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消化道混合性腺-神经内分泌癌的临床病理分析
腺癌和神经内分泌癌都是消化道常见的恶性肿瘤,但两者同时发生于消化道的同一器官却非常少见,国内外仅有少量个例报道.关于消化道混合癌的临床病理特征及预后,目前尚无定论.我们复习了南京军区南京总医院的21例消化道混合癌并结合相关文献报道如下.
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膀胱混合癌一例报告
膀胱混合癌临床上较少见,其恶性程度高,病程进展快,预后差.2007年7月,我院诊治1例,现报告如下.
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肺癌脑转移的综合治疗
从1978年1月至1995年12月,我们共收治肺癌并发脑转移病人85例,现将治疗情况报告如下:临床资料本组85例肺癌脑转移病人,占同期收治肺癌病人396例的21.5%.其中男60例,女25例;年龄27～76岁.单纯行肺部手术63例,肺、脑联合手术22例;14例先开胸后开颅,6例先开颅后开胸,2例同时手术;两次手术间隔多为14～45天,仅1例肺手术后2年半发现脑转移行2次手术.无手术死亡病例,其中16例术后行放、化疗.手术切除部位见表1.切除肿瘤的病理分型为腺癌51例,小细胞癌16例,鳞癌13例,混合癌5例.全组随访71例,随访率83.5%.单纯肺手术组术后平均生存仅5.6个月;而联合手术组术后未放、化疗和放、化疗者,平均生存时间分别为26.8和35.0个月.
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支气管成形术治疗中心型肺癌45例临床分析
我院自1993年1月～2002年6月共施行支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗中心型肺癌45例,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 45例中男37例,女8例.年龄23～75岁,平均年龄56.5岁,60岁以上11例.鳞癌28例,腺癌12例,鳞腺混合癌1例,小细胞癌1例,肺泡细胞癌2例,透明细胞癌1例.TNM分期:Ib 1例,IIa 1例,IIb 16例,IIIa 25例,IV期2例.术前所有病人均行常规肺功能测定,其中MVV、FEV1占预计值50%～60% 16例,其余病人均大于60%.1.2 手术方式 (1)支气管楔状成形肺叶切除术23例;(2)支气管袖状肺叶切除术12例; (3)隆突成形一侧肺切除3例;(4)支气管肺血管双成形术7例,其中肺动脉楔状切除成形术3例,肺动脉壁纵形切除成形术4例.
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肺混合癌的细胞学诊断
肺混合癌,是在同一肿瘤内具备有明确诊断的两种类型的癌.约占原发性肺癌的5%,常见的是鳞癌加腺癌,多数由术后病理诊断、细胞学检查同时找到两种类型癌细胞,非常少见,我院于1993年和1994年共遇见2例,现报告如下.
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甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值
甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势.其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC).本文对2011 年1月至2013 年1 月在我科DTC 术后、131I 清除残留甲状腺后,拟再次行131I 治疗的40 例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及131I 全身扫描(131I-WBS)检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb 联合131I-WBS 在分化型甲状腺癌随访中的临床价值.
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胆囊癌20例治疗体会
本文总结我院2005年3月至2010年9月收治的20例胆囊癌患者的治疗情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2005年3月至2010年9月共收治胆囊癌患者20例,男5例,女15例,年龄40～73岁,平均48.3岁.其中,胆囊结石病12例、胆囊结石并炎症3例、胆囊结石并胆囊息肉1例、胆囊息肉1例,胆囊占位3例(胆囊癌并梗阻性黄疸2例),术后病理:16例,占80％,未分化癌2例,占10％,鳞癌1例,占5％,混合癌1例,占5％.合并胆囊结石19例,占95％.
