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孕妇不喝牛奶怎么办?
众所周知,牛奶不但富含蛋白质和维生素,还是钙的好来源.一袋普通牛奶(250～300毫升)大约可提供300毫克钙,约占孕中期和孕后期钙推荐摄入量的1/3和1/4.这是其他食物很难比拟的.《中国居民膳食指南2007》建议孕妇(中期和后期)每天摄入250～500毫升牛奶.然而,有些孕妇因为种种原因不喝牛奶,那该怎么办呢?酸奶、低乳糖牛奶解决喝奶后腹胀不适很多人不喝牛奶的主要原因是喝奶后腹部不适、腹胀或腹泻.这都是由于牛奶中含有乳糖的缘故.牛奶中的乳糖进入小肠后,需要乳糖酶来消化分解之后才能吸收.然而,有相当一部分人肠道中缺少乳糖酶,所以不能消化吸收乳糖.未消化吸收的乳糖进入大肠后,被大肠内的细菌发酵利用,产生气体(腹胀、不适),同时还使肠腔内水分增多(稀便或腹泻).这种现象医学上称之为"乳糖不耐受症".
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对便秘病人的护理援助
便秘是消化系统症状之一,其主要临床表现为排便次数减少、粪便坚硬、排便困难、肛周压迫感及排便不尽感等.除此之外,由于粪便在肠腔内长时间停留还可以引起腹胀、腹痛,并可引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害的毒素,从而引起头痛、头晕、口苦、口臭、厌食等全身症状.便秘给病人带来很大的痛苦,护士对便秘病人给予及时恰当的护理援助,十分重要.
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警惕体内的"定时炸弹"——结肠息肉
何谓结肠息肉结肠息肉是指一类由结肠黏膜表面突出向肠腔内隆起生长的赘生物.不同类型的结肠息肉好发于不同年龄,有的见于青少年,更多的见于中老年人.息肉有随年龄增长而增多的倾向,是中老年人常见的一种疾病.据流行病学调查资料显示,新生物性息肉检出率易发生在中老年人,也易恶变.
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86例肠易激综合征患者贝飞达治疗效果分析
肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病.近年来有学者注意到肠腔内菌群失调在IBS发病机制中的重要地位[1].本文就贝飞达治疗86例IBS中的作用做初步分析,以观察益生菌及其产物治疗IBS的可行性.
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溃结灵肠腔内滴注治疗溃疡性结肠炎100例
溃疡性结肠炎是结肠、直肠的慢性非特异性炎症,常发生于左降结肠,表现为局部炎症、溃疡.其病因未明,临床发病率较高,并发症较多,复发率高,我们从1998年开始,采用中药协定方溃结灵肠腔内滴注治疗100例溃疡性结肠炎患者,疗效显著,并与西药对照组进行临床对比观察,现报告如下.
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自拟活下汤治疗小儿急性肠梗阻27例
小儿急性肠梗阻病势凶险，死亡率很高，危重患儿需要外科手术治疗。近28年来，笔者以自拟活下汤为主，必要时配用西药治疗小儿急性肠梗阻27例，收效满意，现报告如下。1 临床资料 本组27例，男18例，女9例；年龄1.5～12岁，平均7.5岁;病程2～72小时，24小时以内21例，48小时以内4例，72小时以内2例。临床表现为腹痛，呕吐，腹胀及停止排便和肛门排气，脉多弦数，舌质红苔黄。全部病例因腹痛初诊。伴发热者21例，呕吐者25例，3日内未解大便者20例。27例均有腹胀。查体：体温37.5～38℃14例，38.1～39℃4例，39.1～41℃3例，不发热6例。全部患儿均有腹部压痛，满腹压痛者5例。腹部扪及包块者17例，可见肠形及蠕动波者19例；闻及气过水声者10例。X线立位片上可见肠腔内有梯状大小不等液平面，液面上位气体。实验室检查：血白细胞＞10×109/L16例。
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2.102十二指肠灌流盐酸对犬消化间期和餐后胃十二指肠运动的影响
目的观察十二指肠灌流盐酸对犬消化间期移行性复合运动(MMC)和餐后胃肠收缩的作用.方法健康雄性犬6只,体重15～20 kg.麻醉后无菌条件下进行胃肠测压管、十二指肠造瘘管和颈外静脉插管埋植.用PCPOLYGRAF HR胃肠多功能检测仪记录胃肠收缩,然后用Polygram软件分析.每次实验相隔2～3d,记录观察:1.自发MMC和餐后胃肠运动2.十二指肠腔内灌流盐酸后MMC的变化3.十二指肠腔内灌流盐酸对餐后胃肠运动的作用.
