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1998~2001年5家儿童医院西药用药情况分析
近几年儿科药学发展较快,但儿童用药不容乐观.郭晓昕等报道[1]我国儿童用药现状时认为:儿童用药品种少,缺乏使用说明或评价不充分,不合理用药严重.国内关于儿科用药分析报道较少.本文通过对5家儿童医院近4年用药情况分析,以探求儿童医院用药的特点与规律,促进儿科用药的研制、开发,提高儿童合理用药水平,以增进广大儿童患者的身心健康.
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儿童患者人性化护理方式探讨
医院的人性化护理就是要求在疾病护理的同时做到为患者提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等,也即衣、食、住、行等各种服务,特别是儿童医院,要使患儿有一种温馨感、亲近感和家庭感,以便早日康复[1].由于儿童医院及患儿的特殊性,现就我院开展住院患儿人性化护理方式报道如下.
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儿童巨淋巴结增生症1例
巨淋巴结增生症较少见[1],其病因和发病机制尚不清楚.儿童患者在国内更鲜见报道.现报道1例并结合文献进行讨论.
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神经精神狼疮的临床表现
神经精神狼疮(neuropsychiatric syn-dromes of systemic lupus erythematosus,NPSLE)是指系统性红斑狼疮(SLE)病情累及中枢和/或周围神经系统,引起相应的神经精神临床表现的一种病理生理过程.以往统计,SLE患者中NPSLE的发生率为14%~70%;近年发现其发生率有所升高,在一项儿童患者6年跟踪随访研究中发现,NPSLE发生率高达95%,远超过狼疮肾炎(55%)[1].NPSLE病情重,病死率高,应引起临床医生的高度重视.
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儿童胆脂瘤型中耳炎的临床分析
胆脂瘤型中耳炎易引起耳聋和多种颅内外并发症,造成严重后果,应尽早手术治疗.儿童患者临床表现复杂,不同于成人,早期诊断往往比较困难.本次研究对26例儿童胆脂瘤型中耳炎进行回顾性分析,探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征,总结诊治经验.现报道如下.
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健侧对比X线诊断儿童肱骨远端骨骺损伤
小儿骨折中大约15%涉及到骨骺损伤[1],其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见.由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全,不同患儿骨化程度不一,在X片上不显影或仅部分显影,故早期诊断困难,误诊、漏诊率高.本次研究回顾性分析确诊的肱骨远端骨骺损伤儿童患者,比较单纯患侧与加拍健侧肘关节X片诊断情况,结果提示加拍健侧肘关节X片可以明显提高了此类疾病的诊断率,并有助于指导治疗方案的选择,现报道如下.
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流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(三)
接上期流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)(二)7.2 抗流感病毒药物治疗7.2.1 应用指征.7.2.1.1 推荐使用:①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48 h内给予治疗;②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态,如果发病48 h后标本流感病毒检测阳性,亦推荐应用抗病毒药物治疗.
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麻疹15例临床分析
2000年5~6月间及2001年4~5月梅山地区再次发生麻疹流行.现就我院收治的15例麻疹病例报道分析如下.1 临床资料1.1 一般资料患者均为我院内科、传染科收治.来自梅山地区及周边农村,共15例,其中男11例,女4例.年龄7月~33岁,平均22.7±21.2岁.2例儿童患者均无麻疹疫苗接种史,13例成人患者有2例年幼时有麻疹疫苗接种史,余均不详.所有成人患者幼年时均无麻疹病史.有3例患者有明确的麻疹病人接触史.诊断均符合<实用传染病学>[1]中的标准.
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儿童过敏性紫癜58例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的血管炎综合征([1]),本病的临床表现多样,好发于学龄前和学龄期儿童,多呈急性起病,多数以皮肤紫癜为首发症状,少部分患儿可以腹痛、关节炎或肾脏损害为首发表现,可伴有发热、食欲不振、乏力等全身症状,临床可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型等.现对本院近年来收治的过敏性紫癜儿童患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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小儿多发性硬化6例临床分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的一种慢性炎症性脱髓鞘病变,多见于青壮年,儿童期少见。但随着儿科医师对MS认识的不断深入和检查手段的不断完善(如MR检查的应用),儿童患者并非罕见。上海第二医科大学附属新华医院1992年1月~2000年6月共收治MS患儿6例,并进行了2年随防,现报道如下。……
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小儿副鼻窦支气管炎深部鼻拭的细胞细菌学检测分析
临床上认为用于副鼻窦支气管炎[1]细菌学诊断的标本应通过鼻窦部位穿刺获取才有意义,而儿童患者,由于病变及副鼻窦形成尚未定型,且操作时不合作,故不主张作穿刺诊疗.为探讨副鼻窦支气管炎患儿深部鼻拭子细胞学、细菌学检查的临床意义,笔者对253例患儿进行了深部鼻拭子涂片细胞学检查及细菌培养和药敏试验,现报道如下.
