鼻中隔矫正术在内窥镜鼻窦手术中的作用

在内窥镜鼻窦手术的同时行鼻中隔矫正术,大限度的减轻患者的痛苦,二期手术一次完成.26例鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者,经鼻中隔矫正术,对内窥镜鼻窦手术后的恢复起到了重要作用,收到良好的效果现报告如下.

循证护理在功能性鼻内镜手术后的运用

功能性鼻内镜手术(简称FESS)是在电视的直视观察下进行操作,具有既能清除病变又能保留正常的组织和结构、改善和重建鼻腔鼻窦正常的通气引流功能[1].FESS具有视野清晰、操作精细,手术创伤小等特点,从而被广泛应用于耳鼻喉科鼻腔鼻窦疾病的治疗.正确认识鼻内镜术后的不适,给予有的放矢的护理措施、将循证护理应用于鼻内镜鼻窦手术后的治疗与护理中,2008年7月～2011年8月收治鼻内镜鼻窦手术患者144例,报告如下.

关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议

我们在鼻科临床中常常遇到许多难以解决的棘手问题,例如:下鼻甲与鼻中隔粘膜结节状增生导致顽固的鼻阻塞、鼻窦CT基本正常却长期脓涕倒流、内镜鼻窦手术后窦腔开放良好但长期粘膜肿胀和持续窦内积脓……等等[1],其病理学特征为:①鼻粘膜炎症;②鼻粘膜纤毛系统形态与功能的破坏;③鼻粘膜间质水肿,结缔组织增生甚至鳞状上皮化生.

功能性内窥镜鼻窦手术后窦粘膜形态和功能转归

本文对近年来有关内窥镜鼻窦手术后窦粘膜形态学、组织学和功能转归的研究进展就以下两方面进行综述:①内窥镜鼻窦手术后,窦粘膜修复在内窥镜、光镜和电镜下的形态学和组织学改变;②内窥镜鼻窦手术后粘液纤毛清除能力转归.

持续性嗅觉丧失患者内窥镜鼻窦手术后嗅粘膜发现

内镜鼻窦手术后视网膜中央动脉栓塞致双眼失明一例

患者男,64岁,因在外院行内镜下双侧上颌窦开放鼻息肉切除术后发现双眼视力无光感7 h于2009年8月入我院.患者因鼻塞、流涕1年余在外院就诊,以慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉收入院,并于2009年8月局麻下行双侧上颌窦开放鼻息肉切除术.术中患者自感鼻骨及上颌骨额突处剧烈疼痛.手术中医生曾多次询问患者视物情况均无异常发现.术毕发现双眼无光感,眶周无瘀血、结膜无充血,立即予双侧球后注射山莨菪碱5 mg,20%甘露醇250 ml静脉点滴,无效.术后5 h急诊来我院于眼科门诊给予球后注射山莨菪碱10 mg,硝酸甘油10 mg舌下含化,无效.

鼻内镜鼻窦手术后超声雾化吸入的应用

鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的关键步骤,而术后术腔的合理、有效和及时处理是保证手术成功必不可少的重要环节[1].我科2002年3月～2005年12月在鼻内镜鼻窦手术后应用超声雾化吸入治疗,对促进术腔上皮化取得令人满意的效果,现报道如下.

鼻渊舒口服液在鼻疾手术后的应用

临床鼻腔疾病如常见的鼻息肉,鼻中隔偏曲(包括外伤性歪鼻),慢性鼻窦炎,在保守治疗结果不理想时可选择手术治疗,但鼻腔或鼻窦手术后局部粘膜水肿多较严重.为减轻鼻腔或鼻窦手术后局部反应与病人痛苦,采用术后配合中药"鼻渊舒口服液"内服.

鼻内窥镜鼻窦手术后复诊依从性的分析及护理对策

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科的应用,随着内窥镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟,使鼻窦炎、鼻息肉的临床治愈率得到明显提高.临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜,单纯依靠手术而不注意手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识.

内窥镜鼻窦手术后的术腔粘膜转归

随着内窥镜鼻窦手术的广泛开展,手术后术腔处理及综合性治疗逐渐被人们所重视[1].单纯依靠手术而不注重手术后的处理并不能获得满意疗效.有些病人忽略了术后随访,这在很大程度上影响了治愈率.因此,我们对Ⅰ型3期、Ⅱ型3期的慢性鼻窦炎病人施行内窥镜鼻窦手术后的术腔粘膜形态学进行连续观察,现报告如下.

内窥镜鼻窦手术后穿琥宁冲洗术腔的疗效观察

随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展及技术的日渐成熟,术后综合性治疗成为影响疗效的重要因素.笔者将我科1999年10月至2000年12月间104例(174侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者施行ESS,并随访3个月以上者随机分为2组,术后分别用不同的冲洗液冲洗术腔,观察其疗效,探讨术后冲洗液对疗效的影响,进而提高ESS的疗效,现报告如下.

