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围心搏骤停心律失常的主要病因、分型及临床对策
绝大多数心搏骤停发生在医院外,而院前心肺复苏成功率不到1%.有时即使复苏成功,心跳恢复后的心律失常仍然可以对患者的生命构成极大的威胁.2005年国际心肺复苏及心血管急救指南指出:"心血管急救的对象已不再局限于心搏骤停的患者,还应该包括那些即将发展为心搏骤停和复苏后有综合征的患者."因此,在心搏骤停发生前研究心搏骤停相关心律失常的发病机制和病理过程、了解不同病因心律失常的识别手段及危险分层、掌握心律失常的预防和治疗方法,是防止患者发生恶性心脏事件的有力的保障,而在心搏骤停复苏时和复律后则是稳定患者病情、抢救患者生命的理论指导依据.
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条形码在医药领域中的应用
随着计算机技术的普及、各种快速反应应急机制的建立健全,医疗机构、药品经营企业等医药行业的管理日益信息化自动化,产品自动识别手段越来越多地应用于医药领域.在实际的药品监管工作中,在清查伪劣药品和确认药品不良反应的过程中,应更好地借助条形码的快速、便捷等作用,以提高药品查询确认速度.
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WONCA研究论文摘要汇编(一百三十二)--全科诊所用分步法识别社区老年居民体弱的可行性评估:混合方法研究
背景一直以来,体弱者识别方法很难在全科诊所开展。为了确保实施,应该向全科医生( FPs)提供便于应用的识别方法。EASYcare-TOS是专门用于全科诊所,采用分步法识别体弱的新方法。第一步为FPs根据患者的初始信息做出初步判断。若初步判断结果为不确定或者为体弱,由初级保健护士( PCN)进一步收集信息。FP经临床推理做出判断,无需使用预定的划界分数。方法采用混合方法研究,将问卷送达EASYcare-TOS研究参试的专业人员( n=25)。随后,与初级保健专业人员(n=12)及患者(n=9)进行半结构式面谈。结果时间投入完全可以接受。22名(88%)专业人员认为,识别手段中两步模式十分有效。17名(68%)专业人员凭借他们的临床推理做出体弱判断。患者对此简略评估法及参考评估给出的指导表示认同。24名(96%)专业人员的患者照顾质量得到了改善。FPs表示,将重新考虑诊所工作任务安排,以优化实施的效果。结论EASYcare - TOS 识别方法满足了初级保健人员进行大范围的筛查需求,是一种在日常工作中可行的方法。
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按"证据医学"要求从事临床科研
数十年来进入了知识飞速增长的信息时代,生命科学更是如此.新的观点、知识、技术、方法层出不穷,日新月异.有关临床医学的信息也与日俱增.以普通外科为例,在20余年前有关的专科期刊仅"中华外科杂志"、"实用外科杂志"等寥寥无几.而如今据不完全统计已增至20余种.面对愈来愈多的文献资料,临床医师如何选择、评估和采用就成为一个现实问题.即使在百忙中仍坚持每日阅读也属挂一漏万.尤其在知识爆炸的今日,通过各种媒体以及intemet可获得大量信息,假如缺少准确的识别手段,良莠不分,很难从中选择出对临床诊治有效的新成果.