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隆胸术后腋窝淋巴结聚硅酮性淋巴结病一例
患者女,39岁.两年前患者发现左侧腋窝处无明显诱因出现无痛性包块,抗炎治疗无效于2001年10月15日入院.体检:腋下扪及数个肿块,约指头大小,质中、活动,无压痛及红肿等现象,同侧乳房无明显异常.术中见肿大淋巴结6枚,直径0.5～3.0 cm,切面灰白及灰黄色,质细嫩,临床诊断:腋窝淋巴结转移性黏液腺癌?术中选淋巴结3枚送病理冷冻切片检查.
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MRI在乳腺癌新辅助化疗中的地位
乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAG)和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率.对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者,NAG是可供选择的治疗方案.在乳腺癌诊断方面,MRI灵敏度为85%～100%[1],对于浸润性导管癌则接近100%[2],而对浸润性小叶癌及导管原位癌则相对较低;特异度方面,文献报道的结果差异较大,为37%～100%[2].MRI在乳腺癌高危人群的筛查及隆胸术后女性乳腺检查这两方面的作用已得到广泛认同,但在NAG领域中MRI的作用有待进一步研究.
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注射隆乳术后远期外伤性大出血一例
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后,出现的并发症越来越受到各界重视,有关报道也逐渐增多.主要是近期的感染、硬结、变形、出血等[1-4],我科门诊日前收治1例注射隆胸术后7年,因姐妹醉酒后打闹拳击右乳,致局部大出血患者,经对症处理,痊愈出院.
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隆胸术后多器官栓塞成功救治一例
硅胶液体是一种低组织反应性和较强热稳定性的液体聚合物.当局部注射用于隆胸术时,可引发乳腺炎、局部皮肤硬化,甚至多个器官栓塞[1-3].其引发的栓塞难用溶栓方法去除.一旦发生肺栓塞,常引起呼吸衰竭,死亡率高达50%.相关文献报道共14例,伴有意识障碍的全部死亡.本例经抢救得以存活,特予报道.
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隆胸术后乳腺钼钯数字化摄影表现及效果评价
现收集我院临床资料完整的95例隆胸术患者的乳腺钼钯数字化摄影(CR)片,进行回顾性比较分析,报告如下. 1 资料与方法1.1 临床资料:搜集我院2006年1月至2009年9月就诊的有完整临床资料的95例隆胸术后乳腺钼钯CR片,共190只乳腺,患者均为25～52岁已婚女性,以35～45岁多,平均年龄38.5岁,隆胸术后0.5～10年.
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复方奎宁治疗乳腺后纤维囊积液3例报道
乳腺后纤维囊积液是乳腺后间隙假体植入隆胸术后,因各种原因行假体取出术后的并发症, 临床上很少见,笔者自1998年至1999年用复方奎宁囊内注射治疗3例,效果满意,现报道如下.
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隆胸术后并发胸大肌下急性血肿救治1例
1 病例介绍 某女，26岁，已婚，于2000年4月12日来我院要求隆胸。经常规术前检查后于次日上午在硬膜外麻醉下经腋下皱襞切口行隆胸术，手术置入220ml水凝胶假体（PIP ）一对。术中出血约40～50ml。在行右侧胸大肌下分离时发现右第五、六肋骨中部畸形，经检查未见明显出血。缝合切口，术后7天拆线出院。4月26日（即术后14天），下午4时，该患者母亲病危抢救，在搬运过程中患者突感右胸部剧烈胀痛，自觉有股热流从体内向上涌出，并且疼痛剧烈，于当晚9时来我院急诊。经检查发现：右胸部重度肿胀，皮肤呈青紫色。形成一上界达锁骨下、左右至腋前线及胸骨旁的椭圆形肿块，压痛明显。患者呈强迫体位，面色苍白，大汗淋漓，测其血压为13.3/10.7kPa、心率为110次/分，初步诊断为隆胸术后并发胸大肌下急性出血。
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经乳晕切口内窥镜辅助下注射隆胸术后假体取出
医用聚丙烯酰胺水凝胶(polyaerylamide hydrogel,PAHG),于1997年由乌克兰引进到中国,曾被作为主要注射隆胸材料而在中国盛行近10年,在被禁止以前,已被广泛应用于注射隆胸术等整形美容领域.而后由于众多接受过注射隆胸术的爱美女士相继出现了注射物移位、疼痛、硬结,甚至感染、出血等并发症[1],越来越多的患者来到医院要求取出注射隆胸假体.
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隆胸术并发症的超声检查特征
随着人们生活水平的提高及对美的追求,女性行隆胸术口益增多,由隆胸引起的并发症亦随之增多.笔者对本院近年来隆胸术后超声检查结果作一分析,以探讨隆胸术并发症的超声特征,为临床诊治提供依据.
