顺铂联合白细胞介素-2治疗晚期肝癌恶性腹腔积液的临床观察

本研究自2007年1月至2010年9月应用顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗47例晚期肝癌并恶性腹腔积液患者,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:47例原发性肝癌合并中至大量腹腔积液的住院患者,病例经临床、血清学检测(甲胎蛋白、血清酶学等)、影像学检查(超声、CT等)和(或)穿刺活检等诊断为原发性肝癌,腹腔积液经脱落细胞学检查诊断为恶性腹腔积液.其中男性33例,女性14例,年龄30～72岁,中位年龄46岁,Karnoky评分50分以上,预计生存期>2个月.患者随机分为DDP联合IL-2治疗组和单药DDP对照组,治疗前血常规要求: 白细胞≥3.0×109/L,血红蛋白≥90 g/L,血小板≥50×10 U/L;肝功能要求在Ⅰ度范围内;肾功能基本正常.

宫颈癌筛选应用宫颈刮片脱落细胞学检查的价值和意义

目的 探讨宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌及癌前病变的临床价值. 方法回顾分析2010年3月~2013年3月在我院同时行宫颈刮片脱落细胞学检查、宫颈活组织病理检查455例患者的临床资料,以宫颈活组织病理检查作为诊断金标准,分析宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌及癌前病变的临床价值,并比较不同病理分期宫颈癌及癌前病变患者宫颈刮片脱落细胞学检查的诊断灵敏度(SEN). 结果①宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌及癌前病变的SEN、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断准确度分别为90.7%、87.6%、85.6%、92.1%、89.0%.②宫颈刮片脱落细胞学检查诊断不同病理分期宫颈癌及癌前病变的SEN不全相等(P＜0.05),随着宫颈癌及癌前病变病理分期的增加,宫颈刮片脱落细胞学检查灵敏度逐步升高. 结论宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级的SEN较低,但是该方法诊断CINⅢ级、宫颈癌患者可以获得满意的SEN.

宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的应用

目的:对于宫颈涂片剥脱细胞学筛查在当前宫颈癌筛查里所具备的应用价值进行分析.方法:选择100例进行宫颈癌筛查的患者.所有的这100名患者都进行宫颈涂片脱落细胞的检查并且进行宫颈活检.宫颈活检所获得的结果则被用作与评定的标准.在子宫颈里去对宫颈涂片脱落细胞进行坚持.可以说其在当前癌症筛查里具有一定的应用价值.结果:宫颈涂片剥脱细胞学所进行的检查对于宫颈癌还有癌前病变其自身的敏感性保持在91.1％而其自身的特异性则保持在87.3％,其存在的阳性预测值则保持在85.4％,阴性的预测值则保持在92.3％,诊断其自身的准确率保持在89.0％.宫颈涂片剥脱细胞学在宫颈癌和癌前病变的不同病理阶段具有不同的敏感性.宫颈癌和宫颈上皮内瘤变CINIII病变的敏感性明显高于其他病变类型(P<0.05),各组之间的比较具有统计学意义.结论:宫颈涂片脱落细胞对宫颈上皮内瘤变CINⅢ级病变的诊断具有较高的敏感性,具有较高的应用价值.

脱落细胞学实验课教学的探索与体会

目的：脱落细胞学实验课教学是医学检验学至关重要的一部分，是提高学生实验操作技能及培养学生显微镜下观察细胞形态基础的重要手段。为了进一步提高细胞形态学的教学质量，培养高素质的医学专业人才，应结合脱落细胞形态学的特点，改变实验课的教学模式，使学生对细胞形态学习的兴趣和阅片能力得到培养，进一步深化理论与实验教学改革。

326舌苔形成机制的现代研究进展

望舌苔是中医舌诊的重要组成部分之一,近代对舌苔的研究所涉及的领域越来越广,其目的是通过现代医学手段使舌苔诊断客观化、定量化、标准化和规范化.本文就10年来有关舌苔形成机制研究的相关文献进行分析,分别从舌苔形成的形态学;生物化学;血液流变学;表皮生长因子;细胞凋亡;促凋亡基因以及神经、内分泌、免疫调节网络等方面的研究进行了综述.

