首页 > 文献资料
-
胰腺破骨细胞样巨细胞肿瘤一例
患者女,66岁.因上腹痛2个月余伴发现肿物3周于1999年1月5日入院.体检:上腹左肋缘下可扪及5 cm×6cm肿物,CT及B超示:胰体尾部囊实性肿物15 cm×12 cm×10cm,有完整包膜.临床诊断:胰腺囊腺癌.病理检查:送检标本为灰红灰黄色肿瘤样组织一堆,总体积19cm×15 cm×3 cm,肿瘤组织大部分结节状,切面灰白色鱼肉状;部分灰黄灰褐色细颗粒状.镜下观察:大部分肿瘤由单核细胞及破骨细胞样巨细胞组成.单核细胞弥散分布,细胞异型性明显,呈梭形、多角形,细胞核卵圆形、梭形、分叶状或空泡状,核仁明显,可见核分裂象.在单核细胞背景中破骨细胞样巨细胞均匀散布,细胞多核,少者2、3个,多者50余个,核较小,空泡状,核仁明显,胞质嗜碱性,未见吞噬现象,其中部分区域可以见到典型腺癌结构(图1).免疫组织化学染色:癌胚抗原及上皮膜抗原在单核细胞及破骨细胞样巨细胞呈弱阳性,腺癌部分阳性,波形蛋白两种细胞均为阳性,腺癌部分阴性.
-
彩超对胰腺体尾部囊腺癌与左侧门静脉高压的相关性研究
目的 探讨胰腺体尾部囊腺癌的超声特征,及其与左侧门静脉高压的相关性.方法 回顾性分析9例胰腺囊腺癌病例的临床表现及超声声像图特征.结果 胰腺体尾部囊腺癌超声声像图表现为左上腹部脾门区探及囊实性肿块,9例中6例胰腺体尾部囊腺癌同时伴有左侧门静脉高压.结论 超声对胰腺体尾部囊腺癌的诊断具有一定的临床应用价值.
-
超声诊断胰腺巨大神经纤维瘤1例
患者男,63岁,因嗳气、上腹闷痛伴乏力1个月前来就诊.查体:左上腹触及一包块,质韧,活动性差.超声检查:患者剑突下至左上腹、脾肾间隙内探及11 cm×11 cm×7 cm囊实混合性包块,边界尚清,形态不规则,未见明显包膜回声,包块内部回声不均质,中央部以囊性为主,周边为低回声实性部分,形状极不规则(见图),CDFI观察实性部分内可见星点样血流信号.此包块将腹腔动脉向上抬起、肠系膜上动脉向下挤压变形.胰腺未显像.肝胆脾肾未见异常.超声诊断:左上腹混合性包块,胰腺囊腺癌可能性大.血管造影及CT均提示胰尾囊腺癌.手术见胰腺体尾部约10 cm×8 cm×5 cm包块.病理结果:胰腺神经纤维瘤并囊性变.
-
超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值
目的 探讨超声造影鉴别诊断胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌的价值.方法 回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院接受常规超声和超声造影检查的31例胰腺囊性病变患者的临床资料,总结其常规超声和超声造影的图像特点,比较两者在胰腺囊性病变诊断中的价值.结果 共发现32个病灶,其中胰腺假性囊肿18个,胰腺囊腺瘤9个,胰腺囊腺癌5个.常规超声及超声造影对胰腺囊性病变的诊断正确率分别为50.0%(16/32)、75.0%(24/32),其差异具有统计学意义(P=0.039).超声造影在胰腺囊性病变中对胰腺假性囊肿诊断价值高(Youden指数高),与本研究诊断标准比较其诊断一致性符合率也好(Kappa值为0.814).结论 与常规超声比较,超声造影能显著提高胰腺囊性病变的诊断准确率.
-
胰腺囊腺癌临床病理特征分析
胰腺囊腺癌临床较为少见,约占胰腺癌总体的5%～10%[1].研究认为,胰腺囊腺癌恶性程度相对较低,肿瘤常有纤维包膜,手术切除率较高,预后较好.近年国外报道的囊腺癌术后5年生存率已达63%[2].本文对52例胰腺囊腺癌患者的临床资料进行分析,试图找出胰腺囊腺癌的若干特点.
-
唾液腺囊腺癌肝转移一例
肝囊腺癌分为原发性和转移性两种.原发性肝囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,多由胆管囊腺瘤恶变而来,也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞,发生率较低.转移性肝囊腺癌多来自于胰腺囊腺癌,而来自头颈部唾液腺的肝转移性囊腺癌十分罕见,检索中国期刊网和MEDLINE未见报道.现将我科收治的一例来自唾液腺的肝转移性囊腺癌病例报告如下.
-
MDCT在胰腺囊腺瘤与囊腺癌诊断中的价值
胰腺囊腺瘤与囊腺癌临床上较少见，但因其病理性质及生物学行为不同，治疗、预后也大不相同。因此术前明确病变性质有助于临床制定诊疗计划。ct是目前较公认的诊断胰腺疾病的首选影像学检查方法，尤其是多层螺旋ct （Mdct）具有更高的分辨率和强大的图像后处理功能，对胰腺囊性肿瘤的定位和定性诊断具有重要价值，对于胰腺囊性肿瘤的检出具有明显优势。
-
胰腺囊腺癌的诊断和治疗
胰腺囊性新生物本不多见,而囊腺癌更少.国外大宗病例的报道不多,国内仅见零星报道,究其原因,一方面由于本病的发病率本不太高,加上临床上对它的认识与处理经验也不足.自B超与CT等影像学检查方法广泛应用于腹部检查后,胰腺囊性病变逐渐引起人们的重视.Compagno和Oertel(1978)把囊性新生物分为两类:几乎都属于良性的浆液性囊腺瘤和包括有恶变可能的良性病变及癌肿的黏液性囊性新生物,是为本病的病理学鉴别诊断的基础.