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隆胸术后乳腺钼靶X线影像研究(附102例报告)
目的:通过探讨隆胸术后乳腺的X线表现,提高对隆胸后乳腺变异的认识及诊断水平,同时评价隆胸效果,预测其并发症的发生率.方法:搜集我院隆胸术者102例均接受X线检查,根据其X线表现不同,分组对比进行研究.结果:不同材料、不同方法的隆胸术,其X线表现不一.硅胶囊假体植入后,在X线片上可以辨认;在乳后可见半圆形阴影,周围腺体推压移位.而注射隆胸后,注射剂在X线片中表现为片状结节状条带状阴影,边缘清晰,密度均匀.且密度、结构与腺体相似.不易辩认.其中8例可见腺体与注射物间呈低密度线条状影.共有15例经病例证实为隆胸术的并发症:炎症或肉芽肿.其中注射隆胸占13例,硅胶隆胸占2例.结论:①详细询问病史(隆胸吏)是正确诊断的第一步;②目前,硅胶囊假体植入术效果较好,值得推广.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸妊娠期感染1例
患者,26岁,已婚.因双侧注射式隆胸4年,停经7月余,左侧乳房红肿疼痛10余天入院.4年前,患者于当地县医院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸(具体注射剂量、部位不清),隆胸术后未感特殊不适.近一年来患者自觉左侧乳房有多个肿块,无红肿疼痛.7个月前患者停经,当地医院检查为早孕,20余天前患者出现咳嗽,流清涕,当地诊断为上呼吸道感染,给予抗病毒对症治疗(具体方案欠清).
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囊内注射曲安奈德治疗乳房假体包膜挛缩3例报道
隆乳术是常见的整形手术,硅胶假体隆乳术后纤维包膜挛缩是该手术的主要并发症.夏东胜曾报道国外一份资料称乳腺下置入者发生率为30%～70%,胸大肌下置入者15%,国内一般为4%～10%.自2003～2006年我们以囊内注射曲安奈德治疗硅胶假体隆胸术后的包膜挛缩病例3例,均取得了满意效果.现报道如下.
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心理护理在隆胸术后的应用
随着整形美容在我国的不断发展,隆胸手术也日趋增多.针对众多的求美者,实行心理护理是至关重要的.隆胸患者在住院过程中存在着不同程度的焦虑、紧张、忧郁、孤独、恐惧等心理障碍,做好患者的心理护理和疏导工作,对保证手术成功是非常重要的.护理人员要通过学习各种心理学的理论知识,将此应用到临床上,为解决求美者的心理障碍,使其树立信心,消除顾虑,放松心情,以促进术后的恢复.现对2006年6月～2008年6月1186例隆胸患者进行了心理护理,效果良好.现报道如下.
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内窥镜下行隆胸奥美定取出的临床分析
目的：探讨应用内窥镜治疗奥美定隆胸的临床方法。方法自2011~2014年本科室共收治27例奥美定注射隆胸的患者，共52只乳房，术前常规行MRI检查，明确注射层次和周围组织浸润等情况，在腋下做切口，在内窥镜下，行乳房奥美定取出术。结果术后患者随访6个月~1年，术前症状基本消失，创口愈合可，无不良反应。结论内窥镜下行乳房奥美定取出可在直视下了解周围组织浸润的程度，切口隐蔽，具有良好的治疗效果。
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28例隆胸术后数字化乳腺摄影影像学分析
目的:对隆胸术后数字化乳腺X线表现进行总结分析,提高对隆胸术后乳腺影像变化及其并发症的诊断水平.方法:收集2010年3月-2015年2月隆胸术后来我院进行数字化乳腺摄影检查者28例,根据其X线表现的不同,进行对比分析.结果:不同材料,不同方法的隆胸术后其X线影像表现不同.本组病例硅胶假体植入17例,注射隆胸(硅胶油或水凝胶)11例.硅胶假体植入X线表现为乳后半圆形阴影,周围腺体受压移位.注射隆胸术后X线表现为片状、结节状、条带状阴影,边缘清晰,密度均匀,而且结构与密度和腺体相似.28例中共有9例患者发生各种并发症,其中硅胶植入者3例,注射隆胸者6例.并发症主要为:纤维囊挛缩,炎症反应,充填物破损外漏,散在结块,以上表现可单独或合并存在.结论:检查前详细询问病史,认真触诊,选择合适的摄影方法,是提供良好影像诊断信息的前提条件.经对比分析硅胶假体植入术后并发症较少.
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隆胸术后乳腺钼靶摄片分析
由于隆胸术采用不同充填材料,所以乳腺摄片时患者的体位、投照条件、乳房的压迫也应作相应的调整,以求拍出高质量的乳腺钼靶片.笔者回顾1998-2005年行隆胸术的患者292例,对于不同的充填材料所采用的摄片方法进行分析,现报告如下.
