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空调隔尘网尘螨过敏原的检测
目的 检测安徽省芜湖地区家庭空调隔尘网灰尘和空调开机前、后室内空气中粉尘螨Ⅰ类过敏原(Derf 1)和屋尘螨Ⅰ类过敏原(Der p 1)浓度,以探讨隔尘网中尘螨过敏原与哮喘发病的关系.方法 分别从哮喘患者和健康居民家庭采集空调隔尘网灰尘样本各30份,同时用粉尘采样器采集哮喘患者和健康居民室内空气粉尘样本,开机前、后各采集30份.ELISA法检测Derf1、Derp 1的浓度,Dot-ELISA检测灰尘提取液过敏原性.结果 健康人群(家庭)组隔尘网灰尘中的过敏原Derf1、Derp 1浓度中位数分别为1.49和1.28 μg/g;哮喘患者(家庭)组隔尘网灰尘中的过敏原Derf1、Derp 1浓度中位数分别为0.73和0.85 μg/g,二者差异有统计学意义(分别为P＜0.01,P＜0.05).健康人群(家庭)组的空调开机前空气中Derf1、Derp 1浓度中位数分别为4.65和5.90 ng/m3,开机后分别为7.65和7.35 ng/m3.哮喘患者(家庭)组空调开机前空气中Derf1、Derp 1浓度中位数分别为5.05和5.90 ng/m3,开机后分别为7.15和7.10 ng/m3.检测结果显示,打开空调送风情况下,哮喘患者(家庭)组与健康人群(家庭)组的空气中Derf1、Der p 1浓度均比未开空调时高,且差异有统计学意义(P＜0.05).Dot-ELISA分析显示,灰尘提取液中过敏原能与螨过敏性哮喘患者的IgE产生结合反应.结论 芜湖地区居民空调隔尘网中含有尘螨Ⅰ类过敏原,空调开启送风后空气中尘螨的2个主要过敏原浓度均显著升高,应重视家用空调的清洁与净化,定期清洗、更换隔尘网以防止或减少尘螨孳生.
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变应性鼻炎患者经特异性免疫治疗后体内IL-4、IFN-γ、SIgE的变化
随着对变应性鼻炎(AR)分子生物学和免疫学研究的日益重视,人们对AR有了更深刻的认识.但对AR特异性免疫治疗前、后IL-4、IFN-γ、SIgE的变化情况尚未见报道.我们自2001年1月至2004年3月对只有尘螨过敏的22例AR患者进行了特异性免疫治疗前、后血清和鼻灌洗液中IL-4、IFN-γ、SIgE、TIgE的测定并进行了比较分析及临床意义的探讨.
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变应性鼻炎患者免疫治疗前后IL-5、ECP的动态观察
在变应性鼻炎(AR)的发病过程中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-5都起到了很重要的作用,而特异性免疫治疗能否改善患者体内这些细胞因子的状况,尚未见报道.我们对只有尘螨过敏的13例常年性变应性鼻炎(PAR)患者进行了特异性免疫治疗前、后血清和鼻灌洗液中ECP、IL-5和尘螨SIgE、TIgE的检测,并对其进行了相关的分析及临床意义的探讨.
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标准化粉尘螨疫苗鼻腔免疫治疗的疗效和机制初探
变态反应疾病临床上常见的有哮喘和过敏性鼻炎等.哮喘是一种以肺部嗜酸粒细胞浸润和对各种激发因子产生气道高反应为特征的慢性气道炎性疾病,是一种常见病和多发病,尘螨是引发哮喘和变应性鼻炎重要的致敏原之一,80%的哮喘患者对尘螨过敏,采用尘螨诱发的哮喘模型能够更好地反映人体的哮喘情况[1].
