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INSURE技术与常频通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的:观察INSURE技术与常频通气对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法:选取我院2014年2～10月接诊的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为研究组和对照组,分别采用INSURE技术和常频通气治疗,比较治疗前后的PO2、PCO2、OI等指标值以及治疗后并发症的总发生率.结果:治疗前两组患者PO2、PCO2、OI水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组患者PO2、OI水平均高于对照组患者,差异有统计意义(P＜0.05),但两组患者PCO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者不良反应的总发生率(30.0％)低于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征可有效改善患儿的血气水平,降低不良反应的发生率,有较高的疗效和治疗安全性.
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米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察
目的:观察米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法:将30例新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为对照组和治疗组各15例,两组患儿均给予抗感染及营养支持等综合治疗和常频通气,治疗组在此基础上加用米力农治疗,首先饱和量50 μg/kg静脉滴注1h,然后0.50～0.75 μg/(kg·min)维持.治疗3d后比较两组疗效、肺动脉收缩压(PASP)、血气分析指标及终机械通气时间.结果:治疗组总有效率86.67％,高于对照组的60.00％ (P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后PASP、PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组机械通气时间(81.45±10.27)h,短于对照组的(118.76±12.67) h(P＜0.05).结论:米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能.
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高频通气(HFV)在新生儿科的应用
目前高频通气(HFV)已广泛应用于新生儿的救治.它与常频通气(CMV)大的区别在于高通气频率及低潮气量,而过大的潮气量一直被认为是导致肺部损伤的重要因素之一.为了测试HFV与早产儿慢性肺部疾病(CLD)发生率的关系,各方学者做了很多随机对照试验.
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一氧化氮不同通气方式治疗新生儿持续肺动脉高压疗效评价
目的 探讨一氧化氮(NO)联合不同振荡通气方式治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性.方法 将我院94例PPHN患儿按确诊、治疗的时间先后顺序随机分为观察组和对照组各47例.观察组采用NO+高频通气,NO质量浓度由20ppm开始,有效后可逐渐调低NO浓度,降至5×10-6 mg/L后维持36～72 h;对照组采取NO+常频通气,NO质量浓度由20ppm开始,大可增至40ppm,有效者可每4h降低NO浓度5ppm,直至6ppm,以此低浓度维持36～72h,分别在治疗前、治疗3d后监测两组患儿PaO2和肺动脉收缩压(SPAP)变化.结果 两组患儿在治疗3d后,PaO2分别与其治疗前比较,均有显著性提高(P＜0.05),而SPAP分别与其治疗前比较,均有显著性降低(P＜0.05);治疗3d后,两组患儿之间PaO2和SPAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿治疗3d后的治愈率明显高于对照组(P＜0.05);两组患儿在治疗中均未出现不良反应.结论 NO联合高频和常频振荡通气治疗PPHN均有显著疗效,且无明显的毒副作用,但NO+高频通气对于PPHN的短期治愈率则明显优于NO+常频通气.
关键词： 一氧化氮 高频通气 常频通气 新生儿持续肺动脉高压 -
高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析
目的：探讨高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将31例选择传统常频机械通气治疗者定为常频组；38例选择高频震荡通气治疗者定为高频组，比较两组的疗效。结果两组治疗48h以上与同组0h各项（氧浓度、平均气道压、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、经皮血氧饱和度及氧和指数）对比均有显著性差异，常频组χ2值依次为8．68、4．30、9．18、5．62、7．09、2．61；高频组χ2值依次为12．74、10．56、14．43、7．55、5．89、3．07，均P＜0．05；高频组治疗25～48h与0h各项对比均有显著性差异，χ2值依次为5．31、6．94、9．92、4．96、4．45、2．04，均P＜0．05。两组其它时间段各项指标与0h对比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。常频组总有效率为87．10％，高频组总有效率为94．74％；无效病例均为出现严重并发症，经抢救无效死亡的患儿；两组总治愈率与死亡率比较均无显著性差异（均P＞0．05）。结论高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显优于常频通气，值得临床推广应用。
关键词： 高频振荡通气 常频通气 重症 新生儿呼吸窘迫综合征 -
不同通气模式对呼吸窘迫综合征极低出生体重儿心功能的影响
目的 探讨呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重儿在不同机械通气模式下心功能的变化.方法 选择本院新生儿重症监护病房2009年1月至2012年12月收治的RDS极低出生体重儿为研究对象.根据随机号将患儿分为高频振荡通气组(HFOV)和常频机械通气组(CMV)两组.在通气8～12 h、生命体征相对稳定后,采用彩色多普勒超声对两组患儿心脏泵血功能进行评价,包括心输出量(CO)、左室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、收缩期主动脉瓣峰值流速(AV)、收缩期肺动脉瓣峰值流速(PV)、舒张期二尖瓣口峰值流速(MV)和舒张期三尖瓣口峰值流速(TV).结果 研究期间共收治极低出生体重儿合并RDS者152例,89例符合入选标准,其中47例在研究过程中被排除,两组终完成研究的例数均为21例.HFOV组胎龄(29.8±1.6)周,出生体重(1335±98)g;CMV组胎龄(28.7±1.8)周,出生体重(1344±115)g.两组胎龄、日龄、体重、心率、经皮血氧饱和度、血压、血气分析和RDS分度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).HFOV组MAP高于CMV组[(9.5±1.2)cmH2O比(7.2±0.6) cmH2O,P＜0.05];心功能方面,HFOV组PV和MV均低于CMV组[(0.53±0.15) m/s比(0.66±0.18) m/s,(0.53±0.22) m/s比(0.71±0.07) m/s,P＜0.05],两组CO、EF、SV、AV及TV差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HFOV组MAP增高,可降低右室收缩功能及左室舒张功能,但对左室收缩射血功能无明显影响.
