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血液净化治疗在百草枯中毒中的应用
百草枯(paraquat,PQ),是目前广泛使用的除草剂,对人畜均有较强的毒性.百草枯中毒(paraquat poisoning,PQP)目前尚无特效解毒剂,病死率高达50%[1].血液净化治疗作为清除体内毒物的有效措施,已广泛应用于PQP的救治中.本文就血液净化治疗在PQP中的应用现状及进展综述如下.1 PQ的理化性质和毒理学特性PQ化学名称1,1-二甲基4,4-联吡啶阳离子盐,相对分子质量为257.16,纯品为白色结晶,不易挥发,易溶于水,微溶于低级醇类,在酸性和中性条件下稳定,遇碱分解,进入土壤中很快失活.
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血清高迁移率族蛋白1水平与急性百草枯中毒的相关性探讨
百草枯(paraquat,PQ),又称对草快、克无踪,化学名为1,1-二甲基4,4联吡啶阳离子盐,是我国目前广泛使用速效触杀型除草剂,喷洒后能够很快发挥作用,接触土壤后迅速失活,在土壤中无残留[1].随着PQ应用越来越广泛,其中毒病例,特别是口服中毒患者也越来越多见.由于其致死量小,无特效解毒剂,急性中毒患者往往病情凶险,病死率高.急性PQ中毒可导致机体损伤,近年来已有学者关注急性中毒与全身炎症反应综合征及多脏器功能障碍综合征的关系,PQ可造成机体一系列应激反应,刺激神经、内分泌和免疫系统释放大量炎性递质[2].
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急性百草枯中毒早期脏器损伤与细胞因子的变化
百草枯(paraquat)是速效触杀型除草剂,对人体具有明显的毒害作用,其中毒目前尚无有效的治疗方法[1-2],国外报道病死率为40%~50%[3],而国内个别报道高达80%以上.百草枯进人人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤.
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百草枯中毒肺损伤机制和治疗的研究进展
百草枯(Paraquat,PQ)化学名称是1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子盐,相对分子质量257.2,易溶于水,微溶于酒精,不溶于有机溶剂,在酸性及中性溶液中稳定,在碱性溶液中容易分解,对金属有腐蚀性.百草枯是对人有较强毒性的除草剂.由于其中毒致死量小、无特效解毒剂、常规对症治疗效果极差,故死亡率居高不下.百草枯中毒的特征性改变是肺损伤,早期表现为肺泡上皮细胞受损,肺泡内出血水肿,晚期则出现肺泡内和肺间质纤维化,这是PQ中毒患者的主要死亡原因.本文对近年来PQ中毒肺损伤机制和治疗进展作一综述.
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百草枯中毒25例临床分析
百草枯(paraquat,PQ)又名见青死、对草快、克芜踪,是有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1-二甲基4,4-联吡啶.因其具有良好的除草效果而被广泛应用,但其对人畜均具有极强的毒性,口服少量后即可引起肺、心、肝、肾等多器官功能衰竭,病情危重,病死率极高,目前尚无特效解毒剂[1].
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急性百草枯中毒肺损伤机制及治疗的研究进展
百草枯(paraquat,PQ)分子式C12H14N2O12,于1882年合成,1932年作为氧化还原指示剂使用,1955年发现除草作用,1962年上市,在全球多个国家广泛应用.1966年报道了PQ中毒致死病例.PQ为无色、吸湿性晶体,熔点300℃(分解),蒸气压小于0.1 mPa,密度1.24到1.26,易溶于水,微溶于酒精和丙酮,在酸性及中性溶液中稳定,可被碱水解,对普通金属有腐蚀性,常用制剂为20%水溶液.
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百草枯中毒机制及治疗研究进展
百草枯(paraquat,PQ,1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物),自1962年作为除草剂上市后,现已在130多个国家广泛使用.由于百草枯中毒的死亡率高达50%~80%而引起广泛重视[1].目前,百草枯的中毒机制尚未完全阐明,故其治疗尚处于探索阶段.
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糖皮质激素伍用环磷酰胺或血必净治疗急性百草枯中毒的文献复习
百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶,是一种季胺类高效能除草剂,在农业生产中应用甚广,也是人类急性中毒病死率高的除草剂,故而越来越引起医学界的重视.然而对急性PQ中毒治疗尚无统一而有效的方案,很多的治疗也都只是习惯性及传统性的.目前公众较能接受的是糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,但其治疗效果在各种大规模的临床调查中也结论不一.新近报道了以糖皮质激素联合血必净治疗急性PQ中毒,疗效可观.
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13例百草枯中毒的救治体会
百草枯(paraquat,PQ)为速效触杀型灭生性除草剂,又名对草快、克芜踪.为白色结晶,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇,在碱性介质中不稳定.其产品为20%~50%.的水溶液,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活.在土壤中无残留,正常情况下使用对野生动物和环境无危害,因此百草枯被广泛应用在农业生产中.