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尘螨过敏性结膜炎免疫治疗1例
过敏性结膜炎是眼部常见的过敏性疾病,人群患病率为20%,过敏性鼻炎中60%患者伴发过敏性结膜炎[1-2],而有些患者仅有眼部症状,并未伴有鼻部症状.过敏性结膜炎患者反复出现双眼红肿、痒、流泪等症状,常常影响正常工作和学习.该疾病是由IgE介导肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒释放组胺、激肽、白三烯等介质引起的眼部过敏性疾病,常见病因报告为螨虫、花粉、动物皮屑、蚕丝及药物等[3-4].过敏性结膜炎的治疗包括避免接触过敏原、药物缓解症状和过敏原特异性免疫治疗.欧洲和美国的过敏原特异性免疫治疗指南均指出,过敏性结膜炎是免疫疗法的适应证之一[5].国外通过对6~7年牧草花粉免疫治疗的观察研究,证实了花粉免疫治疗不但对过敏性鼻炎有效,而且对过敏性结膜炎也有效[6].检索万方数据库及中国知网,国内尚未见关于过敏性结膜炎免疫治疗的研究报告.现报告1例通过4年免疫治疗临床治愈的尘螨致过敏性结膜炎的病例.
关键词： 过敏性结膜炎 尘螨过敏 过敏原特异性免疫治疗 -
尘螨过敏的诊断和防治
尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原.目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系.
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尘螨过敏的诊断和治疗
尘螨过敏是常见的过敏性疾病之一,尘螨过敏可表现为过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹和特应性皮炎.要结合患者的具体情况进行正确的尘螨过敏诊断和选择合适的治疗方法.
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哮喘儿童尘螨过敏对呼出气一氧化氮水平的影响
探讨哮喘儿童尘螨过敏对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法 选取201 1年2月至5月在我院儿童哮喘门诊就诊的哮喘患儿188例，分别进行皮肤过敏原点刺试验及FeNO测定。根据皮肤点刺试验结果将受试者分为尘螨过敏组和非尘螨过敏组。结果尘螨过敏组患儿111例，FeNO值为21.0×10-9( 14.0×10-9～ 37.0×10-9)，非尘螨过敏组患儿77例，FeNO值为15.0×10-9（11.0×10-9～29.5×10-9）,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论尘螨过敏可使哮喘儿童FeNO水平升高，应用FeNO测定来指导哮喘患儿的诊断与治疗时需考虑到患儿的过敏状态。
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孩子久咳不愈3种原因常见
★生活实例:3岁的明明近一个月每到半夜总要咳嗽,有时会咳醒,有时还会导致呕吐,严重影响睡眠.平常,明明有时会打喷嚏、流鼻涕,刚开始妈妈以为他感冒了,给他服了感冒药不见效,后来看过医生,抗生素也吃过几种,还是不行.近妈妈又带明明去拍了胸片,没有肺炎表现.明明的爸妈非常不解:这咳嗽到底从何而起,该怎么办呢?☆医生的话:医生在详细询问和仔细体检后发现,明明有湿疹、鼻炎的表现,过敏原检查结果为尘螨过敏6级,极强阳性.一问,明明爸爸也有鼻炎病史.所以,明明的终诊断为:咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎.
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婴幼儿反复呼吸道感染与尘螨过敏及体液免疫功能临床关系探讨
目的:探讨婴幼儿反复呼吸道感染(RRTI)与尘螨过敏及体液免疫功能临床关系.方法:80例RRTI婴幼儿全部抽取静脉血检测免疫球蛋白及过敏原点刺试验.根据过敏原点刺试验结果分为阴性组(A组)及阳性组(B组),B组中根据IgE结果以IgE正常组(B1组)IgE增高组(B2组),对照组(C组)20例正常婴幼儿做免疫球蛋白测试.结果:80例中过敏原点刺试验阳性28例,阳性率达35.00％.IgG在A组、B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05).IgA、IgM各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).IgE在A组、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05),B组与A组及C组比较差异有统计学意义(P＜0.01);B组中B1组与B2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:RRTI患儿体液免疫功能低下,尘螨过敏是发病因素之一,部分合并有IgE增高者可加剧气道过敏性,导致慢性炎症,IgE增高是RRTI发病机制之一,为临床治疗RRTI提供一条新的思路.
