血管紧张素转换酶Ⅰ在肝局灶性结节状增生中的表达及其意义

一、材料和方法收集四川大学华西医院病理科1993年5月-2005年3月确诊为肝局灶性结节状增生(FNH)的20例资料,包括症状和体征、实验室和影像学检查、术中所见以及治疗等情况,并进行随访.其中结节性肝硬化6例,肝细胞腺瘤5例;正常肝脏组织7例(其中2例为尸体解剖标本).

超声诊断胆囊壁囊肿1例

患者女,42岁.因发热(37.5℃)来我院门诊就诊,自述无明显上腹不适病史.查体:心肺未见明显异常,腹平坦、软,未见局部膨隆,无压痛.超声所见:胆囊大小正常,于胆囊底部前下方可见一大小约53 mm×62 mm×77 mm的囊性回声区,形态规则,边界清晰,包膜完整,其前后壁均与胆囊壁关系密切,胆囊腔受压变形(图1);胆总管未见明显异常.超声提示:胆囊底部前下方囊性包块,多考虑胆囊壁囊肿.术中所见:胆囊底部浆膜下可见一大小约80 mm×50 mm×50 mm的囊性包块,囊壁光滑,与肝缘及胆囊三角区关系清楚;术中顺利摘除胆囊及囊肿.解剖标本,囊肿与胆囊肌层可钝性分离,界限清晰,囊壁薄、半透明,内充满清亮、淡黄色液体.胆囊黏膜粗糙,囊壁厚2 mm;囊肿内外壁均光滑,约1 mm(图2).镜下所见:胆囊壁肌层及黏膜层见大量炎细胞浸润,纤维组织增生;囊肿壁为单层高柱状上皮(图3).病理诊断:慢性胆囊炎并胆囊壁囊肿.

颈段食道癌的超声表现1例

患者,男,53岁.主因喉部进食不畅、疼痛,进行性加重8个月来我院就诊.曾于当地医院诊断为咽喉炎,经抗炎治疗后无明显好转.查体:体温、脉搏、血压正常,心肺无异常.采用ASU-3000彩色超声检查仪,探头频率8.5MHz.颈部超声检查:双侧甲状腺未见异常,于左侧甲状腺后方探及4.7cm×1.7cm的实性不均质条索状团块,边界尚清,表面不光滑,内部见少许血流信号(图1).向下与正常段食道相连续,其他部位未探及异常回声.超声诊断:颈段食道实性占位;食道钡餐造影:食道癌(颈段).手术后解剖标本:肿瘤位于食道颈段4cm×3cm×3cm,上残2cm,下残22cm.病理诊断:食道糜烂浸润型中-高分化鳞化细胞癌.讨论超声可显示食管壁及内腔异常改变,同时也可显示肿瘤与周围组织脏器(气管及甲状腺等)的关系及淋巴结转移、淋巴结浸润的判断,以获得更多的信息.吞咽运动后动态观察,有助于超声评估食管与周围组织粘连浸润.

人体解剖学标准化的实验室建设和实习课教学

人体解剖学实验教学是每所医学院校医学形态学综合实验教学的一个重要组成部分，主要包括系统解剖学和局部解剖学实习等，其中系统解剖学实习又分为运动系统等8个模块，局部解剖学实习又分为胸前壁等7个模块，根据不同的专业设定学习内容和学时数。人体解剖学学习期间还穿插有形态学综合实验、PBL和临床模拟手术解剖。甲醛污染一直困扰着解剖学实习室的顽疾，对师生的健康带来极大的危害。北京大学生物医学实验中心在2004年至2015年的7年间，通过建设冷藏式解剖标本库、解剖学陈列馆的改建、解剖学实验室的通风改造、形态学综合实验室的改建、解剖学实验室的数码互动建设、遗体捐献站和遗体告别厅、临床模拟解剖手术室等一系列的教学改建工程，实现了集解剖标本、多媒体数码互动、健康无污染、恒温恒湿、有着浓重人文化色彩的形态学综合实验室的建设目标，旨为国内解剖实习室的无甲醛改造提供范例。通过添加动物手术台、石蜡切片机、生物包埋仪、显微镜等设备，使开展实验形态学实验成为了可能。解剖实习室的多用途、多功能化建设，为广大师生营造了一个舒适、无污染的形态学教学环境。

第五届同济大学附属第十人民医院脊柱微创学习班会议通知

为了进一步推广和规范化各种脊柱微创治疗技术，同济大学附属第十人民医院脊柱微创中心将于2014年12月5日~7日在上海举办“第五届同济大学附属第十人民医院脊柱微创学习班”。学习班将邀请国内著名脊柱微创专家做专题报告，同时依托“同济十院-中国冠龙脊柱微创培训及研发中心”进行新鲜解剖标本上的脊柱微创实践操作培训。学习班内容：（1）理论授课：微创介入消融技术、经皮穿刺椎体成形技术、脊柱内镜（MED及椎间孔镜）技术、微创扩张通道下减压及椎间融合技术、经皮椎弓根螺钉内固定技术等。（2）操作培训：在新鲜解剖标本上分组进行微创介入消融、脊柱内镜（MED、椎间孔镜）、经皮椎体成形、微创通道减压及融合、经皮椎弓根螺钉内固定操作练习。

脑动静脉血管畸形都是先天性的吗?