国外口腔及舌脱落细胞学研究概况

脱落细胞学研究是舌诊研究中常用的技术。国外在口腔及舌脱落细胞学方面进行了大量研究，这对中医舌诊研究具有一定的参考价值。

慢性胃炎脾胃湿热证舌印片与细胞凋亡的相关性研究

目的:通过脾胃湿热证的舌象、舌脱落细胞与细胞凋亡的相关性研究,揭示证、舌形成的某些固有规律.方法:以慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为对象,同病脾胃气虚证和健康人为对照.采用舌象、舌印片脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV)、胃黏膜及舌上皮细胞凋亡指数(AI)等为指标进行研究.结果:①脾胃湿热证舌象以红舌黄腻苔为主;②舌印片MI、MV变化以红舌和黄腻苔明显;③胃黏膜AI和舌上皮AI,分别以淡白舌与白厚苔为高.结论:舌象能反映脾胃虚实证候,舌印片MI、MV与舌象形成有关,细胞凋亡是MI、MV变化的细胞学基础之一.

舌苔脱落细胞学在中医辨证分型中的应用规律探讨

观察舌苔是中医诊断疾病的重要方法之一,舌苔脱落细胞学对舌诊的量化标准有着重要的意义.本文探讨了正常与异常的舌苔脱落细胞学,并阐述了舌苔脱落细胞学在中医辨证分型,即卫气营血辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证中的应用规律.

淋巴细胞分离液在脱落细胞学中的应用

肿瘤细胞学检查是肿瘤诊断中的一种手段,正确采集脱落细胞是细胞学诊断的先决条件,也是提高诊断准确率的关键.临床送检的体液大都为血性,红细胞多,常规离心涂片背景污浊,肿瘤细胞少不易查到.而用淋巴细胞分离液提取的涂片背景清晰,肿瘤细胞多,易查到.通过201例实践表明此法效果佳,一次就能查到肿瘤细胞,提高了诊断的阳性率.现报道如下.

滤膜离心技术在脱落细胞学中的应用

为了提高脱落细胞学诊断阳性率,提高涂片质量减少漏诊率,我们在北京曼博瑞技术有限公司的帮助下,经过反复实验,采用滤膜离心技术(滤膜是由北京曼博瑞技术有限公司提供的一种脱落细胞采集器),在很大程度上解决了这一问题.

宫颈小细胞癌一例

患者女,39岁.因阴道血性分泌物增多及同房后阴道出血6个多月于2007年8月来本院行宫颈液基脱落细胞学(TCT)检查.

食管和胃疾病病理近十年的回顾与展望

由于特殊的生理功能和解剖特点，食管和胃是炎症和肿瘤发生的常见部位。我国居民食管和胃炎症性疾病的发生非常普遍，同时我国也是食管癌和胃癌高发国家。因此，在日常病理临床工作中，从国内顶级医院到基层县级医院，食管和胃疾病的诊断均是常规工作。六十年来，我国病理学工作者密切结合我国实际，在食管和胃病理研究与诊断方面进行了不少开创性的工作，如沈琼教授［1－2］20世纪60年代发明的气囊拉网食管脱落细胞采集方法在食管癌普查中的应用，在当时的历史条件下开创了食管脱落细胞学的新纪元。又如张荫昌教授［3］对胃黏膜异型增生和早期胃癌的研究，引领了中国胃癌防治研究不断进展。近几十年来，随着经济社会环境的发展和居民生活方式的变化，食管和胃疾病发病谱、对食管胃某些疾病的认识和食管胃肿瘤治疗理念等方面均发生了很大变化，国内病理界也结合我国的特点做了大量的工作，逐渐形成了具有我国特点的食管胃病理体系。现就近十年来我国食管和胃病理工作作一简要回顾。

中华医学会第十二届全国细胞病理学会议暨细胞病理学读片会通知

为进一步提高细胞病理学诊断与技术的水平，增进学术交流和相互了解，推动我国细胞病理学更好更快的发展，由中华病理学分会细胞病理学组主办、江苏省病理学会协办的中华医学会第十二届全国细胞病理学会议暨细胞病理学读片会定于2014年6月13至16日在江苏省扬州市召开。会议将邀请国内外知名细胞病理学专家结合细胞学读片和病例讨论进行专题讲座，包括宫颈细胞学、非妇科脱落细胞学、细针穿刺细胞学诊断等的专题讲座。邀请有关专家进行常规细胞病理学技术、免疫细胞化学和分子生物学等技术在细胞学中的应用、质量控制与标准化的讲座。会议期间将召开细胞病理学组委员会并进行换届改选。

