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慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况分析
目的 分析慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况.方法 采用整群随机抽样的方法选取2016年2月至2018年2月重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,将这些患者作为咽鼓管功能障碍组,另选取同期重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能良好患者80例作为咽鼓管功能良好组,两组患者均接受一期鼓室成形术治疗,对两组患者的气导听阈值、气骨导差、鼓膜愈合、听力改善情况、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 咽鼓管功能障碍组手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(42.6±4.5)dB、(26.6±4.1)dB,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(30.2±5.2)dB、(17.0±3.7)dB;咽鼓管功能良好组患者手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(36.2±4.7)dB、(22.3±4.1)dB,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(29.4±5.5)dB、(16.8±3.2)dB.两组患者手术后的气导听阈值、气骨导差均显著低于手术前(P＜0.05);手术前咽鼓管功能障碍组患者的气导听阈值、气骨导差均显著高于咽鼓管功能良好组(P＜0.05),但手术后两组患者的气导听阈值、气骨导差之间的差异均不显著(P＞0.05).两组患者的鼓膜愈合率[97.5％ (78/80)vs.100.0％ (80/80)]、听力改善率[72.5％ (58/80)vs.75.0％ (60/80)]之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的术后并发症发生率分别为3.8％ (3/80)和1.3％ (1/80),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率高,听力恢复好.
关键词： 慢性活动期化脓性中耳炎 咽鼓管功能障碍 一期鼓室成形术 鼓膜愈合率 听力恢复情况 -
乳突切除并外耳道后上壁软壁重建一期鼓室成形术
目的 探讨慢性化脓性中耳炎一期听力重建鼓室成形术中外耳道后上壁软壁重建的临床应用.方法 2000年11月～2004年10月间对68例(72耳)慢性化脓性中耳炎患者进行乳突根治加一期听力重建鼓室成形术,其中34耳利用耳后肌骨膜瓣重建外耳道后上壁,完成"完壁"的鼓室成形术.将随访资料完整且手术成功的32耳和33耳开放式鼓室成形术的听力情况及外观形态进行回顾性对比分析.结果 术后12个月纯音听力检查,外耳道后壁软壁重建组术前术后骨气导差缩短值＜15dB、＞15dB,分别为18、14耳,而开放式鼓室成形术组分别为21、12耳,两组比较差异无显著性.术后12个月以上定期检查结果显示,"后壁重建"组重建的外耳道后壁形态满意,无明显内陷或膨隆,无上皮样耵聍堆积.而"开放成形术"组13耳形成外耳道"窟窿"畸形,10耳乳突术腔上皮样耵聍堆积和需反复定期清理.结论 慢性化脓性中耳炎多数可行一期听力重建鼓室成形术.外耳道后上壁软壁重建一期鼓室成形术,外观形态满意,听力重建可靠;且结构功能重建符合生理,有一定的临床应用价值.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:372～374)
