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头颅CT测脑出血量计算高颅压的临床方法
临床测量高颅压的方法比较多,腰椎穿刺测压、脑室穿刺测压,易造成损伤,尚易诱发脑疝,使用受局限;硬脑膜下或硬脑膜外埋置传感器测压,需手术开颅,有创伤,患者及家属不易接受;红外线、同位素方法的应用,技术要求高,可靠性不确定[1].随着头颅CT在基层医院普及使用,介绍一种通过头颅CT测量脑出血量,经公式计算高颅压的临床方法,现介绍如下.
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家庭自我血压监测的优缺点
高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到.临床测量血压水平的方法有3种:诊室血压,自测血压和动态血压监测.诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量,是诊断高血压,进行分级和治疗高血压的金标准方法.它有3个主要的原因使其测量变得不可信:常因操作不规范,使所测血压值误差很大;血压本身具有变异性和"白大衣效应".许多研究证据说明,这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量.因此准确的血压测量极端重要,本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征口内测量新方法
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)在耳鼻咽喉科门诊中有日益增加的趋势.术前对狭窄部位和狭窄程度的确定,对选择术式有重要参考价值.直接关系到术后疗效问题.国内学者通过CT扫描测量上呼吸道狭窄部位[1],亦有学者通过MRI测量上呼吸道狭窄部位[2]来研究OSAHS.上述方法值得肯定的同时,我们亦认为该方法费时且造价较高,不能在广大OSAHS患者中广泛开展.潘黎明等[3]报道用自制的铝制角尺对正常组与OSAHS组的咽腔进行测量.刘文君等[4]报道用圆规、游标卡尺、钢板尺、坐标纸及刻度探针对OSAHS患者的咽腔进行形态学测量.但我们在临床测量时,发现有一些不方便的地方.鉴于此,我们自行设计一套OSAHS患者口内测量仪,介绍如下.
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临床测量颌面部部分解剖距离
目的:探讨颌面部部分解剖距离与鼻、口、咽腔解剖结构方面的关联,以便为经鼻气管内插管做前期准备。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟行气管内麻醉患者100例,对所有患者快速诱导,普通弯喉镜经口明视下测量口咽部解剖距离,麻醉平稳后测量颌面部部分解剖距离。结果:鼻耳距(BEJ)男女直距分别是10.9、10.2 cm,弧距分别是12.1、11.3 cm;鼻壁距(BBJ)男女分别8.5、8.4 cm;腭壁距(EBJ)男女分别3.0、2.8 cm;杓高度(SGD)头端约0.3~0.4 cm、尾端1.4~1.6 cm;鼻后距(BHJ)男女分别5.4、5.3 cm;孔喉距(KHJ)男女分别是12.4、11.9 cm;杓壁距(SBJ)男女分别是1.5、1.4 cm。孔喉距与鼻耳距的弧距长度相当(P>0.05);男女各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻翼根部至耳垂根部的弧线距离大约等于鼻后孔下缘至喉口的距离;按照这一长度和导管前端略翘起塑形导管,形成两个弯曲有利于从下鼻道经鼻后孔拐弯到口咽腔;导管进入咽腔导管头已接近喉口;导管前端略翘起有利于越过杓状软骨间切迹至食道后壁这一“台阶”进入声门。
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心电-脉搏协同报警监测技术与血压监护
在临床上,血压是患者生命体征的重要指标,也是早采用的临床监护的基本参数之一.无创血压测量(NIBP)以其方便、快捷、经济以及使用条件要求低等优点而广泛用于临床测量中,也是早由手动测量发展成血压监护仪实现仪器自动测量的技术.
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模糊数学在胎儿体重预测中的应用研究
在围产医学中准确预测胎儿体重(FW)有重要意义,超声及计算机在产科的普及应用,使FW预测的准确性得以提高.为探讨简便而较准确的预测FW的方法,我们测量了1 000例足月胎儿腹围(AC)、小脑横径(TCD)、双顶径(BPD)、股骨长度(FL),同时临床测量孕妇的腹围(PAC)、宫高(FUH),建立胎儿体重预测模型,并研制了预测软件包,使预测计算简单易行,报告如下.
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临床护士对水银体温计检测认知的调查分析
水银体温计被广泛地应用于临床测量体温,体温是机体内在活动的客观反映,体温计示值的准确可靠对临床诊断、治疗和护理具有重要意义.因此,调查了解临床护士对水银体温计检测认知的现状,探讨规范体温计检测,以提高医疗护理质量.
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实时三维超声半自动边界法与双平面法左心室容积检测一致性分析
超声心动图作为一种无创、操作简便、费用低廉的检测技术已在临床广泛应用,新近推出的实时三维超声心动图(RT-3DE)双平面法和半自动边界检测法能够准确评价左心室容积及功能,已成为临床测量左心室容积、评价左心室功能的主要手段.本研究模拟以左心室体外模型,采用两种方法测量左室容积,并进行一致性评价,为临床评价左心室容积、功能及治疗决策制定提供参考.
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组织多普勒超声心动图估测冠心病左室舒张末压的临床价值
已证明90%以上的冠心病患者存在左室舒张功能障碍,左室舒张末压(LVEDP)是评价左心室舒张功能的重要指标,临床测量LVEDP长期依赖侵入性的左心导管检查,存在创伤性与风险性,价格昂贵,临床应用受限.