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18例老年过敏性哮喘粉尘螨10年脱敏治疗的观察
本文从多年对过敏性哮喘患者的脱敏治疗经验进行分析、总结,揭示过敏性哮喘患者发病机制,寻找治疗该病的佳方法.1 材料与方法18例患者均为粉尘螨过敏,并经10年以上脱敏治疗的过敏性哮喘病人,男4例,女14例;年龄48～81岁,平均年龄65岁;病程均在30年以上.其中18例过敏性哮喘患者中15例伴过敏性鼻炎.粉尘螨特异性IgE强阳性,血清总IgE＞300 U/ml;血清间接阻断抗体试验皮试阳性.
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哮喘患者血清螨特异性抗体及其卧室尘螨抗原浓度的季节变化
约80%的婴幼儿哮喘由尘螨过敏引起,40%～50%的成人哮喘由尘螨过敏引起[1].据统计,哮喘患者的发作,以4～5月、9～10月间为多,即哮喘发作与季节变化有关[2].由于哮喘是IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病,因而哮喘患者血清免疫球蛋白也可能呈季节性变化,且这种变化可能与室内尘螨抗原浓度的变化相关.
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尘螨的起源
50年来全球过敏性疾病患病率急剧上升,80%的患者对尘螨过敏,其影响面覆盖全人类,人群15%～17%的体质属特应性.屋尘中普遍筝生螨类是人类的生活活动促成的,其来源有二:源自孳生于食品和其他仓储物中的螨类,通过不同的途径进入屋宇,称仓(储)尘螨,多数种群并不很稳定;起源于鸟体寄生和禽兽窝巢中自由生活的螨种,取食动物皮肤鳞屑、真菌和酵母菌,移居入室演化成与人共栖的稳定屋尘种群,即屋尘螨.屋尘螨主要是蚍螨科螨种,核基因测序显示蚍螨科属于瘙螨股,是一类原始哺乳动物寄生螨,从自由生活无门目螨类中分支出来,可与6个非常相关的科组成表皮螨-瘙螨复合群.蚍螨科的屋尘螨,尤其尘螨亚科起源于其瘙螨股主干中寄生性的祖先,其演化可能至少有过2次从鸟类宿主转移至哺乳类宿主,后转变成巢窝栖性的自由生活.
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荨麻疹与螨性过敏的关系及粉尘螨注射液免疫治疗
目的 检测荨麻疹和其他皮疹患者对螨的敏感性,并观察粉尘螨注射液特异性免疫治疗(SIT)荨麻疹螨敏阳性者的临床疗效.方法 1998-2005年对皮肤科门诊的皮疹患者采用粉尘螨(Df)变应原皮肤点刺试验(SPT)检测螨敏情况.将荨麻疹螨敏反应SPT≥++患者分成3组:A组粉尘螨注射液常规特异性免疫治疗,皮下注射1:100000(w/v)03、0.6和1.0ml.各剂量1次/周×3周,1:10000和1:5000(w/v)的剂量、疗程同上,即剂量递增期共9周;1:5000(w/v)1.0ml/(次·周)×6周,即维持剂量期.B组粉尘螨注射液冲击特异性免疫治疗,3个浓度各治疗1 d,各浓度的3个剂量间隔30 min,即剂量递增期共3 d;1:5000(w/v)1.0ml/(次·d)×6d,即维持剂量期.A组和B组各1疗程后改用维持量1:5 000(w/v)1.0 ml每2周1次,维持1年.C组为对照组,用抗组胺药物治疗,依巴斯汀10mg/d+盐酸西替利嗪10mg/d,7d为1个疗程(以后需要时用).观察各组的治疗效果.用ELISA测定20患者粉尘螨注射液特异性免疫治疗前后血清总IgE(tIgE)和粉尘螨特异性IgE(sIgE)水平的变化.结果 2685例皮疹患者中,荨麻疹患者螨敏阳性率为70.3%(1754/2496),高于湿疹患者的63.5%(54/85)和过敏性紫癜患者的60.6%(63/104)(P<0.05).248例荨麻疹螨敏SPT≥++患者接受粉尘螨注射液特异性免疫治疗,1年后临床总有效率为91.1%(226/248),其中基本控制和显效者占66.1%(164/248),高于抗组胺药物治疗组[12.7%(20/158)](P<0.01);冲击特异性免疫治疗起效快,其终疗效也优于常规特异性免疫治疗(基本控制+显效为76.7%>55.0%)(P<0.05).20例荨麻疹螨敏患者tIgE水平特异性免疫治疗1年后比免疫治疗前下降,粉尘螨slgE水平显著卜升(P<0.01).结论 尘螨变应原皮肤点刺试验对荨麻疹螨敏具有病因诊断价值,粉尘螨注射液特异性免疫治疗对荨麻疹螨敏者有较好的疗效.此外,冲击免疫治疗起效快且优于常规免疫治疗.
