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音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
本研究观察了慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高社会功能及改善精神症状的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:入组标准:符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准中精神分裂症的诊断标准;病程持续3年以上者;经充分剂量的抗精神病药物系统治疗无明显效果者并且长期住院的患者;年龄58岁以下;小学以上文化程度;无严重躯体疾病;入组后能坚持1个疗程,并可暂时不改变原药物治疗剂量和不合并其他治疗.按入组标准选择本院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,2组年龄、病程、住院时间差异无统计学意义.
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血浆脑利钠肽对婴儿捂热综合征的诊断价值
婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)是儿科常见急危重症之一,国际疾病分类(ICD - 9E)已将其单独列为一类疾病[1],在寒冷季节是小婴儿常见的致死原因之一,且若早期对病情判断不及时并针对性治疗,可在短时间内出现多脏器功能严重障碍甚至衰竭而危及生命,疾病恢复后也可能遗留脑瘫等严重神经系统后遗症.本资料探讨捂热综合征患儿血浆脑利钠肽(BNP)与疾病严重程度的关系,为早期诊断并判断疾病程度提供较为理想的生化指标.
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病案首页中疾病与手术编码存在的问题
目的 分析病案首页中疾病与手术编码存在的问题及原因,以期为提高病案首页中疾病与手术编码的准确性提供参考依据.方法 采取整群抽样法,随机在病案统计管理信息系统中抽取2017年1月1日至12月31日1000份出院病案,参照ICD-10编码,对1000份病案的疾病诊断与手术编码进行逐一核对、 查实,统计编码错误的病案,分析病案编码错误原因,提出改进建议.结果 1000份出院病案均有疾病诊断编码,其中行手术操作的病案754份.疾病诊断编码错误病案135份,错码率为13.50%,手术编码错误病案12份,错码率为1.59%;病案编码错误原因主要为编码人员专业知识掌握不足、 未在了解病情后编码、 编码分类原则掌握不熟练、 出院诊断病案书写不规范等.结论 病案首页中疾病与手术编码问题主要为错码,原因为编码人员专业知识掌握不足、 出院诊断病案书写等因素有关,病案首页管理时应加强编码人员专业培训,规范出院诊断病案书写.
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国际疾病分类统计报表漏报原因探讨
国际疾病分类(ICD-10)是世界卫生组织为临床各类疾病、损伤和死因的规范化、标准化、统一化的疾病分类系统,也是我国有关疾病分类与代码的国家标准,是为满足临床医疗、卫生防疫、医院管理及教学、科研等医学领域的需求,搞好医院统计信息和病案管理,不断充实、完善的国际疾病分类标准.
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中西医结合治疗抑郁症30例
2008~2010年采用中西医结合疗法治疗抑郁症患者30例,疗效较好,现报告如下.资料与方法随机选择30例符合西医抑郁症诊断及中医肝气郁结化热型郁证诊断标准的患者30例,女22例,男8例,年龄25~70岁.轻度抑郁症18例,中度抑郁症9例,重度抑郁症3例.诊断标准:①根据中国精神疾病分类和诊断标准;②症状诊断参照国际疾病分类诊断标准(世界卫生组织初级保健中精神障碍诊断与治疗指南).
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2011年湖北省保康县居民死亡原因分析
对2011年襄阳市保康县居民死亡登记报告的主要死因、潜在减寿年数(PYLL)及期望寿命等指标进行分析,为卫生政策的制定提供科学依据.资料与方法资料来源:保康县2011年死因监测资料来源于中国疾病预防控制中心死因登记报告系统年度报告数据,人口数据由保康县统计局提供.分析方法:采用国际疾病分类ICD-10进行根本死因编码.采用卫生部居民病伤死因统计年报规定的分类规则进行死因顺位分析,共包括20个死因类别.
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计算机辅助疾病分类编码可以提高编码效率
通过分析现有疾病分类编码方式存在的问题,提出人工疾病分类编码方式不能适应区域卫生信息化需要快速编码的需求;计算机辅助编码方式可以提高疾病分类编码的效率,并具有广泛的应用前景.
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基于ICD标准的临床诊断、手术与操作编码系统的设计与应用
通过建立基于国际疾病分类ICD标准编码库的临床诊断和手术编码系统,规范临床诊断和手术名称,优化病案编码人员工作,实现了借助信息系统达到兼顾临床应用与医学研究的病案管理新模式。使医院的病案信息更加准确和科学,进一步发挥国际疾病与手术分类编码在医疗、教学、科研中的重要作用。
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基于电子病历临床疾病分类系统的应用
目的 探讨临床疾病分类系统在电子病历中的应用.方法 通过建立临床诊断与ICD-10对照表,设计、研发符合临床习惯的疾病分类编码系统,并嵌入电子病历平台,实现智能、自动化编码.结果 使用临床疾病分类系统的编码空置率及错误率分别为11.83%,5.13%,结合编码员审核后终的编码错误率为1.58%.结论 电子病历中疾病诊断分类系统的应用可以优化编码流程,提高编码质量和效率,进一步发挥病案信息在医疗、科研及教学中的重要作用.
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"国际疾病分类实用维基百科"网站与微信平台组合式的研发应用
目的 为医院病案统计人员疾病编码和手术操作编码工作提供快捷、权威、持续的组合式"双平台"方案.方法 采用开放式垂直型专家维基(Wiki)系统和微信公众平台订阅号,搭建基于维基平台和微信平台的国际疾病分类辞典.结果 基于维基平台和微信平台的国际疾病分类辞典的应用,可以拓展病案统计人员的专业知识视野,提高查找疑难编码的速度和准确率,满足等级医院评审和DRGs等方面的编码需求.结论 "国际疾病分类实用维基百科"网站与微信平台组合式的应用,形成具有便捷性、权威性、开放性、协作性、体系性的国际疾病分类百科全书,病案统计人员在平台上进行学术交流、互动和分享,打破了时间和空间的界限,使维基百科互动学习的模式发扬光大.