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复发性膀胱憩室混合癌1例报告
1临床资料患者,男性,56岁,于2年前因膀胱憩室癌在外院手术治疗,术中将肿瘤切除,未行憩室切除.此次以间断性全程无痛肉眼血尿2 d入院.膀胱镜检查示:膀胱憩室癌术后复发.在联合麻醉下行膀胱部分切除术,术中见左输尿管口外上方3 cm处有一憩室,憩室口直径约4 cm,深约10 cm,憩室口边缘有一菜花样肿物,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm,浸润性生长.憩室底部亦见一肿瘤,约3 cm×3 cm× 3 cm,宽基,易碎,较脆,触之易出血.距憩室口肿瘤2 cm连同憩室行膀胱部分切除术.术后病理诊断:膀胱憩室口移行细胞癌Ⅲ级,膀胱憩室高分化鳞状细胞癌Ⅲ级.术后羟基喜树碱行膀胱灌注治疗,随访9个月,未见肿瘤复发.
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18F-FDG符合线路胸部显像对胸部肿瘤的临床价值
一、资料与方法1.临床资料.2004年1月至2009年12月,因疑似胸部肿瘤在本院行符合线路胸部显像,终诊断明确、资料完整者271例,其中恶性病变180例,含肺腺癌84例(7例肺泡癌),肺鳞状细胞癌(简称鳞癌)41例,肺小细胞癌19例,肺混合癌11例,其他肿瘤25例;良性病变91例,含肺结核54例,肺炎24例,其他病变13例.
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膀胱混合癌的诊断和治疗
目的:提高膀胱混合癌的诊治水平.方法:回顾分析12例膀胱混合癌,结合文献就其临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论.结果:12例膀胱混合癌占同期549例膀胱肿瘤的2.19%,其中鳞、腺混合癌3例,移行、鳞状、腺细胞混合癌1例,移行、鳞状细胞混合癌6例,移行、腺细胞混合癌2例.行膀胱部分切除术9例,全膀胱切除术2例,根治性全膀胱切除术1例.所有患者均接受定期随访,生存期7个月～4.2年.结论:膀胱混合癌的恶性程度高,预后极差,根治性全膀胱切除为首选方法,早期诊断是改善、延长患者生存期的关键.
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经尿道等离子双极电切系统治疗膀胱白斑120例
膀胱白斑大多学者认为是一种癌前病变,据临床统计其癌变率15％～20％,有的高达28％,其中绝大多数为鳞状上皮癌,少数为鳞状细胞及移行细胞混合癌.患者心理和生理负担重,严重影响生活质量,但临床上诊断率较低.我院采用英国佳乐等离子双极电切系统治疗膀胱白斑120例,疗效满意,现报告如下.
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同时性肝胃双原发癌1例报道及文献复习
目的 探讨同时性肝胃双原发癌的临床病理特征.方法 复习1例同时性胃混合性碰撞型印戒细胞-神经内分泌癌和原发性肝细胞癌患者的临床资料,进行病理组织学和免疫组化观察并复习相关文献.结果 本例及文献报道的23例同时性肝胃双原发癌患者均为男性,年龄64.5±6.7岁,其中18例为胃管状腺癌伴肝细胞癌,5例为肝细胞癌分别伴有胃黏液腺癌、胃肝样腺癌、胃神经内分泌癌、胃弥漫大B细胞性淋巴瘤及胃碰撞型印戒细胞-神经内分泌癌,1例为胃癌伴同时性肝细胞癌和胆管癌.其中17例行双根治术,3年及5年生存率分别为61.5%、41.7%.结论 同时性肝胃双原发癌多为胃管状腺癌和肝细胞癌,双根治术能延长患者生存期,临床上应注意与胃癌伴肝转移鉴别.
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原发性肺复合癌1例报道
在肺的同一原发性癌肿内出现了两种或两种以上不同细胞类型癌的混合存在,称为肺原发性混合癌( Pulmonary primary mixed carcinoma, PPMC )[1]。肺原发性混合癌是一种少见的组织类型,本文报告1例肺原发性复合癌临床资料,并综合有关文献进行复习。
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纤支镜检查对支气管肺癌的诊断价值
目的 探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常支气管肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析8例X线胸片及胸部CT正常而后确诊支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现.结果 纤支镜术后,病理确诊鳞癌5例、腺癌1例、鳞腺混合癌1例、小细胞癌1例.结论 对疑为支气管肺癌的患者在X线胸片及胸部CT正常时做纤支镜检查仍是必要的.
