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"中国道家认知疗法"讨论会纪要
2000年5月27日,湖南省精神科学会二季度学术研讨会在省精神病院举行.各领域的专家和各医院的医生们围坐一室,就目前初露头角的中国道家认知疗法展开了讨论.
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脑卒中后抑郁的心理治疗观察
目的：探讨中国道家认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效影响。方法：将60例脑卒中后抑郁症患者，随机等分为两组，对照组予单纯药物治疗，观察组予药物治疗同时并予中国道家认知疗法治疗，每组疗程均为28d ，治疗前、后进行汉密顿抑郁评分量表[1]（HAMD）测定，经统计学处理后进行对比。结果：对照组治疗前 HAMD评分（28±0．43）分，治疗后（13±0．50）分。观察组治疗前HAMD评分（28±0．39）分，治疗后（4±0．46）分。两组治疗后 HAMD评分比较有统计学意义（ P＜0．05）。观察组显效23例，有效5例，无效2例，有效率93％。对照组显效14例，有效6例，无效10例，有效率67％（ P＜0．01）。结论：中国道家认知疗法联合药物治疗能更好改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，对促进脑卒中患者康复起到至关重要的作用。
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对"道家认知疗法”的商榷
《医学与哲学》1997年增刊发表了二位先生的大作<论老庄哲学与现代认知疗法>,提出:"认知治疗通常采用认知重建、自我指令训练等方法,而老庄哲学中的处世养生之道,恰恰是一付缓解精神紧张的清凉剂,其中不少内容经过提炼整理,都适合于重建认知或作为自我训练的指令.”[1]之后,杨德森先生在他主编的<行为医学>一书中,又专辟一节,论述"道家处世养生法的认知心理疗法”,把道家认知疗法与森田疗法放在同等重要的地位.应当肯定的是,创造一种具有中国特色的心理咨询与治疗方法,并使之在各种心理疗法中占有一席之地,是中国医学心理学界所共同企盼的.然而,我们认为杨、张二位先生提出的"道家认知疗法”从名称到内容都还有些问题需要作进一步研究.本文提出我们的看法,就教于二位先生及各位同行.
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松弛训练干预合并认知疗法治疗焦虑症
焦虑症与动机、目标的实现有密切关系.应用松弛训练干预合并中国道家认知疗法治疗焦虑症,以探讨预后影响,试图寻找可行的防治措施.
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森田疗法与道家认知疗法的比较
心理治疗主要是针对个人的心理问题运用心理学的方法来改善心理状态的过程.由于我们的心理与行为深受文化的影响,现代的心理卫生工作者已经认识到心理治疗的运用不能忽略文化的层次,心理治疗的跨文化研究在理论上和实践上显示了迫切的需要.而且,当今心理学发展呈现出了文化学转向这一历史性变化[1]
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道家认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的观察道家认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效以及对神经功能康复的影响.方法 采用随机对照实验,道家认知疗法合并抗抑郁剂为研究组,单独抗抑郁剂治疗为对照组.在治疗前及治疗后不同时间点观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状改善程度及神经功能恢复情况.结果 治疗1个月时,研究组HAMD、MESSS及ADL分别为6.48±2.66、14.29±3.93、33.94±4.34,与对照组得分8.13±3.11、17.61±4.01、40.48±3.89相比,差异具有统计学意义(P ＜0.05);治疗6个月时,研究组HAMD、MESSS及ADL分别为6.93±3.47、10.21±4.69、26.89±4.76,与对照组得分10.54±3.39、13.74±3.17、33.5±3.89相比,差异具有统计学意义(P ＜0.01);治疗后随访6个月时,研究组HAMD、MESSS及ADL分别为9.23±4.63、8.92±2.49、25.5±3.70,与对照组得分12.81±4.94、13.48±3.54、33.09±5.49相比,差异具有统计学意义(P ＜0.05),研究组患者抑郁症状改善程度及神经功能恢复均好于对照组.结论 道家认知疗法合并抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁优于单独应用抗抑郁剂.
