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卡培他滨联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂作为治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒副作用.方法 所有32例中晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗.治疗方案为:卡培他滨片1 250 mg/m2,每天2/次,餐后30 min吞服,第1～14天口服,休息7 d;奥沙利铂注射剂130 mg/m2,第1天静滴,维持2 h.21 d为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程.通过实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价患者治疗后的疗效,通过世界卫生组织(WHO)标准观察治疗过程中出现的不良反应.结果 32例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)11例,进展(PD)8例,总有效率40.6%.不良反应为轻度恶心、呕吐、腹泻、口角炎、疲劳及手足综合征等.结论 卡培他滨联合奥沙利铂是治疗中晚期结直肠癌的有效药物,其副作用低,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量.
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腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌的效果
目的:观察腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌的临床效果.方法:选取中晚期结直肠癌患者100例作为本次研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组各50例,对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比两组手术时间、术中输血量、切除淋巴结数量、首次排气时间、首次排便时间、住院时间和并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组切除淋巴结数量经数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.00％)明显低于对照组(14.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌的效果优于传统开腹手术治疗.
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康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响
目的 观察分析康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响.方法 选择50例确诊为中晚期结直肠癌的病例为肿瘤组,47例健康体检者作为正常组,分别测定两组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平并进行统计比较;再将肿瘤组随机分为两组,联合化疗组为康艾注射液联合化疗,单纯化疗组则单纯化疗,治疗2个疗程后抽取外周血,复查两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,及观察记录中医相关症候变化、卡氏(KPS)评分、毒副反应等指标并进行统计分析比较.结果 正常组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、NK细胞的水平高于肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组外周血CD8+细胞与肿瘤组比较差异无统计学意义.联合化疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平明显高于单纯化疗组(P<0.05),而CD8+、NK细胞水平治疗前后两组对比差异无统计学意义;联合化疗组中医症候改善率及卡氏评分改善率高于单纯化疗组,对比差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组不良反应总发生率为42.31%,单纯化疗组的不良反应总发生率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液可提高中晚期结直肠癌患者免疫力,对肿瘤病人免疫机能起到保护作用.
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调整希罗达加奥沙利铂给药时间化疗中晚期结直肠癌
目的 探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案.方法 中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP 70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m 2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服.14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程.结果 治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应.结论 调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义.
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中晚期结直肠癌化疗中ATP-TCA技术的应用效果观察
目的 探讨分析中晚期结直肠癌化疗中ATP-TCA技术的应用效果.方法 回顾性分析该院2009年3月-2013年3月收治的100例中晚期结直肠癌患者的临床资料,并观察ATP-TCA技术的应用效果.结果 5-FU、L-OHP、MMC以及SN-38体外抗敏度之间没有明显的差异,差异无统计学意义(P＞0.05),5-FU+L-OHP、5-FU+MMC以及5-FU+SN-38体外抗敏度之间也没有明显的差异,差异无统计学意义(P＞0.05),4组单药与3组联合药物在体外抗敏度上有着明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05).98例结肠癌患者中有效例数达到59例(60.20％),ATP-TCA总预测准确率为64.29％(63/98),阳性符合率为54.08％(53/98).结论 ATP-TCA技术在中晚期结直肠癌化疗中应用,不仅能够检验化疗药物的敏感度,同时ATP-TCA技术对指导中晚期结直肠癌化疗也具有重要的作用.
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ATP-TCA技术在中晚期结直肠癌化疗中的应用价值研究
目的：探讨ATP-TCA技术(ATP生物荧光体外药敏检测法)在中晚期结直肠癌化疗中的应用价值。方法选取我院2011年3月-2013年3月48例中晚期结直肠癌患者，应用ATP-TCA检测常用抗癌药物的敏感性。结果四组单药与三组联合药物在体外抗敏度上差异明显(P<0.05)；根据ATP-TCA检测结果指导化疗，结果表明47例结肠癌患者中有效例数达到29例(61.70%)，ATP-TCA总预测准确率为65.96%(31/47)，阳性符合率为55.81%(24/43)。结论 ATP-TCA技术能有效检测化疗药物的敏感性，指导中晚期结肠癌患者化疗，值得临床推广应用。
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草酸铂联合希罗达治疗中晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察草酸铂(L-OHP)联合希罗达作为治疗中、晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性.方法:20例中晚期结直肠癌患者应用草酸铂130 mg/m2/d1,口服希罗达1250 mg/m2 2次/d,餐后30 min吞服,共14 d,21 d为一周期.二周期以上评价疗效.结果:20例均可评价疗效,CR1例,PR10例,总有效率(CR+PR)55%.毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻,末稍神经异常及骨髓抑制.结论:草酸铂联合希罗达方案治疗中、晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广.
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益气活血法治疗中晚期结直肠癌相关性贫血临床观察
目的:观察益气活血法治疗中晚期结直肠癌相关性贫血的临床疗效.方法:将59例中晚期结直肠癌相关性贫血患者随机分为治疗组与对照组,所有病例在佳支持治疗基础上,治疗组口服益气活血中药汤剂,对照组服用复方阿胶浆,观察外周血象(RBC、Hgb、Hct)及生存质量评分(KPS评分)变化情况.结果:治疗后两组患者RBC、Hgb和Hct水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组患者之间RBC、Hgb和Hct水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组之间KPS评分变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组KPS评分(提高+稳定)率较对照组高.结论:益气活血法治疗结直肠癌相关性贫血疗效肯定,无明显不良反应,能改善患者生存质量.
