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负压创面治疗技术在烧伤慢性创面的应用
近年来,多种原因所致的烧伤慢性难愈性创面的发生率逐年增高,是困扰烧伤中心临床医生的重要难题.传统的换药方法治疗这类创面不仅疗效差,而且工作量大、疗程长、费用高,给患者家庭和社会带来沉重负担及心理压力.
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湿润烧伤膏联合莫匹罗星治疗糖尿病足23例效果研究
糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症之一。大面积的皮肤溃疡创面的存在,可影响机体代谢、营养和免疫功能,所以如何尽早封闭创面、促进创面愈合,就成了临床治疗的难题和临床研究的重要课题。近年来,糖尿病足的治疗方法分为药物保守治疗、保肢手术治疗、介入治疗和截肢治疗。我院自2006年以来在采用经皮腔内血管成形术(P T A )治疗糖尿病合并远端足趾溃疡及坏疽的基础上,于2008年开始用湿润烧伤膏治疗糖尿病下肢溃疡的换药方法。通过对2013年2月至2014年2月23例糖尿病足对比,密切观察湿润烧伤膏结合 PTA治疗糖尿病足合并远端足趾溃疡效果和优点,同时实施了有效的护理干预措施。取得了满意效果。现报告如下。
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不同换药方法治疗腹部脂肪液化伤口的疗效观察
脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取得了良好的效果,现报告如下.
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两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果对比
目的 比较两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年8月收治的64例危重症深静脉置管患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规方法换药,观察组给予改进后的方法换药.观察两组感染发生情况、导管留置时间.结果 观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组导管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比两种换药方法在危重症深静脉置管患者中的应用效果,采用改良后的方法换药,平均置管时间长,感染发生较低.
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美皮康在气管切开患者切口换药中的应用
气管切开的护理是临床上常见的护理操作,而更换切口处敷料是护理中重要的一项内容,门诊换药室经常接诊长期带管的气管切开患者,传统换药方法是常规消毒后,将2块无菌纱布从中间剪开2.5 cm的小口,交叉套于气管套管上覆盖伤口,再固定.但此法须每日更换敷料,加重了患者负担,我科从2006年11月-008年4月对32例气管切开后的患者应用新型敷料美皮康更换切口处敷料,取得满意效果,现报道如下.
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中心静脉置管换药方法的探讨
目的探讨中心静脉置管后不同换药方法与伤口感染率、置管时间的关系.方法对60例中心静脉置管采用两种不同换药方法进行观察比较.结果不同换药方法对置管伤口局部感染率及置管时间存在显著性差异.结论改进后的换药方法能够降低感染率,延长置管时间.
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介绍一种包皮环切术后换药的新方法
包皮环切术是门诊常见手术.传统的用凡士林油纱布敷裹的方法不易固定,术后换药时患者感觉疼痛明显,弊端较多.笔者从实践中总结出一种新的换药方法,临床应用于30例患者效果良好,轻度感染换药3~4d即可使切口干燥,较重感染也能较快得到控制,介绍如下.
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拔火罐法治疗经久不愈窦道22例
窦道是指深部组织有一外口通向体表的病理性盲管,其外口常为一肉芽组织创面.引起窦道的原因常有异物存留、特异性感染、先天性疾病或脓肿治疗不当.[1]过去,常采用伤口清创,湿盐水纱条引流,每天或隔天换药的方法进行伤口处理.在临床实践中,我们发现这并非佳的换药方法.我院门诊换药室自2000年2月至2002年1月对 22例患者采用拔火罐疗法治疗经久不愈窦道,取得良好的临床效果,现报告如下.
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聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔的护理
普外科创腔种类多样,如脓肿、切口感染、褥疮溃疡等,多合并创腔感染.传统的换药方法创口愈合较慢,而且操作繁琐,患者痛苦,还可能造成新鲜肉芽组织医源性损伤而导致创腔的延迟愈合.我科自1994年以来,用聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔,疗效理想,护理简便,现介绍如下.1 材料与方法
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0.5%碘伏纱条湿敷法治疗趾间糜烂型足癣
足癣是常见的一种局部皮肤霉菌病,临床上以趾间糜烂型为多见,治疗后容易复发,给患者生活带来不便及痛苦。我科自1997年以来,采用0.5%碘伏纱条换药,经120例临床观察,疗效显著。120例患者中,女45例,男75例,年龄18~45岁,足癣以趾间糜烂型为主,趾间都有不同程度的糜烂,皮肤浸渍发白,剧痒,分开趾间疼痛。换药方法:用0.02%~0.05%洗必泰棉球清洗伤口,有水泡要剪破,剪干净死皮及浸渍发白的死表皮,洗净后拭干,用0.5%碘伏纱条湿敷于趾间的伤口至基底部,让药液与伤口充分接触。每天换药1次,连续5天。换药5次后,趾间糜烂面可见新鲜的肉芽组织生长,有光泽、干燥、痛痒感消失,无恶臭味。120例患者经5~6次换药后均痊愈。
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糖尿病足创面换药方法的改进和护理
目的:探讨改进换药方法及护理技巧在治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取代谢内分泌科2011年-2013年所有收治的糖尿病足病患者80例,根据换药方法的不同随机将这80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的络合碘消毒后予以胰岛素混合液持续湿敷换药方法,观察组采用生理盐水冲洗创面再根据糖尿病足分期或渗液情况使用不同敷料的方法换药,比较两组的疗效及创面愈合时间。结果观察组总有效率为95%,明显高于对照组;观察组缓和大部分创面生产迅速,相对于对照组患者病程缩短平均12 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进换药方法及药物治疗糖尿病足溃疡创面能取得更好的疗效。
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低热烧伤患者门诊换药方法的改进
低热烧伤是指温度为41~60℃的致伤因素作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织的损害[1],多采用手术治疗.但由于低热烧伤损伤面积小,且患者心理上对手术恐惧,因而患者大多拒绝手术治疗.我院门诊在传统使用银锌霜、重组人表皮细胞生长因子换药的基础上加用伤安索敷料,明显缩短了低热烧伤患者创面的脱痂时间和愈合时间,现报告如下.