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性.方法 选择2009年2月至2011年12月我院收治、需机械通气的RDS患儿60例,随机分为HFOV组和常频机械通气(CMV)组.监测并比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间与住院时间.结果 机械通气1 h后,两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)均较0 h有不同程度改善,且在1 h及6 h HFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气24 h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义(P<0.05).HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组(P<0.05);两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率.
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新生儿高频振荡通气治疗的远期预后
高频振荡通气( HFOV)是减少早产儿慢性肺疾病的有效措施. 2002年报告的英国多中心﹑随机对照振荡研究( the United kingdom oscillation study, UKOS)采用高容量通气策略的HFOV,极早产儿生后1 h内采用HFOV或常频通气( CMV)治疗未影响婴儿1岁时的肺功能,但该研究当时未评估婴儿的小气道功能. 早期观察性随访研究发现,早期使用HFOV治疗的早产儿后期小气道功能优于CMV治疗者. 本研究主要通过对参与UKOS的早产儿进行远期随访,明确新生儿期应用HFOV是否更有利于改善学龄期肺部小气道功能,并同时评估两组儿童肺功能的其他指标以及学习能力.
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硫酸镁联合常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究
目的：观察硫酸镁联合常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法：选择60例确诊并接受治疗的PPHN患儿，根据就诊时间的不同将其分为观察组与对照组，每组30例。两组均给予常频机械通气，观察组同时给予硫酸镁药物治疗。观察两组治疗前及治疗后6 h、24 h及48 h动脉血气情况，每日监测患者血镁、血钙；治疗前及治疗48 h后采用床旁超声心动图监测肺动脉收缩压(PAP)；观察有无不良反应。结果：两组患儿治疗6 h、24 h后，观察组患儿pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、经皮血氧饱和度(TcSaO2)等指标明显优于对照组，治疗48 h后观察组PaCO2、PaO2、pH值和TcSaO2指标显著高于对照组，差异有统计学意义(t=11.091, t=6.243，t=18.079，t=15.229；P＜0.05)。血镁值浓度水平达到了有效的治疗浓度、血钙值浓度水平维持在正常范围内；观察组患儿PAP下降较对照组显著，差异有统计学意义(t=8.918，P＜0.05)；治疗中未见明显的不良反应。结论：硫酸镁联合常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压效果好，技术操作简单，值得推广应用。
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 探究高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选择2016年4月～2017年8月我院收治的70例NRDS患儿,30例采用常频通气治疗(CMV组)40例接受HFOV治疗(HFOV组),比较两组病例治疗效果.结果 HFOV组住院时间短于CMV组(P<0.05);HFOV组患儿治疗总有效率为95.0％,显著高于CMV组73.3％,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFOV治疗NRDS,优化治疗效果,促进出院,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 常频通气 疗效分析 -
高频振荡通气与常频通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征治疗中疗效对比研究
目的：探讨高频振荡通气与常频通气在重症新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效。方法选取2014年3月～2016年1月我院收治的重症新生儿呼吸窘迫综合征患者61例作为研究对象，将其随机分为对照组30例与观察组31例。两组患者均行基础治疗，对照组在基础治疗同时给予常频通气治疗，观察组在基础治疗同时行高频振荡通气治疗，观察两组血气指标变化情况及并发症发生情况。结果治疗前，两组各血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，观察组各血气指标均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.45%，显著低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症新生儿呼吸窘迫综合征患者加用高频振荡通气治疗，可有效改善患者血气指标，降低并发症发生率。
关键词： 高频振荡通气 常频通气 重症 新生儿呼吸窘迫综合征