-
胰腺囊腺瘤和囊腺癌21例临床诊治分析
目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析近8年收治的均经手术和病理检查证实的21例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性,临床表现多为病程较长的上腹部肿物和胀痛.胰腺囊腺瘤16例,均经手术切除,胰腺癌5例,手术切除4例.肿瘤位于头颈部者5例,行胰十二指肠切除2例;胰颈节段切除+胰空肠吻合2例,开腹探查肿瘤活检1例;位于胰体、尾者16例中行保留脾脏的胰体、尾切除3例,胰体、尾切除及脾切除10例,胰体、尾切除+左上腹联合脏器切除3例.术后主要并发症胰瘘2例(9.5%),均治愈.结论 胰腺囊腺瘤和囊腺癌无特征性临床表现,主要依据上腹部肿物及影像学检查发现.其手术切除率较高,预后较好,应采取积极的外科治疗,首选手术方式为包括部分胰腺组织的全肿瘤切除.
-
胰腺囊腺癌诊治2例
我院近3年来收治2例胰腺囊腺癌病,现报告如下:1 临床资料例1,男,75岁.发现左上腹肿块伴隐痛不适2个月,于2001年1月13日入院.
-
胰腺囊腺癌2例并文献复习
例1.男,73岁.因间断腹胀、纳差12年,加重皮肤黏膜黄染、尿黄40余天于2004年8月11日入院.患者于12年前因"胰腺黏液囊性腺瘤",行"胰空肠吻合术".后多次复查B型超声、CT对比包块逐渐缩小.
-
胰腺囊腺癌的CT及临床诊断
胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10％～15％,囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10％,囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1％[1].近年来由于多排螺旋CT的广泛应用,病理诊断技术的提高,本病的检出率有所增加.我院从2000-2012年,共收集经手术及病理证实胰腺囊腺癌患者9例,现分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例9例,女性6例,男性3例,年龄42～67岁,平均(54±10)岁.以食欲减退、上腹隐痛、胀痛、闷胀不适、包块就诊.
-
胰腺囊腺癌的超声声像图表现
胰腺囊腺癌是较为少见的一种肿瘤,常因对其缺乏认识或忽视而导致漏诊、误诊.1992年以来,我院共遇到8例,均经手术和病理证实,而术前仅有1例由超声提示囊腺癌可能,其余7例分别诊断为胰腺囊肿(假性囊肿可能)和腹部囊性包块(来自于胰腺可能).本文回顾分析了该8例的声像图表现,旨在总结胰腺囊腺癌声像图特征,以减少漏诊、误诊.
-
胰腺囊腺癌的CT表现及临床应用价值
胰腺囊腺癌是胰腺导管细胞源性肿瘤的特殊类型,具有与胰腺癌不同的病理和CT表现特征,其发病率约占所有胰腺肿瘤的10%~15%,占胰腺恶性肿瘤的5%以上[1],本研究回顾性分析经手术病理证实的7例胰腺囊腺癌资料,并结合文献分析其CT表现,以提高对本病的认识和诊断水平.
-
超声诊断胰腺囊腺癌一例
病人,女,43岁,因上腹部不适,隐痛来院就诊.采用日本东芝PRO-350彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声检查:肝脏外形正常,被膜光滑,回声均匀;胆囊及肝内外胆管无扩张;胰头及部分可见胰体回声正常;胰腺体尾部见一液性暗区90mm×88 mm,囊壁光滑,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚.囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带,调整增益,部分房内可见密集点状回声或混合性结节,呈乳头状.胰管不扩张.腹主动脉旁可见低密度结节5 mm×6 mm,10 mm×14 mm.B超诊断:胰腺囊腺癌,术后病理回报与B超相符.
-
1例胰腺胰管内乳头状黏液性肿瘤患者的围手术期护理
胰腺的胰管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)是近年来逐渐开始被认识的一种少见的胰腺囊性肿瘤.国外文献报道[1],IPMNs占胰腺肿瘤的5%,国内罕见.由于对本病的认识不足,在术前往往误诊为胰腺囊腺癌、慢性胰腺炎、胰管腺癌等.它与传统胰腺癌相比,具有恶性度低,生长缓慢,很少侵犯周围组织,淋巴结转移率和复发率低的特点.
-
胰腺囊腺癌12例诊断与治疗
1 临床资料1.1 一般情况本组胰腺囊腺癌12例,为我院1984-12～2001-12住院病人,其中男9例,女3例,年龄为34～64岁,平均年龄53.6岁.12例病人均有上腹部疼痛或不适,8例体重下降,3例恶心、呕吐,2例皮肤及巩膜黄染,5例中上腹部触及肿物.从出现症状到就诊平均病程11.8月.
-
胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌8例诊治体会
胰腺囊腺瘤和囊腺癌分别具有潜在恶性和低度恶性,是一种较少见的肿瘤,据统计囊腺瘤约占胰腺非恶性囊肿的10%,而囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1%.国内有关本病的报道较少,极易造成误诊误治[1,2].
-
胰腺囊腺瘤恶变
1 病历简介吴河水医师(华中科技大学同济医学院附属协和医院)病人男,52岁.曾于1986年因患重症急性胰腺炎在外院行"胰腺包膜切开引流术".1999年开始出现间断上腹疼痛,外院CT提示"胰头囊性肿块,考虑慢性胰腺炎并假性囊肿,胰腺囊腺瘤待排除".
-
胰腺囊腺癌的诊断与治疗
胰腺囊腺癌是l临床上十分罕见的一种胰腺外分泌肿瘤,病因不明,多数由胰腺瘤恶变而来.近来有人报道与K-ras基因突变有关[1].