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经皮心包腔置管治疗肺癌心包积液21例
肺癌转移引起的恶性心包积液,积液量常较大,心包填塞症状严重,需反复穿刺抽液,用中心静脉导管作心包腔置管引流并注射化疗药物,效果好且副作用少,现报道如下.1 临床资料1.1 对象:选择1997年10月～2000年12月收治的肺癌心包积液患者中,使用中心静脉导管经皮穿刺心包腔置管方法治疗共21例,心包积液经胸片、CT及B超证实,其中男性8例,女性13例;年龄25～82岁,平均54.2岁.病理确诊鳞癌7例,腺癌12例,鳞腺混合癌2例.TNM分期:Ⅲb期17例,Ⅳ期4例;Kps评分20～60分,平均45分.
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混合型肺癌的CT的表现
混合型肺痛是一种少见的组织类型,本文回顾分析了28例混合型肺癌的CT表现及病理基础,并探讨有助于诊断的征象.1材料与方法1.1一般资料收集2008年2月～2011年6月间经CT检查、手术病理证实混合型肺癌28例共29枚病灶,1例为双发.男13例,女1 5例,平均年龄(55.5±10.4)岁.其中6例为查体发现,占21.43％,其余患者伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状.
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c-erbB-2基因在乳腺癌中的表达
我们检测85例乳腺癌c-erbB-2癌基因的表达,并结合临床及病理表现进行分析.1 材料和方法 85例标本均来自本院普外科乳腺癌患者手术切除组织,女84例,男1例,≤39岁17例,40～49岁33例,50～59岁24例,≥60岁11例.病理类型:浸润性导管癌58例,浸润性小叶癌15例,导管内癌6例,髓样癌3例,单纯癌2例,浸润性混合癌1例.组织分化:高分化21例,中分化30例,低分化34例.临床分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期40例,Ⅲ期9例,Ⅳ期9例.
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肺碰撞瘤1例
碰撞瘤属于临床罕见病,目前研究报道较少,其可发生在口腔、食管-胃交界处、肝脏-胆管、肺、子宫、直肠肛门交界和膀胱等处[1].有关肺碰撞瘤的研究报道更少见,尚无其发病率的统计,其发生机制尚不明确,临床工作中常常因对该病的认识不足、分类混乱而导致误诊、漏诊.随着近年文献报道的逐渐增加和病理学镜检技术的进步,对其认识有了进一步的提高,但在其发生机制研究、临床诊断和治疗的过程中仍存在许多需要解决的问题,值得进一步探讨.现将本院所见肺碰撞瘤1例报道如下.
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双吻合术治疗低位直肠癌68例临床分析
2000年5月～2007年12月,我们应用国产双吻合器技术为68例直肠癌患者施行结直肠吻合术,效果良好.现报告如下.临床资料:本组男34例,女34例;年龄28～68岁.术前均行直肠指诊、肛门镜、影像学检查及病变组织活检确诊.肿瘤距肛缘距离4～6 cm 21例,6～8cm 47例,Duke分期A期16例,B期45例,C期7例.腺癌19例,低分化腺癌40例,混合癌4例.
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父女同患乳腺癌
病例1 患者女,38岁.1998年5月因发现右乳肿块1年余于当地县医院就诊,诊为右乳腺癌,查体见右乳有一约10 cm×9 cm肿块,质硬,固定,表面桔皮样变,并有一约2 cm×1.5 cm大小溃疡形成;右腋窝有数枚大小不等的肿大淋巴结,部分融合.遂行右乳癌根治术.术后病理示右乳腺混合癌(浸润导管癌合并髓样癌);乳头内查见癌.腋窝淋巴结(5/5)转移.术后半月行全胸壁及锁骨上、下野放射治疗,分别放疗肿瘤量50Gv.未行化疗.
