连续硬膜外联合浅全麻用于妇科腹腔镜手术的初步体会

单纯连续硬膜外阻滞用于妇科腹腔镜手术常出现阻滞不全、术中辅助用药多、并发症多等问题.近年来我院应用连续硬膜外联合浅全麻实施妇科腹腔镜手术取得了满意效果,现将初步体会报道如下.

颅底沟通性肿瘤41例围手术期护理

我院颅底颅脑外科自1992年9月至1999年10月收治颅底沟通性肿瘤41例,采用颅内外联合径路,一次性整块切除肿瘤,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下.

内外联治复发性霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎常常因为治疗不彻底、滥用抗生素、全身或局部免疫功能下降,以及性传播,口腔、直肠交叉感染等因素导致复发.所以,在前一次治愈后又再次复发时,患者应检查有无上述诱因,加以纠正、消除,并在此基础上采取内外联治方法控制霉菌感染.

外联营销,联出好业绩

后美容院时代

从上个世纪90年代初日化大包装、港台产品的大批涌入,到1995年左右销售产品免费做服务,再到2000年的店中店、外联部建立和销售卡项送产品和服务,后到离我们近的各种大规模高品质的SPA馆出现,越来越多林立在我们周围的美容店、SPA馆、医学美容馆告诉我们,这个美的行业已经渐渐融进了我们的生活,变成了女人们越来越离不开的生活项目.

颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术的护理

眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种[1].随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康.生活质量造成很大影响[2-3].我科自2009年7月～2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者7例,其中男性3例,女性4例;汉族2例,维族3例,回族2例;年龄16～25岁.均经双源CT三维重建检查诊断为眶距增宽畸形,患者表现双侧眼眶间距离明显宽于正常,上中下比例基本正常,鼻根宽而肥厚,双眼视力可,两侧鼻孔小,通气好,鼻背塌陷,鼻孔未上翘,鼻骨未触及明显突起,鼻尖基本正常,面部皮肤无破溃.

局麻下不同术式矫正下颌角肥大的体会

下颌角肥大表现为下颌骨骨质向外翻转及向后突出,使下面部过宽面部轮廓呈"国"字形脸,主要以骨性肥大为主,部分伴有不同程度的咬肌肥大.东方女性以下面部狭小的"瓜子脸"或"鹅蛋脸"为美观.下颌角肥大者常希望通过整形手术来改善面部轮廓外形.我院自2002年10月～2008年4月在局部浸润麻醉加强化下采用口内入路(76例),口外入路(16例),口内外联合(20例)等不同术式行下颌角肥大截骨术112例.现报道如下.

医院开展对外联络工作的必要性

医院的对外联络工作是一项综合性的系统工程,它涉及到社会学、心理学、公共关系学、医院管理学等各个方面.对外联络工作只是在医院和社会之间、医院与患者之间构建了一个相互信任、相互协作的一个平台,而对外联络的核心还是医院的医疗技术水平、良好的医疗服务和严格的医疗管理.如果说医院的对外联络工作是其进行市场运作的手段,医院的内在管理服务水平和高超的医疗技术才是赢得市场、占领市场的根本.作为医院的管理者则应当将"内固"和"外联"有机的统一起来,为医院的对外联络创造一个更加广阔的舞台.

圣宝琳(聚明胶肽注射液)致过敏性休克一例报告

患者,男,65岁,体重68 kg,ASAⅡ级,肾癌,拟全麻加硬膜外联合麻醉下行"肾癌根治术".术前检查:BP 140mmHg/80mmHg,HR 70次/分,RR 20次/分,心电图及实验室检查无异常,既往无药物过敏史.

硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中的应用

足月妊娠的产妇,由于其特殊的病理生理原因,在剖宫产时应用硬膜外麻醉常会引起阻滞的平面的过广或不够、肌松效果不好等现象.硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞是近几年发展的椎管内阻滞的麻醉方法,在临床上已被大量应用取得了良好的效果,本文就剖宫产时应用硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞进行观察.

盘内、外联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见的疾病,目前治疗方法很多,本院自2006年11月至2010年11月采用盘内、外联合臭氧(O3)注射治疗腰椎间盘突出症共85例,初步疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料采用盘内、外联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症85例患者,其中男37例,女48例,年龄17～80岁,平均47岁,病程1周至30年,均经腰椎间盘CT检查,所有患者均有腰腿疼痛症状,确诊为腰椎间盘突出症,排除腰椎不稳、腰椎滑脱、骨性椎管狭窄、肿瘤等情况,单间盘57例,双间盘17例,三间盘11例,平均住院4天.

贵州6月起试点远程医疗

贵州省卫计委办公室近日下发通知，该省将于6-9月正式开展远程医疗政策试点工作。到2020年覆盖全省所有区县级以上医院和50%的中心乡卫生院或社区卫生服务中心，并外联解放军总医院及其他国家级医院和发达地区高水平医院，形成覆盖省内、跨越省区的远程医疗服务体系。

蛛网膜下腔预注小剂量吗啡用于痔环切除术患者术后镇痛

肛门周围神经分布丰富,在痔环切除术后,手术部位疼痛较其他手术剧烈.为此,我科应用蛛网膜下腔预注小剂量吗啡的方法行术后镇痛.现报告如下.方法选择L3～4间隙行腰麻与硬膜外联合麻醉穿刺.腰麻液配方A组为布比卡因8 mg加吗啡0.5 mg与10%葡萄糖,共2 ml;B组为布比卡因8 mg与10%葡萄糖,共2 ml.两组的注药速率均为0.1 ml/s.向尾端置入硬膜外导管4 cm.控制麻醉平面在T10水平.

记我的导师曲仁海教授

他,孜孜不倦,从医六十多年来从未放弃过对医学的探索和追求,至今八十多岁高龄仍笔耕不辍.他,就是我的导师曲仁海教授.十八年前,在我学业和人生迷茫的时候,我有幸投师在曲教授门下读硕士研究生.初次见面,曲教授就给我留下了非常深刻的印象:精神矍铄,神采飞扬,雷厉风行,治学严谨.当时,曲教授是哈尔滨医科大学第一医院的麻醉科主任,他于1957年率先组建麻醉科,曾在国内率先采用腰麻和硬膜外联合麻醉法,并在国内首先采用硬膜外交感神经阻滞进行冠心病患者围手术期心脏保护.

硬膜外联合用药用于妇产科手术后镇痛的临床观察

目的:观察使用吗啡、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液用于妇产科手术后镇痛效果及存在的并发症.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇产科手术病人于手术结束时经硬膜外导管一次注入吗啡2.5mg,氟哌啶1.25mg、0.75%布比卡因2ml、地塞米松6mg.结果:评为优者48例(96%),良者2例(4%),无痛持续24h以上者47例(94%),其主要并发症为皮肤瘙痒和恶心、呕吐.结论:病人术后经硬膜外导管一次注入吗啡、氟哌啶、布比卡因、地塞米松混合液镇痛效果确切,明显提高手术后病人的恢复质量.