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国际疾病分类编码技能水平继续教育测验
根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的“国际疾病分类(ICD-10)编码技能水平管理办法”,取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。
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671例早产儿疾病分析
本文对我院新生儿科2001~2003年住院671例早产儿病案进行分析,结果如下1资料来源与方法资料来源于我院病案统计室2001~2003年病例登记本,病案及统计资料.疾病分类根据国际疾病分类ICD-9的分类原则进行统计.
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玻璃体切除手术的疾病构成分析
目的:探讨一种可用于对玻璃体切除手术病例进行大样本临床研究的疾病分类方法。方法对429例玻璃体切除手术连续病例的全部ICD-10编码进行分析和归类,统计方法使用描述性统计、频次分析。结果将全部玻璃体切除手术疾病分为相互独立的10类:(1)眼外伤,(2)糖尿病相关眼病,(3)眼内肿瘤,(4)非外伤性眼内炎,(5)视网膜脱离,(6)无视网膜脱离的玻璃体视网膜病变,(7)黄斑病变,(8)白内障/晶体病变,(9)青光眼,(10)其他。ICD编码的出现频次和条目数分别反映了各类疾病在玻璃体切除手术病例中的普遍性和内在病变多样性。结论基于ICD编码的手术疾病分类方法简明、合理,反映了玻璃体切除手术的疾病特征和复杂性,可有效用于对玻璃体切除手术病例的大样本临床研究。
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病案书写质量对疾病分类准确性的影响
病案作为记录患者医疗活动的档案,其书写质量直接影响着疾病分类的准确性,临床医师由于不熟悉疾病分类或手术分类的编码规则,经常出现主要诊断选择不正确、出院诊断与病理诊断不相符、手术名称不准确等问题,这类问题常会导致编码的错误。为提高编码的准确性,编码人员应加强临床医师国际疾病分类相关知识和疾病诊断书写的培训,努力学习临床医学知识、不断提高自身素质以及专业知识水平。只有临床医师和病案编码人员的共同努力,才能保证疾病分类和手术操作分类的准确性,才能更好的为医疗、教学、科研服务。
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正确书写疾病诊断对ICD编码的影响
目的 规范疾病诊断书写,提高编码的准确性,充分发挥病案信息资源作用.方法 根据疾病诊断正确书写方法及ICD-10编码要求,对临床疾病诊断书写存在的问题及其对编码准确性的影响进行分析.结果 准确的编码首先来源于疾病诊断的正确书写,其次是编码员医学知识水平、掌握编码原则和方法的程度.结论 加强临床医师ICD-10分类知识及诊断书写培训,提高编码人员医学知识、专业知识水平及加强责任心,才能确保编码准确.
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某三甲医院国际疾病分类编码的质量分析
目的 依照国际疾病分类ICD-10的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性.方法 对近2011年-2012年出院的108363份病案进行随机抽样,得到病案4335份,对疾病编码进行逐一核查.结果 4335份病案中有261份存在编码错误,按病案份数计算的错误率为6.0%.结论 编码人员应加强医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识的学习,不断拓宽广度与深度,增强其工作的责任心,提高疾病编码的准确性.
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假性硬脊膜囊肿的疾病与手术编码探讨
在确定假性硬脊膜囊肿的疾病编码和手术编码时,通过查找有关假性硬脊膜囊肿的相关文献,仔细分析临床病例,了解该疾病的性质及发病原因以及治疗方法,并向临床医师请教,同时认真分析以往对该疾病进行编码时可能发生的错误及错误的原因,从而认识到假性硬脊膜囊肿是一种严重的神经系统手术后并发症.在此基础上,根据国际疾病分类(ICD-10)及手术和操作分类(ICD-9-CM-3)的分类原则,确定其主导词为"并发症",从而查找到其疾病编码应为G97.8,主要手术编码为03.59,另根据具体术式进行选择性手术编码.
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新毕业医师到病案室轮训的实践和探讨
目的 探讨临床医师病历书写技能培养,提高病历书写质量方法.方法 实行新毕业医师轮流到病案室培训,学习与病历相关的法律法规,病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病分类、病案首页填写说明等.结果 增强了医师病历质量意识和法律意识,掌握国际疾病分类对疾病诊断的规则、病案首页填写要求.结论新毕业医师轮训是完善质量管理,促进病历质量持续改进的有效途径.
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任务引领教学在国际疾病分类教学中的应用
在高职国际疾病分类教学中,采用任务引领教学,通过分解课程教学目标、确定课堂任务、基础任务、应用任务等,在任务完成后对学生进行综合评价等环节,实现了教学目标的完成并极大地提高了学生的学习兴趣.
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腾讯QQ群平台在病案管理中的应用现状
近年来,病案管理工作越来越受到重视,病案管理工作者之间的交流学习也越来越频繁.对我国病案管理工作者利用QQ群进行交流学习的情况进行调研,分析病案管理QQ群的分类及应用情况,并对其中一个有代表性的QQ群组——山东病案加以简要的介绍和说明.目前我国病案管理QQ群约382个,数量仍在不断增加,沟通交流的主要内容为病案管理知识、疾病和手术操作编码知识以及日常工作中的疑难问题.山东病案QQ群是目前病案管理有影响力的QQ群组之一.腾讯QQ群为病案管理工作者们的学习交流提供了良好的平台.