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关于人口计生工作分级随访的几点思考
浙江省人口计生委出台了《浙江省计划生育随访服务规范》,各地也进一步规范了分级随访制度,包括随访时间、随访内容和随访记录,分别对不同人群提出了随访服务的要求,使随访服务工作更系统、更规范,也进一步加深了计划生育干部与育龄群众的感情,随访服务受到了群众的普遍欢迎.但是由于部分育龄群众观念上的不成熟,对随访服务产生抵制、不合作状况,造成随访服务工作的不深入,以至没有收到良好的实效性.一方面术后随访的不到位,会造成术后感染、并发症等意外状况的发生,对育龄群众自身的健康和计划生育工作带来负面影响;另一方面,随访工作者产生畏难情绪,随访服务得不到服务对象的配合,计划生育手术对象不能在规定时期内按约复查,增加了计划生育工作的难度.为此,笔者在调研的基础上,针对分级随访服务的现状和问题,提出几点对策与思考.
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计划生育和生殖健康技术服务规范国际研讨会纪要
为了进一步提高计划生育和生殖健康的服务质量,借鉴国外计划生育和生殖健康领域的规范化管理的经验,根据国家计划生育委员会与世界卫生组织(WHO)双方签署的《中国与世界卫生组织的生殖健康/计划生育领域合作的战略框架(1998~2003)》和2000年度计划,由国家计划生育委员会主办,国家计划生育委员会科学技术研究所和北京市妇产医院承办的计划生育和生殖健康技术服务规范国际研讨会于2000年12月2~5日在北京举行。参加会议的有来自世界卫生组织生殖健康研究署(WHO/RHR)的官员、国际家庭健康(FHI)、志愿者外科结扎协会(AVSC)、霍普金斯大学的非赢利机构(JHPIEGO)、国际卫生培训项目(INTRAH)以及联合国艾滋病规划署(UNAIDS)等国际机构的代表,以及来自老挝、柬埔寨和国内11个省、市、自治区计划生育和生殖健康领域的专业技术和管理人员。国家计划生育委员会的领导也参加了会议。
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规范服务依法监督努力优化计划生育技术服务法制环境
随着我国计划生育法律法规的不断健全与完善,依法服务和依法管理提升到前所未有的高度.依法开展计划生育技术服务不仅是计划生育科技事业发展的主要保障,同时也是计划生育技术服务机构健康发展的基本要求,更是维护群众生殖健康合法权益的重要前提."十五"期间,江苏省南通市以"五项准入"为总揽,积极推进计划生育服务阵地建设和技术服务人员能力建设,强化依法管理,优化服务机制,努力构建管理有序、服务规范、群众满意的计划生育优质服务新体系.
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流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案
根据关于加强流动人口卫生计生工作的总体部署,为进一步落实流动人口卫生和计划生育基本公共服务,我委拟在原国家人口计生委等部门开展流动人口计划生育基本公共服务试点工作的基础上,在全国40个城市启动流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作.具体方案如下:一、指导思想以卫生计生机构改革为契机,按照国家基本公共卫生服务规范(2011版)和计划生育基本公共服务均等化的要求,坚持以人为本、保障基本、逐步均等、有序推进原则,完善和创新流动人口卫生和计划生育基本公共服务,大力推进流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化.
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积极督查指导 确保孕前优生健康检查质量
2011年7月,陕西省人口计生委根据《国家人口计生委关于建立省级计划生育技术服务检验质量监测指导中心的通知》(国人口科技[2011]50号)要求和《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(国人口发[2010]31号)及相关文件精神,在我所建立了"陕西省计划生育技术服务检验质量监测指导中心"(以下简称监测指导中心).
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江苏省社区《高血压患者健康管理服务规范》实施效果评价指标研究
目的:研究《高血压患者健康管理服务规范》实施效果的评价指标.方法:采用文献研究方法,分析高血压患者社区管理的相关文件和效果评价的相关文献;通过调查和访谈社区卫生服务中心高血压患者及医务人员,研究规范实施效果.结果:通过比较规范实施前后高血压的社区筛检、高血压患者管理过程和管理效果的变化,分别遴选出一级指标3个:筛查指标、管理过程指标、管理效果指标;二级指标包括首诊测压率、健康管理率、高血压防治知识知晓率、不良行为改变率、血压控制率等共计10个指标.结论:初步建立了《高血压患者健康管理服务规范》实施效果评价的指标体系.
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社区孕产妇保健管理与社会保障
孕产期是人生的一个特殊时期,孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康,更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命.孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目之一,也是落实社会保障制度的重要体现之一.为贯彻卫生部<孕产妇健康管理服务规范>,广西省南宁市各医疗机构和卫生服务中心已经开始为辖区孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和两次免费产后访视服务,以达到保障母婴健康目的.
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什么是孕前保健
2007年2月,卫生部颁布了《孕前保健服务规范(试行)》.这是我国政府宣布在全国范围内组织开展孕前保健服务的命令,标志着我国妇幼卫生、人口和计划生育工作迈上了一个新的台阶.