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变应性鼻炎标准化尘螨变应原疫苗治疗
我科对变应原为单一尘螨过敏的285例患者行皮下注射法特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT),报告如下.
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荨麻疹患者尘螨变应原皮肤点刺试验与特异性IgE的关系
由于部分荨麻疹患者皮肤受压后会发红、起风团,因而可能或多或少地扩大变应原皮肤点刺试验的反应,甚至引起点刺试验假阳性,从而导致变应原的误诊,慢性荨麻疹常见的变应原是尘螨[1].我们对常见的尘螨过敏引起的慢性荨麻疹,在点刺试验的基础上,再进行血清特异性IgE(slgE)检测,比较尘螨变应原点刺试验阳性强度与其对应的血清slgE阳性级别,评估两者之间的相关性.
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尘螨与过敏性疾病的关系
目的 进一步调查徐州市区人群尘螨感染情况,了解尘螨的生物学特性及其与临床过敏性疾病的关系,为管理部门制定决策及公众采取预防措施提供依据.方法 采用尘螨变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),并以组胺当量标准检测健康人群及临床过敏患者的阳性率;检测居民室内尘螨并计数.结果 检测在校大、中、小学生和幼儿307人,阳性50人(16.3%);临床过敏患者997例,阳性 713例(71.5%).健康人群与患者组内各年龄段之间SPT阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但各组女性SPT阳性率均高于男性(P<0.05);检测居民卧室30户,螨检阳性23户(76.7%).结论 徐州市区居民室内尘螨孳生多见,易引起过敏,患者四季均可发病.加强居室环境螨类控制,是减轻螨病症状和减少过敏发作的重要预防措施.
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热带无爪螨与相关变应原
热带无爪螨Blomia tropicalis (Van Bronswijk,Cock, Oshima,1973)又称热带剥爪螨或热尘螨,以下简称B.t螨,主要存在于全世界的热带和亚热带地区.其排泄物、分泌物、蜕皮物、尸体分解物、虫卵等均能引起严重的过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮炎、荨麻疹等疾病[1,2].而且由于其体积小、重量轻,可在空气中随处飘散,是主要的吸人性室内变应原之一.近年来有文献报道B.t螨的变应原与屋尘螨和粉尘螨变应原具有明显的交叉反应,86%对尘螨过敏的患者对B.t螨皮肤点刺试验呈阳性反应[3].目前关于B.t螨外部形态结构,变应原的分离纯化,以及分子克隆方面已经取得了很多进展,现综述如下.
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粉尘螨注射液治疗外源性支气管哮喘84例报告
粉尘螨是世界性分布的一种强烈的过敏原[1],广泛存在于自然界,具有过敏体质的人吸入微量的粉尘螨变应原即能引起哮喘或其他过敏性疾病.用粉尘螨注射液进行脱敏治疗,能使对粉尘螨过敏的患者产生特异性的阻断抗体,从而使患者对粉尘螨的过敏反应减少,达到脱敏治疗的目的[2].
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尘螨过敏患者特异性免疫治疗13例观察及护理
2007年6月～12月,我们共收治13例应变性鼻炎、支气管哮喘患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