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芬太尼PCA在儿童患者术后镇痛中的应用
病人自控镇痛(PCA)技术用于儿童术后镇痛报道不多,小儿疼痛临床治疗的开展远不如成人普遍[1].为此,我们对80例行骨科、沁尿外科手术儿童患者(年龄>5岁)在父母帮助下施行芬太尼PCA的效果进行了观察,现将结果报道如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析(附65例)
目的 提高对儿科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的认识水平.方法 在对2000~2005年与耳鼻咽喉科合作诊治的65例儿童OSAHS患儿临床资料进行分析.结果 OSAHS病因60%由腺体、扁桃体肥大引起,65例患儿呼发暂停通气指数(AHI)≥5次/小时,LSaO2<92%;中药方剂及腺样体、扁桃体肥大微创治疗远期有较好的效果;治疗前后血气分析PaO2、PaCO2统计学差异有显著性(P<0.05).结论 OSAHS对儿童患者心血管系统、生长发育、神经系统认识功能、智力、听力均有影响.中药方剂及微创治疗是重要的措施.
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CT诊断胸内淋巴结结核侵蚀气道1例
原发型的胸肉淋巴结结核常见于儿童,但成人也并非少见[1].纵隔淋巴结结核液化坏死侵蚀气道,引起淋巴结气管支气管瘘约占12/1000,以儿童患者居多,成人少见,而淋巴结结核支气管瘘口被肉芽肿复盖,呈管腔内息肉样突起罕见,报道1例如下:
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中叶综合征误诊原发综合征8例分析
中叶综合征系中叶所属淋巴结肿大压迫了中叶支气管,使其狭窄而通气不畅,导致了中叶膨胀不全或不张,同时出现感染.[1]在后前位X胸片上,主要表现位右肺门阴影增大,故在儿童患者容易于原发综合征相混淆.
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粉尘螨滴剂特异性免疫治疗过敏性哮喘的临床护理观察
近年来,随着环境污染程度的日益严重,哮喘发病率呈逐年上升趋势。哮喘严重影响患者生活质量,尤其是对于儿童患者,影响其正常发育和成长[1]。据报道,我国小儿过敏性哮喘发病率为0.5%~3.3%[2]。当前用于治疗小儿过敏性哮喘的药物较多,但儿童对药物耐受性相对较差,并且药物治疗期间不良反应较多,一定程度上影响着护理的整体效果。2011年9月~2013年9月,对在我院就诊的小儿过敏性哮喘患者给予综合护理配合粉尘螨滴剂特异性免疫治疗,取得了较好的临床效果,结果报道如下。
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哮喘变应原疫苗的研究进展
支气管哮喘是一种常见的全球性气道慢性炎症性疾病,世界各地患病率为1%~13%,我国为1%~4%[1].全球约1.6亿人患有哮喘[1],50%以上的成人及至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发[2].
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42例鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽临床分析
目的 探讨以慢性咳嗽为主要表现的儿童鼻后滴漏综合征诊断和治疗程序.方法 以慢性咳嗽为主要表现并确诊为鼻后滴漏综合征的儿童患者42例,采用抗炎与抗变态反应疗法以及必要的手术疗法进行治疗;疗程结束后,以主观症状改善程度作为评价指标,综合分析患儿临床特点及其治疗反应性,并随访3个月以上.结果 本组患儿中,治愈30例(71.42%),好转12例(28.58%),总有效率100%.结论 表现为鼻后滴漏综合征的儿童鼻-鼻窦疾病可以并发慢性咳嗽,并可能以此为主要临床特点.积极治疗鼻-鼻窦疾病,可以有效地消除该类继发性咳嗽症状.
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分泌性中耳炎中医药研究概况
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。以冬春季节多发,本病是耳鼻喉科常见病、多发病,发病率较高,尤其在儿童患者,对其听力、言语、学习、生理发育有较大的影响,成为疑难病症。现将有关分泌性中耳炎中医药认识及治疗综述如下。
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儿童视神经炎35例临床分析
一、资料和方法1.一般情况:1993年~1999年VEP异常,相对瞳孔传人障碍阳性确切的,确诊为神经视炎而住院的病例201例,14~40岁135例,占67.16%,40岁以上者31例,占15.41%.14周岁以下者35例,占14.71%,为本文讨论对象.35例儿童患者共61眼,单眼发病9例,双眼发病26例,男42例34眼,女11例18眼.