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血压(续完)
7 缘何测量下肢血压临床测量下肢血压,可用于检查动脉系统疾病,并可用来预测心血管疾病的预后.
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血压(续完)
7 缘何测量下肢血压临床测量下肢血压,可用于检查动脉系统疾病,并可用来预测心血管疾病的预后.
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新生儿血压的研究进展
随着医疗科学技术的发展和监护仪的应用普及,临床测量新生儿血压变得更加方便.新生儿血压的高低及其变化这一客观监测指标逐渐显示出其价值:近年发现幼年期血压存在轨迹现象[1]、影响新生儿血压的诸多因素会对该新生儿成人期的健康状况产生重要的影响,如原发性高血压、糖尿病、成年期肥胖等的发生.因此,国内外越来越多的学者开始重视新生儿血压的研究.本文对新生儿血压测量方法、特点、影响因素等方面进行综述,为孕产妇、新生儿预防保健提供依据.新生儿血压的测量方法有直接(创伤性)和间接(无创性)两类.
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骨质疏松诊治的几个新观点
1 骨密度(BMD)与骨质疏松目前临床骨质疏松诊断及骨质疏松病情评估均是通过骨密度的检测来实现的.虽然这种方法已在世界范围内被广泛应用,但近年来,在大量的临床测量中发现:人体骨密度在不同的部位有一定的差异,局部的骨矿物含量并不能完全说明全身骨密度的高低.有些患者骨密度很低,临床并未发生骨折;而另一些病人骨密度并不很低,临床上却多次发生骨折.就骨质疏松骨折的预测而言,局部区域的骨密度检测是相对准确的.国外的研究也提出了相应的疑惑,目前对骨密度与骨折有关的研究存在以下疑问:(1)低BMD的患者仅有二分之一发生骨折;(2)已有椎体骨折的病人继发骨折的危险性明显增加,包括股骨和腰椎;(3)同一个体不同部位骨密度的差异;(4)人群的BMD与骨折发病率的不同.作者认为骨密度的变化在骨质疏松早期是非常重要的,而骨质疏松面临骨折时,仅依赖BMD的测量来判断是不够的.
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横结肠代食管术中移植结肠与躯体增长的相关性
我科自1992年11月至今采用横结肠代替食管重建术治疗食管癜痕性狭窄21例,选择其中资料完整的18例进行临床测量,以论证移植结肠与躯体增长是否相一致.
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全瓷冠预备体近远中向聚合度的临床研究
目的:比较不同牙位与不同年资医生全瓷冠预备体近远中向聚合度的差别,探讨临床医师轴聚角实际制备情况.方法:收集全瓷冠预备体模型462副,共765个牙.对模型进行近远中向聚合度测量和统计学分析.结果:①预备体近远中向聚合度8.1°~20.2°.②前牙组近远中向聚合度控制优于前磨牙组和磨牙组(p<0.05).③实习医生组近远中向聚合度控制明显差于住院医师、主治医师和主任医师各组(p<0.05).结论:临床操作中全瓷冠牙体预备的近远中向聚合度远高于教科书标准.
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浅谈骨科临床测量的应用
X线测量和理学测量是目前骨科临床测量主要采用的方法,它们在骨科中的应用极为广泛.本文较为详细地分析了X线测量和理学测量的应用,具有一定的参考价值.
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干眼症50例的临床分析
目的:探讨干眼症发生、临床表现及诊断.方法:选取2008-10/2009-10在于我院就诊怀疑干眼症患者50例,对所有病例进行病史及症状咨询、常规及特殊眼部检查.结果:临床确诊干眼症41例72眼,其中,年龄≥55岁的32例,包括混合型干眼症28例,蒸发过快型3例,水液缺乏型1例;年龄<55岁的9例,包括混合型干眼症1例,蒸发过快型6例,水液型2例.结论:在诊断干眼症时,症状是重要指标之一,同时,干眼症的诊断方法众多,在做出干眼症诊断时,好能将多种临床测量结果综合起来考虑.
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干眼症30例的临床分析
目的:探讨干眼症发生、临床表现及诊断.方法:选取2011年1月~ 2012年1月在我院就诊疑似干眼症患者30例,对所有病例进行病史及相关信息咨询、常规及特殊跟部检查.结果:临床确诊干眼症26例34眼,其中,年龄≥55岁的17例,包括混合型干眼症14例,蒸发过快型2例,水液缺乏型1例;年龄<55岁的9例,包括混合型干眼症2例,蒸发过快型6例,水液型1例.结论:临床症状是干眼症诊断的重要依据和必要条件.同时详细询问病史结合症状,将多种临床测量结果综合起来考虑,对明确诊断有着重要意义.
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晚期妊娠超声测量与临床测量羊水值的对比研究
目的:提高晚期妊娠羊水超声测值的准确性,尤其是危机值之一羊水过少的诊断,为临床选择生产方式提供准确信息.方法:随机选择我院生产的剖宫产孕妇997例,应用超声测量羊水指数,同时做术中羊水收集及测量.结果:超声测羊水指数小于8 cm者35例,临床测羊水少43例;超声测羊水指数正常者950例;临床测羊水量正常883例;超声测羊水指数大于18 cm者15例,临床测羊水量大于2000ml者13例.羊水过少和正常羊水量的阳性预测值较高,对羊水过多的预测不精确,因晚孕期实际羊水量很难达到2000ml.结论:晚期妊娠羊水超声测值为临床诊断与处理羊水量异常提供了可靠的诊断依据.