[编者按] 史玉泉教授是我国著名的神经外科专家,尤其在脑动静脉畸形的临床和基础研究方面作出了卓越的贡献.他亲手制作的脑动静脉畸形的解剖标本被用于医学院校的直观教材,已经深深地印在年轻一代神经外科和脑血管病工作者的脑海中.他在国际著名神经外科杂志 Journal of Neurosurgery上发表的有关脑动静脉畸形的"史玉泉分级法"被全世界的同行所引用.他在耄耋之年仍然孜孜不倦,耕耘不止,在照顾自己老伴的同时,还亲自上网查询了 100多篇有关脑血管畸形研究的新文献,写出了<脑动静脉畸形都是先天的吗?>一文,这种勇于挑战传统观念的精神,值得我们学习和崇敬.因为多年来人们对脑动静脉畸形的发病机制一直都认为是先天的,但史老的文章旁征博引,发现部分的脑动静脉畸形可能是后天发生的.这篇有独到见解的文章,为我们指出了今后的研究方向和思路.我们带着对史老无限的敬意,拜读了这篇文章,感触很深.这也是对本刊大的鼓励.

一种改进的头颅解剖标本固定架

作者对头颅解剖标本固定架进行了下列改进:(1)将三个支柱中的两个设计为可转动式:两支柱均由紧贴的外套管和内套芯组成,内套芯固定于底座,外套管可在内套芯外转动,从而调节穿过外套管上部的颅骨固定钉的方向,转动范围为90°,外套管下部开窗,一紧固螺丝由此穿入内套芯,调整好颅骨固定钉方向后旋紧紧固螺丝可阻止外套管的转动,从而固定颅骨固定钉的方向.

高血压基底节出血局部病理对手术指征和方法的影响

一、资料与方法对10个脑基底节解剖标本和5个脑血管塑料灌注标本行病理解剖研究.同时回顾2000年1月至2007年12月的1100例高血压脑出血,对其中826例有完整CT或MRI资料的基底节出血病人,测量出血量,血肿边缘至颅骨近距离,复习脑疝形成情况及术中病理.

神经外科显微解剖标本保存方法的改良

人体颅脑断层解剖标本固定盒的制作

近几十年来,随着CT、B超及核磁共振等新技术的兴起和发展,断层解剖学得到了长足的发展,并与影像学的结合越来越密切.进入新世纪以来,随着技术的不断进步,逐渐形成了一门前沿科学--断层影像解剖学.断层解剖标本的制作是断层解剖学生存和发展的基础.头部是人体重要的部位之一,也是影像学检查和诊断的重点和难点之一.颅脑断层解剖标本及其照片和图谱对影像学具有极其重要的指导意义.因此颅脑断层解剖标本的制作对于断层影像解剖学而言,具有重大意义.

脑神经标本制作方法及体会

制作高质量的解剖标本不仅有利于提高解剖实验教学效果,还可以充分利用教学资源.关于脑神经标本的制作、显示方法较多.

大鼠海马解剖与脑立体定位

海马是大脑边缘系统的重要组成部分,能参与行为反应、内脏活动、调节生物节律和内分泌等机能的整合作用,尤其与学习记忆有密切关系.大鼠海马是研究行为神经生物学的重要结构,可通过脑立体定位技术建立物理损毁或化学损毁疾病模型,鉴于大鼠海马在神经医学研究中的重要性,我们制作了一套大鼠海马大体解剖标本,以期为有关大鼠海马的脑立体定位研究提供形态学基础.