鼻渊舒口服液在鼻内窥镜鼻窦手术后的疗效观察

自2000年1月-12月,笔者为研究加速鼻内窥镜鼻窦手术后创面的愈合,应用鼻渊舒口服液(无糖型,成都中医药大学华神制药厂生产),用于鼻内窥镜手术后的病人,取得了满意的疗效.

2种鼻腔填塞材料对患者舒适影响的比较

鼻腔填塞是鼻腔出血常用的止血方法,鼻出血、鼻窦手术后均需行鼻腔填塞,以达到止血目的.鼻腔填塞后鼻腔通气受阻,患者舒适受到影响,出现鼻塞、前额胀痛、头胀痛.舒适是人类的基本需求,包括生理和心理两方面的感受,它直接关系到患者休息、睡眠、活动、饮食.通过几年的临床观察发现,不同的鼻腔填塞材料对患者舒适的影响也不同,现报道如下.

传统柯一陆氏鼻窦手术后对孔开放程度与疗效关系

近年来随着内窥镜鼻窦手术的开展,许多学者认为清除上颌窦自然口处的病变,扩大自然口更符合鼻窦生理.我们从1990年以来,行传统柯一陆氏鼻窦手术208例.术后复诊随访0.5 ～3年,纤维喉镜及上颌窦冲洗管检查,开窗处对孔通畅好,鼻窦粘膜好,中鼻道粘膜损伤小,无粘连发生,现报告如下.1 临床资料本组208例中,男132例,女76例.年龄16～65岁.均行下鼻道开窗术.术前常规鼻腔鼻窦柯瓦氏位像及CT检查.诊断为慢性复发性上颌窦炎119例,鼻息肉伴上颌窦炎、筛窦炎3 6例,鼻息肉、上颌窦炎、筛窦炎及蝶窦炎78例.病程均在2年以上.术后随访1～6年.术前症状:208例均有不同程度头痛、鼻塞,反复脓涕史.其中头痛、鼻腔自然异味,伴记忆力下降110例,占52.9%.嗅功能下降105例,占50.8%.

鼻内镜鼻窦手术后失访原因分析及对策

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效与术后随访及综合治疗有着密切的关系.收集1999年～2002年我科应用鼻内镜手术治疗但未完成随访6个月的慢性鼻窦炎鼻息肉患者42例,对这些病例的失访原因进行了分析,旨在探讨如何提高鼻内镜术后随访成功率,达到提高术后疗效的目的.

Merocel止血材料在鼻腔鼻窦术后应用的临床观察

Merocel高膨胀止血材料(Merocel nasal packing material)是一种新型鼻腔填塞材料,我科2001年2月到2002年2月间行鼻腔鼻窦手术后随机应用Merocel高膨胀止血材料与同期应用凡士林纱条进行鼻腔填塞的患者为对象,通过临床观察、分析和比较,探讨Merocel高膨胀止血材料在鼻腔鼻窦术后的临床应用价值.

鼻窦手术中并发视网膜中央动脉阻塞1例

资料 患者男性,32岁.因鼻窦手术后左眼视物不见20h于2011年3月5日12时入院.20 h前在当地医院行左鼻腔鼻息肉手术过程中突然感左眼前闪光感、疼痛后看不见光线,当地医院眼科会诊后考虑眼底动脉阻塞,立即停止手术,应用硝酸甘油舌下含服、吸氧、静滴扩血管药物后可见眼前手动,未行球后注射扩血管药物.次日来我院,门诊检查后以左视网膜中央动脉阻塞收住入院.入院查:右眼视力为1.0,眼前节及眼底未见异常.

再次鼻内镜鼻窦手术值得关注的几个问题

众所周知,鼻内镜手术的开展和普及提高了慢性鼻窦炎的治疗效果,但同时也出现了一些值得关注的问题,如鼻内镜下鼻腔鼻窦手术后的再次手术和(或)多次手术.

Ivalon膨胀海绵在功能性鼻内镜手术中的应用

鼻腔及鼻窦手术后填塞物的选择一直是大家所关注的问题.随着人民生活水平的提高,我们对术后恢复也提出了更高的要求,普遍的患者要求术后减少疼痛及不适感.以往用凡士林纱条填塞鼻腔,虽然经济、止血效果也好,但填塞后患者鼻腔及头痛反应较重,抽除填塞物后鼻腔及鼻甲黏膜损伤重,容易发生二次出血及粘连.我们应用Ivalon止血膨胀海绵(美国产,国食药监械字2004第264218号)作为功能性鼻窦及鼻腔手术(FESS)后填塞物.

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在内镜鼻窦手术后的应用

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病.随着鼻内镜手术(Endoscopic Sinus Surgery,ESS)的蓬勃开展,为广大患者解除了痛苦,但手术只是治疗的第一步,对术后的随访护理更为重要.我科对ESS术后患者使用施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,收到满意疗效.现报告如下.