经皮肺穿刺活检有关问题探讨

胸部包括肺、纵隔、胸膜等病灶的穿刺活检是临床常用的诊断手段，适用于肺部孤立和多发病灶的鉴别诊断，纵隔良恶性肿瘤的鉴别诊断，也可取得局部感染病原学资料以确定治疗方案。作为创伤性检查，我们应何时选择何种操作手段？肺穿刺活检的临床价值怎样？其安全性如何？这些问题值得探讨的。 同样是为取得活检组织，临床可选择纤维支气管镜(纤支镜)下活检、经皮肺穿刺和开胸活检。开胸活检容易取得满意组织而明确诊断，但显然创伤大，危险性高，临床少用。选择纤支镜下活检还是经皮肺穿刺，需根据病灶的部位、患者的状况等综合判断。一般外周肺特别是靠近胸壁的病灶宜用经皮肺穿刺，而病灶靠近纵隔或有肺气肿的患者则应首选纤支镜检查，纵隔或肺门淋巴结肿大用经纤支镜淋巴结穿刺（TBNA）或纵隔镜应比经皮穿刺安全可靠。 经皮肺穿刺的穿刺针有抽吸细针和切割针两大类，前者是用负压吸出物作细胞学检查，后者则是切取小段组织作组织病理学检查。近年由于脱落细胞学和免疫组化技术的发展，细针穿刺因其创伤小而安全的优点得到更广泛的应用。特别是靠近大血管等重要脏器或多血管的病灶，以细针穿刺为宜。但细针穿刺由于细胞学检查和标本量的限制，诊断的敏感性要低于切割活检针，特别是对良性病变诊断的敏感性更是低很多（16.7%对81.7%）［1］。

细管闭式引流治疗恶性胸(腹)水临床观察

我科自1998年9月～2002年8月对63例恶性胸腹水患者行细管胸腹腔闭式引流术,取得了较好疗效,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:本组男26例,女37例.年龄42～76岁.其中胸水45例,腹水18例.全组患者均经病理学诊断,肺癌23例,乳腺癌8例,胃癌4例,肝癌13例,食管癌2例,卵巢癌4例,大肠癌9例.恶性胸腹水均经X线、B超和胸腹水脱落细胞学检查证实.Karnofsky评分≥60分.全部患者均有中到大量胸腹水,其中血性胸水29例,血性腹水8例.初治者53例,复治者10例.

《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》一书出版

重新评价浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断价值及意义

浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断及鉴别诊断有较高价值.目前由于生物化学、酶学、分子生物学、染色体、基因、流式细胞仪等高新技术不断问世,一些人错误的认为,脱落细胞仅可在疾病晚期阶段才能脱落下来,故对疾病早期诊断价值不大,因此,国内许多单位检验人员及临床医生惯用高新技术和用显微镜直接分类检验,代替传统脱落细胞病理染色及分类检验方法,给临床常造成漏诊、误诊、错诊,屡见不鲜,严重危害人类健康,给病人带来极大的痛苦和灾难.我院经过数十年临床第一线的观察研究,坚持不断创新,改进了浆膜腔积液脱落细胞病理学检查方法,从标本采集、细胞浓集、涂片、染色到细胞形态结构检验诊断,总结了一套有关浆膜腔积液脱落细胞的诊断方法,由脱落细胞病理学所致的诊断符合率高达98.6%,明显优于其他方法,创国内外一流水平,使许多疾病较快的得到准确诊断和治疗.

液基超薄细胞技术检测宫颈疾病1710例临床分析

宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.随着阴道脱落细胞学检查方法的改进,TCT(thinprep cytologic test)结合TBS系统进行病理学分类,成为目前宫颈疾病筛查和诊断的常用方法,降低宫颈癌的发病率.现将2006年11月～2007年4月在我院妇科门诊自愿进行TCT检测的1710例就诊患者检测结果总结分析如下:

脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶在恶性胸腹水中的诊断价值

目的 探究脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶(LDH)在恶性胸腹水中的诊断价值.方法 方便选取2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的85例胸腹水患者作为研究对象,根据良恶性不同,将患者分为良性组(n=36例)与恶性组(n=49例),均采取脱落细胞学+LDH检查,比较两组患者胸、腹水中LDH及其相对应血清LDH比值与敏感性、特异性.结果 恶性胸腹水患者LDH水平及相对应血清中的LDH比值分别为(421.42±62.13)、(1.83±0.62),均显著高于良性胸腹水患者,两组比较差异有统计学意义(t=12.477、5.367,P＜0.05).恶性组患者断特异性(95.12％)、敏感性(91.84％)均高于良性组患者断特异性(77.78％)、敏感性(72.22％),差异有统计学意义(x2=6.579、5.803,P＜0.05).结论 对恶性胸腹水患者给予脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶诊断,能够有效鉴别良、恶性胸腹水,诊断特异性、敏感性高,能够提升诊断正确性,可广泛应用于临床,具有较高临床诊断价值.

浅谈脱落细胞学

脱落细胞学是以观察生理或病理情况下自然脱落下来的细胞,如痰、胸腹水、尿液、宫颈涂片等从而诊断和研究临床疾病的一门学科.