改良人体解剖标本固定液的应用

目的寻找一种理想的人体解剖标本固定液。方法用改良人体解剖标本固定液对标本进行灌注，标本经过保存液浸润一定时间后，然后是一个缓慢的干燥过程，将改良人体解剖标本固定液保存的标本与传统的保存方法保存的进行比较。结果用改良人体解剖标本固定液处理的人体解剖标本，保持了标本材料的自然形态、体积、色泽且富有弹性，具有保存效果好、刺激性小、毒性小和环保等优点。结论改良的人体解剖标本固定液既有利于人体解剖标本的保存，又有利于实验教学环境的改善，可以进一步的开发利用。

解剖封装标本数字化体会

解剖标本在医学院校的解剖学教学中不可或缺.解剖标本的制作时间长、难度大,且多数解剖标本还具有历史积淀、传承的意义.因此对于解剖标本的保存十分重要,在标本封装后的保存进程中,或多或少会出现若干问题,造成标本损坏和无法展示,进而影响了教学的使用.标本数字化是解决方法之一,也是近来较为通行的做法.由此进行了标本的数字化工作,在实际的标本拍照中遇到封装标本拆装的困难,因此尝试在有机玻璃封装的状态下进行拍照,获得了良好的效果.为封装标本的数字化保存提供了可行的办法,为后期数字化标本拓展应用构建好数据库.

解剖标本在基础护理学实验教学中的应用探讨

笔者选择所在护理学院2010级护理专业的96个学生作为研究对象，教学内容为基础护理肌肉注射和静脉输液”理论-实验一体化”教学，48名学生为试验组，教学中利用解剖标本；48名学生作对照组，采用普通教学法。试验组操作考核成绩为(92．3±2．6)分，对照组学生操作考核得分为(81．5±3．7)分，两组考核得分比较差异有统计学意义(P<0．01)。并且试验组护生由于在学习本次内容前复习了解剖相关知识，同时对解剖标本加强了直观认识，在进行试验操作时更加的自信，心态更加端正，操作接受能力更快,提高了操作技能。

解剖标本与病理标本组合摆放的教学效果分析

中等卫生专业学校的解剖实验课程,一般是在讲授理论课程后进行的,传统实验是以各学科单独完成,以验证理论知识为主要目的,学生思维与创新能力不能充分体现.我们尝试通过在学习解剖学内容的基础上,对解剖标本与病理标本进行系统组合,在实验课程中做到相互对照、互相了解,建立能够开发智力,启迪思维,培养专业技能与提高学习兴趣的实验模式[1].

解剖学标本的设计和应用

人体解剖学是医学教学中一门重要的基础必修课程.在教学过程中,若辅以标本和模型等直观教具,则教师易教,学生易学,而且可以帮助记忆,使教与学变得比较轻松;否则,学生感到抽象,使教学难度加大.因此,解剖标本的有无及设计、制作的好坏,将直接影响解剖学的教学质量.

奇叶正常解剖及影像学回顾分析

奇叶是一种正常变异.在解剖标本和胸片上的发生率各占1%和0.4%[1].现将我们遇到的2例解剖特点及影像学表现进行分析.1 病历摘要例1,男,34岁.主因咳嗽、咯痰来我院就诊.胸片显示右肺上野近纵隔旁可见弧形条状影,似纵隔阴影增宽.行CT检查于右肺上叶纵隔旁弧形条状影,呈"C"字形向外凸,从脊柱旁走向前胸壁.纵隔与弧形影(奇裂)之间的含气结构是奇叶.CT诊断:右肺奇叶.

贵要静脉的解剖观察与临床应用

贵要静脉作为经外周静脉中心静脉置管(PICC)的一条通道,了解其管径、瓣膜及属支的解剖位置关系对于在临床操作中提高一次性置管的成功率、避免机械性静脉炎的发生和延长留置时间具有重要意义.近年来,我们通过解剖标本,对贵要静脉进行了解剖观察,现报告如下.

结肠肝曲癌侵及胰十二指肠形成内瘘1例报告

病人男性,48岁.以腹痛,腹胀,恶心,呕吐半个月,停止排气、排便3d,于2004年10月12日入院.查体:腹部膨隆,全腹可见肠型,可触及不规整肠袢,压痛(+),反跳痛(+);移动性浊音(+),肠音亢进,可闻气过水声.腹平片见中腹大液气平面;纤维结肠镜检查见不规则的暗红色环形隆起阻塞整个肠腔,触之易出血.入院诊断结肠癌伴急性梗阻.急诊剖腹探查,术中见全腹肠管高度扩张伴少量淡黄色腹水.肿物位于结肠肝曲,与胰腺钩突、十二指肠降部浸润固定,肿物周围肠系膜淋巴结肿大,拟行右半结肠切除.在切除肿物过程中,发现肿瘤与十二指肠穿通,与胰头部固定,即使行姑息切除,也无法闭合十二指肠缺损.根据术中病人全身状况允许,且年龄较轻,决定行胰十二指肠切除.术中经过顺利,术后解剖标本见结肠肿物为浸润溃疡型,长约6.0cm,浸润十二指肠降部5.0cm×3.0cm,形成内瘘.术后随访1年,病人恢复良好,CEA正常.