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成功救治急性重度百草枯中毒并发肺曲霉菌感染一例
近几年来,百草枯急性中毒病例报道明显增多,但尚无特效的救治方法,病死率为50%~70%,是当前急性中毒临床救治的难点.糖皮质激素和环磷酰胺联用可以降低患者病死率[1].但大剂量糖皮质激素的使用,可增大真菌感染机会,增加患者的死亡率.我们应用综合救治措施,成功治疗1例急性重度百草枯中毒并发肺曲霉菌感染患者,报道如下.
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急性百草枯中毒发病机制及治疗的研究进展
百草枯(paraquat)又名克芜踪、对草快,是一种目前广泛使用的快速灭生性除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活,一般在土壤中无残留.正常使用情况下,对野生动物和环境少有危害,正确的使用对喷洒作业人员的健康影响也不大.但百草枯经消化道和黏膜吸收时,对人畜有较强的毒性,可造成急性中毒.在亚洲、美洲、欧洲,每年都有大量的百草枯中毒致死病例的报道(1-5).在我国,百草枯中毒已经成为内科常见的急危重症,病死率极高,可达60.3%-87.8%(6-10).百草枯可对人体肺、肾、肝、心脏、脑和消化道造成损伤,患者终多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭.然而其发病机制还不完全清楚.目前尚缺乏特效的治疗手段.国内外很多专家学者致力于这方面的研究,一些新的研究结果对我们的工作有很多启发.现对百草枯中毒的发病机制及治疗的进展综述如下.
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急性百草枯中毒机制与救治对策
百草枯(Paraquat,PQ)为目前广泛使用的有机杂环类除草剂,经口致死量约为质量分数为20%的溶液5~15 ml[1],口服中毒病死率高且存活者大多存在肺纤维化(PF)[2].加强PQ的管理,针对PQ中毒发病机制采取有效的救治策略有重要意义.
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急性百草枯中毒机制与救治对策
百草枯(Paraquat,PQ)为目前广泛使用的有机杂环类除草剂,经口致死量约为质量分数为20%的溶液5~15 ml[1],口服中毒病死率高且存活者大多存在肺纤维化(PF)[2].加强PQ的管理,针对PQ中毒发病机制采取有效的救治策略有重要意义.
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百草枯肺与多胺转运体
百草枯(paraquat,PQ)是目前国内外广泛使用的高效除草剂.近几十年来,因自杀、误服、职业接触等原因所致的急、慢性PQ中毒事件屡见不鲜,由于PQ毒性较强且缺乏特效解毒剂,PQ中毒的治疗效果极差.死亡率高达75%~80%.如何提高PQ中毒的疗效,降低死亡率至今仍是医学界的一大难题.
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血液灌流治疗急性百草枯中毒一例
百草枯口服中毒后多表现为多脏器损伤或功能衰竭.目前尚没有特效的解毒药,常规治疗病死率极高.我们对1例口服150 ml百草枯致急性重度中毒的病例行血液灌流治疗并动态监测血清中百草枯的变化,报道如下.
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急性重度百草枯中毒救治二例
百草枯(paraquat,PQ)是一种毒性较高的除草剂,我国农业生产中广泛使用,PQ中毒日益增多.PQ中毒对人致死剂量小,毒性极强,临床病程进展快,缺乏有效的解毒剂,在临床上死亡率很高.我们2008年收治2例急性重度PQ中毒病例,报告如下.
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急性百草枯中毒救治18例
百草枯(paraquat,PQ)是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.对人畜有很强的毒性,人经口致死量为1g~([1]),病死率高达72.4%~82.2%~([2]).口服中毒不但可刺激和腐蚀消化道,还可损害多个重要脏器,特别是肺部损害多不可逆.现将我们于2008年1月至2009年6月收治的18例急性PQ中毒患者的救治体会报告如下.
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百草枯致化学性眼外伤一例
百草枯是农业生产中常用的一种生物型除草剂,眼部接触百草枯能够引起结膜、角膜灼伤[1].我们对收治的1例眼部接触百草枯受伤病例,报道如下.
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成功治疗百草枯中毒一例
百草枯中毒尚无特效解毒药.目前提出的百草枯中毒治疗方案较多,然而这些治疗措施的实际效果并不理想[1-3].我们早期大剂量应用地塞米松、血液灌流和血液透析,结合抗感染、抑酸、抗氧化、营养支持等疗法,成功救治1例百草枯中毒患者.
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急性百草枯中毒:挑战与对策
农药中毒是发展中国家严重的职业卫生和公共卫生问题[1].在我国,中毒高居死亡原因的第5位,其中绝大多数为农药中毒.近年来,随着各级部门的不断努力,有机磷农药中毒已趋于减少,而急性百草枯中毒问题正日益显得突出.由于急性百草枯中毒后的临床表现有一定的时滞性、无有效救治药物及病死率极高等诸多临床特点,已使预防控制及有效救治急性百草枯中毒成为对医疗卫生工作者的严峻挑战[2-3].