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5例下肢静脉曲张慢性溃疡的换药体会
总结下肢静脉曲张慢性溃疡在门诊换药体会。自2012年8月~2014年1月,共收治5例下肢静脉曲张伴慢性溃疡的病人。年龄41~75岁,病程长2年,短8个月,溃疡面积均大于2~4cm2,全部为瘙痒抓破所致单发溃疡。患者经当地多次治疗无效,反复发作,疼痛感染加重就诊我院门诊,经我院门诊换药,伤口全部愈合,现总结报告如下。
1换药方法:彻底清洁伤口,常规消毒皮肤后,先用双氧水清洗伤口,除去表面坏死组织,再用生理盐水冲洗伤口,用无菌纱布擦干表面水分,用无菌纱布反复摩擦伤口。使伤口创面有点出血,直到有新鲜肉芽组织。然后用0.5%碘伏消毒伤口,接着用纱布浸泡优琐溶液湿敷伤口,后用无菌纱布包扎伤口。每天1次,连续换药,直到伤口分泌物明显减少,再隔日1次换药,边换药边观察,到伤口完全愈合。 -
双氧水用于气管切开伤口换药的临床观察
自1995年10月~2000年12月分别用75%酒精和3%双氧水气管切开伤口换药122例,结果报道如下.1 材料与方法1.1 临床资料 122例住院患者,用随机法分为两组,对照组:1995年10月~1996年12月收治的30例,其中重型颅脑损伤18例,Glasgow计分均≤8分,年龄19~50岁;高血压性脑出血12例,年龄51~70岁,以75%酒精行气管切开伤口换药.观察组:1997年1月~2000年12月收治的92例,其中重型颅脑损伤62例,Glasgow计分均≤8分,年龄18~63岁,高血压脑出血30例,年龄36~80岁,以3%双氧水行气管切开伤口换药.两组患者年龄、性别、病情,营养状况等差异无显著性(P>0.05).1.2 治疗方法气管切开手术均按照正规方法进行,换药方法相同,即用消毒剂棉球自伤口向外环形消毒,再用生理盐水棉球清洁伤口,然后以4层无菌纱布覆盖伤口.
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气管切口不同换药方法的效果观察
目的 探讨气管切口换药的佳方法.方法 将78例气管切口患者随机分为传统组与试验组各39例,传统组换药法按常规消毒后,将无菌干纱布块剪成"E"字形,以气管套管为中心,将无菌纱布上下交错覆盖切口,用胶布固定;试验组消毒同传统组消毒方法,消毒后用引流专用无菌敷贴,以气管套管为中心由左至右(或由右至左),将敷贴固定于切口处,抚平敷贴.结果 试验组患者的切口周围皮肤菌落数显著低于传统组(P<0.01);试验组切口局部情况优于传统组,并且每周换药成本较传统组降低了47.86%,节省了操作时间82 h.结论 试验组换药法是一种简便、有效的方法,降低了成本,简化了操作程序,减轻了护士的工作量,提高了患者的满意度,临床实用性强.
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手部损伤换药方法的探讨
手部损伤在生活中很常见,由于手部的解剖生理特点,病人常有伤指疼痛剧烈,伤口易感染的特点,我院手外科注意手部换药的技巧,使用恰当的方法,收到了满意的效果.
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气管切开术后两种不同换药方法的效果探讨
目的:探讨气管切开术后两种不同换药方法的效果.方法:采用自身对照的方法将3例气管切开术后患者总换药次数600次,分为观察组和对照组各300次,对照组采用将纱布剪成"Y"字形方法,观察组采用将纱布剪成"1"字形至纱布中间,进行气管切开处伤口换药.结果:两组换药方法,就纱布线头脱落,纱布松散,对患者局部皮肤的刺激及换药时间的比较,差异均有显著性意义(均P<0.01).结论:采用"1"字形纱布进行局部伤口换药可减少纱布松散,线头脱落少,减轻了对患者皮肤的刺激,并可节省换药时间.
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肛肠病术后换药方法与药物配制
1 常用药物红纱条:京红粉15g、朱砂面5g、凡士林80g混匀成膏,均匀涂于纱布上,直接或撒上提毒散纳入创口.提毒化腐,祛瘀生肌.
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1例老年双下肢闭塞性动脉硬化症致多发坏疽的护理
闭塞性动脉硬化常见于老年人,其病情可进行性加重,如不及时治疗可导致缺血部位的肢体组织坏疽、感染,出现全身中毒症状.我科曾收治1例双下肢严重闭塞性动脉硬化伴多发性坏疽的老年患者,经采用新式换药方法,多发性坏疽愈合.现将护理体会介绍如下.
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京万红在创伤换药中的应用
创伤是机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏而致功能障碍.传统的换药方法是在揭去外敷纱布时,常常由于用力牵扯而损伤新生的肉芽组织,导致病人疼痛和恐惧,延长创面愈合时间.如在临床上采用京万红软膏换药方法,就能明显加强毛细血管血液循环,改善细胞的血氧供应,保护湿润创面的肉芽颗粒,加速创面愈合,既能缓解病人疼痛,增加舒适感,又缩短了换药时间.