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济宁市流动孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目利用现状及影响因素分析
《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中重点涵盖了“孕产妇健康管理服务规范”的内容[1],规定由基层医疗卫生机构为辖区孕产妇建立《孕产妇保健手册》、产前随访、产后访视等健康管理服务。流动孕产妇长期处于“流出地管不到、流入地不愿管”的状态,成为健康管理的难点人群,增加了服务实施难度。我们旨在了解济宁市流动孕产妇健康管理项目利用情况,分析影响利用的因素,为促进基本公共卫生服务的发展提供参考依据。
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儿童健康管理质量控制指标体系设计
儿童健康管理是对儿童健康状况(含生长发育)及其影响因素进行监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.在我国,儿童健康管理目前主要有儿童系统保健管理、儿童基本公共卫生服务管理和儿童早期发展管理等几种形式.近几年来,随着国家《公共卫生服务规范》(0~6岁儿童)和卫生部《儿童保健工作规范》等的相继出台,儿童健康管理得到广泛重视,但管理质量不高成为制约我国儿童健康管理整体水平提高的重要环节,提高管理质量是当前迫切需要解决的问题.本研究对儿童健康管理质量控制指标体系进行研究设计,旨在为建立一套行之有效的儿童健康管理质量保证体系,提升管理质量和管理水平提供技术支持.
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新型健康管理服务模式的创新研究
自20世纪90年代后期,健康管理在我国悄然兴起并得到迅速发展,取得了显著成效[1].特别是<国家基本公共卫生服务规范(2009年版)>出台后,在一定程度上规范了社区健康管理服务[2].然而,目前我国健康管理尚处于初始发展阶段,存在诸多影响服务质量的根本问题亟待解决,如:理论研究相对滞后,完整的医学服务模式尚未形成,缺乏系统的服务规范等.
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规范远程医疗服务确保患者安全
通过对国内远程医疗服务现状进行深入分析、探讨,对远程医疗服务概念、远程医疗服务审批条件、流程、监督管理以及法律责任等问题进行了详细地讨论分析,以期规范远程医疗服务行为,实行医疗服务行为准入制度的管理,促进国内远程医疗发展,从而满足人民群众日益增长的医疗需求.
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《全国医院医疗保险服务规范》在北京发布将医院医疗保险纳入精细化、法制化管理轨道
本刊讯2015年1月7日由中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会制定的《全国医院医疗保险服务规范》(以下简称“规范”)在北京正式发布。
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中国医院协会发布全国医院医疗保险服务规范
中国医院协会在京发布全国医院医疗保险服务规范,指导各级各类医疗机构的医疗保险服务。
中国医院协会常务副会长李洪山介绍,目前在我国,医疗保险的管理正发挥越来越大的作用,影响和制约着医院整体管理水平。同时,由于医保种类增多,参保人员覆盖面扩大,国家财政支付医保的费用越来越高,使我国医疗保险制度受到前所未有冲击和挑战,也对医保管理质量和管理水平提出了更高的要求。针对这些情况,规范在完善各项规范制度建设的同时,首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度。 -
中医预防保健服务基本规范:职能、内容与特征
中医预防保健服务基本规范为中医预防保健服务确定了全国统一的标准和要求,规定了服务对象、服务内容、服务流程、服务项目、从业人员、服务设施、服务模式、管理制度等基本要求,表现出科学性、实用性、统一性、规范性和行业性等特征.
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规范服务树立形象开创中医工作新局面
宁夏回族自治区中卫县中医医院是一所"二级甲等中医院",现有在职职工125人,开放床位100张,急诊观察床26张.2002年门诊治疗12.3万人次,收治住院病人2224人次,完成业务收入724.3万元,固定资产1098.9万元(其中在建工程363.4万元,医疗设备总值501万元).随着中医事业的发展,医院在基础设施、卫生改革、设备配置、人才培养、专病专科建设、医疗质量等方面做了大量卓有成效的工作,初步形成了中医特色突出,综合服务功能较强,集医疗、科研、教学、防保为一体的综合性中医院.1999年荣获"全国卫生系统先进集体",是自治区"整体护理协作网"成员单位和"病人选择医生"试点单位.2002年获得全国"百姓放心医院",糖尿病专科被确定为全区重点中医专科.
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护理工作新思维——开展优质护理服务的思考
2010年1月卫生部在南京召开全国护理工作会议,启动了"优质护理服务示范工程活动[1]"(以下简称优质护理服务),其主题是"夯实基础护理,提供满意服务".工作重点是贯彻落实《护士条例》、卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求.目的是规范护理行为,改善护理服务,提高护理质量,和谐医患关系[2].
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加强超声医疗服务规范和安全防范刻不容缓
近年来,随着医疗改革的深入发展,有关医师的各种法律已经开始实施,如中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国刑法第335、336条、民法通则第119条规定和中华人民共和国消费者权益保护法.尤其是4月1日实施的高人民法院"规定",明确规定了在医疗损害赔偿案件中,适用"举证倒置"原则,即由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.
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糖尿病患者的社区管理
众所周知,糖尿病已成为危害人民健康的重大公共问题.近年来其患病人数剧增给国家在慢病管理方面带来极大挑战.由于患病人数与专业照护人员比例失衡,加之糖尿病作为慢性疾病管理的特点,使得社区管理的地位愈来愈明显.为此我国在2009年将社区糖尿病患者管理纳入国家《基本公共卫生服务规范》中.然而如何有效建立科学管理手段及机制,帮助更多的糖尿病患者提升自我管理能力,保障高质量的健康生活,确实成为了目前值得关注的重要话题.近年来部分地区在结合国内外经验的基础上开展了一些形式的探索活动,也取得了一定成效,但是与建立高效实用的社区管理体制还尚存一定差距.
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医疗服务机构老年综合评估基本标准与服务规范(试行)
老年综合评估是老年医学的核心技术之一. 为提高医疗服务机构为老服务质量,规范老年综合评估工作的实施,保障老年人合法权益,提高老年健康管理水平,特制定本标准与规范.1.范围本标准与规范规定了医疗服务机构老年综合评估服务的基本要求、评估的内容与方法、评估管理、评估规范、服务质量的检查与改进等. 本标准适用于医疗服务机构,尤其是老年医疗服务机构.