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道家认知疗法对抑郁症患者心理行为的影响
目的 探讨道家认知疗法对抑郁症患者心理行为的影响,为抑郁症的临床心理干预提供依据.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组均常规应用抗抑郁剂治疗,研究组联合道家认知疗法.观察6个月.于治疗前及治疗3个月、6个月末采用症状自评量表评定两组的心理行为状况.结果 治疗后两组症状自评量表各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);治疗3个月末,研究组除偏执因子外,其他因子分均较对照组下降更显著(P＜0.01),6个月末躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子分仍显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 抗抑郁剂联合道家认知疗法改善抑郁症患者的各种心理行为症状以及焦虑抑郁症状效果更显著,更有利于患者的全面康复,显著优于单用药物治疗.
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道家认知疗法在临床中的应用
中国道家认知疗法是中国第一个本土化的心理治疗方法,自1995年杨德森、张亚林等教授开创该疗法至今已有十余年,在实践中解决了一些临床问题,也积累了许多经验.那么,中国道家认知疗法是怎样产生的?为什么不沿用国外的心理治疗方法,而自己开创一种治疗方法?该疗法在临床应用情况及发展前景如何?本文就这些问题进行总结并综述如下.
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中国道家认知疗法对脑梗死患者认知功能障碍的防治作用
目的 观察道家认知疗法对防治脑梗死后认知功能障碍及脑血流量的影响.方法 将62例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组行常规治疗与护理;观察组在此基础上,进行中国道家认知疗法治疗,连续8周.入院1周内(干预前)和8周后(干预后)进行MMSE评分与经颅多普勒检查.结果 干预后对照组MMSE中记忆力、计算能力和回忆能力评分显著下降,观察组显著上升,且观察组上述3项及总分显著高于对照组,痴呆发生率显著低于对照组(均P＜0.05);干预后对照组大脑血流速度显著下降,观察组显著提高(均P＜0.05).结论 中国道家认知疗法可改善脑梗死患者脑的血供,提高其认知功能.
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投入超脱量表的编制与信度效度检验
基于中国道家思想和认知治疗理论的道家认知疗法对个体认知的关注主要在其投入与超脱的程度。投入-超脱是一种对待人生的态度,一种价值观。它可以定义为与个体身心健康有关的对待生活的积极或消极的认知。
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中国道家认知疗法介绍
1道家认知疗法的创立1992至1995年,湖南医科大学精神卫生研究所杨德森、社会医科教研室肖水源与社科部胡凯、卢德怀、曹骞老师合作,研究道家与儒家的处世养生原则,定期在社科部与精研所举行学术座谈会,参加者还有湘雅一院中医与老年医学病室的杨放如医师,湖南师范大学体育系的向亦文老师,李建华老师等,后由杨德森从老子"道德经"中,摘引出道家处世养生原则8项32个字,经大家反复讨论修改后认定为开展道家认知心理治疗的原则[1].同时由肖水源、杨德森合作制定一个中国传统价值观量表,划分了儒家、道家,"亦儒亦道"与"非儒非道"4种价值观,在小样本人群中作过预测试,后经中南大学文法学院吕锡琛教授提出许多宝贵修订意见,至今未后定型.
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中国道家认知疗法并用度洛西汀与单用度洛西汀治疗躯体形式障碍的对照研究
目的 探讨中国道家认知疗法在躯体形式障碍临床治疗中的作用及效果.方法 将128例躯体形式障碍患者随机分为研究组与对照组各64例,对照组患者单用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加行中国道家认知疗法进行治疗.结果 观察组与对照组均有1例患者因药物不良反应而放弃治疗,共有126例患者完成全疗程的治疗,占全部入选患者的98.4％;两组患者的HAMA、HAMD、SCL-90三量表评分均在治疗1w末或治疗2w末较治疗前显著降低(P＜0.05),且从治疗2w末开始,研究组的三量表评分较治疗前的减分率均显著大于对照组(P＜0.05);治疗8w末,研究组的痊显率与总有效率分别为78.1％与90.6％,对照组的痊显率与总有效率分别为53.1％与75.0％,组间比较均以研究组显著更高(P＜0.05).结论 中国道家认知疗法并用度洛西汀治疗SD的临床疗效显著优于单用度洛西汀,可以作为SD患者药物治疗的补充.