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肠粘膜屏障与功能
肠粘膜屏障功能是指正常肠道具有较为完善的功能隔离带,可将肠腔与机体内环境分隔开来,防止致病性抗原(肠腔内的细菌、有毒物质、食物抗原物质、致癌物质等)侵入的功能,使机体内环境保持相对稳定,维持机体的正常生命活动.肠粘膜屏障主要由机械屏障、生物屏障、化学屏障及免疫屏障组成.
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译名"肠型"应当废除
"肠型"的英文原名为visible intestinal peristalsis,意思为"可见的肠蠕动".在机械性肠梗阻持续了一定时间以后,由于梗阻部位以上肠腔内液体和气体的积聚以及该部位肠段的强烈蠕动,所以在腹壁上可以看到和摸到相应的蠕动,而在正常情况下,肠蠕动在腹壁上是看不到的.由此可见,"可见的肠蠕动"是机械性肠梗阻的一个重要体征,对于该病的诊疗起着十分重要的作用.
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小肠原发性恶性黑色素瘤1例
患者女,52岁.明显消瘦1年伴恶心呕吐,食欲减退10天.查体:轻度低热,腹部膨隆可见肠型,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),可闻及金属音和气过水声.X线腹透:腹部肠腔内见有较多积气,中下腹部有多个气液面,部分气液面呈阶梯状.临床诊断:急性肠梗阻.行剖腹探查术,术中见距回盲部40cm处有小肠套叠,套叠以上肠管扩张.复位后见长40cm小肠坏死,相应肠系膜急性炎症反应及淋巴结肿大,行肠切除,肠吻合术.
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空肠多发性脂肪瘤1例
患者女性,35岁.因间歇性腹痛10个月,加重伴呕吐10天人院.查体:左上腹可见肠型,左下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失.透视见左上腹多发性气液平面,呈阶梯状改变.诊断为不完全性肠梗阻,行剖腹探查术.术中见距屈氏韧带约20cm处空肠套入远端空肠内,长约30cm,无坏死,从远侧端慢慢回纳入肠腔.该肠管浆膜面可见3个约核桃大小的憩室,肠腔内可扪及鸽蛋大小肿物多个,行该段肠管切除.
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十二指肠节细胞性副神经节瘤一例
患者男,46岁.大便带血1年余,因上消化道大出血急诊收入本院,无其他伴随症状.无家族遗传性疾病,无明显恶心、呕吐,无反酸、嗳气.肠镜示十二指肠水平部黏膜轻微隆起,触之易出血.肠腔内未见肿物.腹部B超检查未见异常.全身麻醉下行十二指肠肿瘤及部分十二指肠切除送病理检查.
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肠腔内隔离消化液超早期手术治疗十二指肠瘘
十二指肠瘘为常见肠外瘘,是处理较为棘手的急危重症之一,病死率在20%左右[1].笔者应用气囊导管在肠腔内隔离消化液进行十二指肠瘘超早期手术,获得了较好的效果,报道如下.
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脓毒血症患者白细胞急剧升降一例
内毒素是革兰氏阴性(G-)菌细胞壁上脂多糖(LPS)和微量蛋白的复合物,正常机体肠腔内含有大量G-菌及内毒素,当血液感染G-菌或内毒素移位时,内毒素激活多种细胞产生大量细胞因子及炎症介质,引发全身炎症反应,如发热、WBC增加、血管微循环障碍等.
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巧用一次性可调压密闭式水封瓶持续胃肠减压
胃肠减压是临床常用的技术，通过负压吸引吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。但是传统的胃肠减压球还是存在一定的弊端。如负压的调控，现有研究表明胃肠减压负压吸引压力值在-5~-7 kPa 时，既能保持有效引流，又能避免发生引流管堵塞。而我们临床上凭手感和经验将负压球捏空至1/3，以达到此压力。同时使用负压球上的刻度来观察胃液并不方便，可能在计量上会带来误差。此外，对于一些胃内大量积气、积液的患者，胃肠减压球并不适用，因为负压球内的容积并不大，一会儿负压球就鼓了，需要经常倾倒液体至量杯里计量，然后造负压，这无疑增加了工作量，还加大了院内感染、交叉感染的几率。
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结肠灌注透析的临床应用研究进展
结肠灌注透析是利用结肠透析的原理,通过专用的设备在人体结肠的肠腔内建立起有效的治疗系统,并充分利用结肠黏膜、肠腺的潜在功能,排除肠腔内和肠黏膜上的病原体及其毒素、有毒物质,并使药物通过结肠途径进入人体内循环,从而达到以同一途径不同药物治疗多种疾病的目的,又可完成结、直肠手术和肠镜前清洁肠道的准备,从而达到清洁肠道的作用[1].现将近年来应用的现状作一综述如下.
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B超诊断胰腺内金属异物1例
患者女性，50岁。因腰背酸痛求医，X线报告腹腔内金属异物，可能为肠腔内。B型超声检查：经口服速溶胃肠超声助显剂后，胰头部位可见长约2.6cm，粗约0.2cm的慧星样条状强回声，呈胰头中部前上斜向左下方，提示为金属回声，经CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。 讨论：胰腺内金属异物极为少见，缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时，被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在X线上投影实似在十二指肠，经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。
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结肠癌彩色多普勒超声表现1例
患者男,60岁.发现右侧腹部包块就诊,超声检查于肝脏下方右肾外侧见范围约7 cm×5 cm的实性肿物,边界清,不同切面扫查,肿物外形可呈不规则形,内回声强弱不均;亦可似"糖葫芦"状,中间见凹陷的切迹,中心呈线状强回声,周边呈较均匀的低回声,单层低回声厚约2.4 cm,考虑为结肠袋的轮廓,中心线状强回声为肠腔内气体,周边低回声为增厚的肠壁(图1).CDFI:低回声内血供丰富,可见点条状血流信号(图2),动脉收缩期峰速53 cm/s,舒张期流速12 cm/s,RI 0.78.超声提示:右侧腹部实性占位(考虑升结肠肝曲部结肠癌).
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B超诊断高位小肠多发性套叠1例
患者,男,52岁.既往有胃切除史.因腹痛4小时,呕血来诊.查体见左中上腹膨隆,压痛明显.急查B超见左腹有3处肠腔内液性暗区,深1.4cm.在其衬托下,见肠管套头显示,肠壁厚而不均,呈平行、一层层强回声(图1,左).空肠壁厚0.8cm、腔闭塞,模糊不均,无肠内容通过,肠粘膜的"鱼刺"变粗、模糊、倒在狭小的肠腔内(图1、右).B超诊断:高位小肠多发性套叠.患者即去省城手术,结果为小肠多处套叠,并肠坏死.
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超声诊断小肠扭转1例
患者男,54岁.因腹痛12+h,呕吐2次人院.查体:全腹压痛,以脐周明显,无反跳痛及肌紧张.腹部X线检查提示:小肠不全性梗阻.超声检查使用Kantron-100仪器,3.5 MHz凸阵探头和7.5MHz线阵探头.超声所见:脐周可见小肠扩张,宽处约4.5 cm,内充满细密小点及块状强回声,连续观察该段肠管蠕动减弱,肠壁无增厚,于右中上腹可见小肠节段性变细,肠腔内气体线消失,肠管呈“麻花样”扭曲、反折(图1左),临近处可见小肠节段性扩张,直径约5.0 cm,该段肠管内可见无回声区,肠壁及皱襞增厚,回声减低,呈“双边影”(图1右),肠壁大厚度约1.2 cm,连续观察该段肠管蠕动消失,在肝肾间隙和膀胱直肠凹处可见不规则无回声区,大深度约3.0 cm.超声诊断:(1)小肠扭转伴局部肠壁水肿.(2)腹腔少量积液.