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结肠造影结合螺旋CT检查在中晚期结直肠癌诊断中的应用价值
目的:探讨结肠造影结合螺旋CT检查在中晚期结直肠癌诊断中的应用价值.方法:分析总结24例中晚期结直肠癌患者的结肠造影、螺旋CT扫描检查资料,通过与结肠镜结果进行对照,发现其对结肠镜检查的补充诊疗价值.结果:结肠造影显示肿块位于升结肠者6例,横结肠4例,结肠脾曲1例,降结肠3例,直乙状结肠10例；螺旋CT发现病变直接侵犯6例,淋巴结转移8例,肝转移5例,肺转移2例.结论:结肠造影能准确判断肿瘤部位,螺旋C丁检查可显示肿瘤的侵犯范围和转移情况,很好地弥补了结肠镜的不足,对临床确定治疗方案,选择手术术式,术后监测有无复发等有很大的应用价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的疗效比较
目的：分析中晚期结直肠癌采用腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法将80例中晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组行腹腔镜手术，对照组行传统的开腹手术。观察2组患者手术情况（手术时间、术中出血量）、下床时间、住院时间及并发症（感染、肠梗阻、吻合口出血）的发生情况。结果治疗组患者术中出血量少于对照组、下床时间及住院时间均短于对照组（均P＜0.05）；2组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者并发症的发生率为7.5%（3/40），对照组患者并发症的发生率为22.5%（9/40），2组比较差异有统计学意义（字2=6.46，P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌患者具有安全、创伤小、疗效显著等特点，可加快患者康复速度。
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腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌对比开腹手术的临床研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌的可行性、安全性及治疗优势.方法 采用与同期开腹手术相比较的方法,将行中晚期结直肠癌切除的患者分为腹腔镜组(57例)和开腹组(56例),比较两组围手术期情况、不能够切除肝转移癌灶的处理情况及标本的临床病理结果,评价各组的肿瘤根治性、手术安全性、术后恢复情况及随访结果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后离床时间、肛门排气时间、术后住院日数及术后并发症均明显减少(P＜0.05)；术后应用吗啡镇痛的剂量明显减少(P＜0.01)；腹腔镜下能够完成传统开腹手术肝转移癌灶的不同处理(P＞0.05)；肿瘤根治性相关临床病理学结果提示两组病例完全可以达到相同的根治程度(P＞0.05);两组在局部复发和病死率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜行中晚期结直肠癌切除术创伤小,术后恢复快,根治性确切,具有可行性、安全性及微创优势,急诊手术亦是可行的.
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多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗对中晚期结直肠癌患者免疫功能影响的调查
目的 探讨多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗对中晚期结直肠癌患者免疫功能的影响.方法 采用回顾性研究,选取2015年2月-2016年2月本院外科住院行结直肠癌根治术的患者86例作为研究对象,分为免疫治疗组、常规放化疗组,比较2组治疗前后的免疫功能变化.结果 治疗前,免疫治疗组、常规放化疗组各免疫功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,免疫治疗组CD3 +T细胞、CD4+T细胞、CD16/56+ NK细胞、CD19+B细胞、NKT细胞及细胞因子IL-12、γ-IFN水平均显著高于同组治疗前水平及对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞、Treg细胞均显著低于同组治疗前水平及对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多种抗肿瘤免疫效应细胞联合治疗可以显著改善中晚期结直肠癌患者的免疫功能.
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中医药对中晚期结直肠癌患者化疗疗效影响的Meta分析
目的:探讨中医药对中晚期结直肠癌患者化疗疗效的影响.方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane、CNKI、维普、万方等中英文数据库中有关中医药联合化疗治疗中晚期结直肠癌的随机对照实验,按照排除纳入标准筛选后使用STATA 12.0软件进行Meta分析.结果:19项RCT共1280例中晚期结直肠癌患者纳入本项研究中,Meta分析显示,中医药治疗联合化疗组的CR+PR总体比例比单纯化疗组高,OR(95％CI)值为1.67(1.32,2.12),差异有统计学意义.Begg's检验显示本项Meta分析存在不影响终结论的发表偏倚,而敏感性分析也显示本研究结论具有较强的稳定性.结论:与单纯化疗治疗相比,中医药联合化疗治疗中晚期结直肠癌可以获得更好的临床缓解效果.
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腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比分析
目的:探讨腹腔镜下结直肠切除术的临床价值及优越性.方法:将76例中晚期结直肠癌患者分为腹腔镜组(41例)和开腹组(35例),分别给予腹腔镜与开腹手术治疗,观察两组患者手术效果.结果:腹腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间均明显优于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05);两组患者切除标本及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下中晚期结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且可达到与开腹手术相同的根除目的.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床观察
目的 研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2007年1月至2010年12月我院收治的74例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例,对照组单纯应用5-氟尿嘧啶,治疗组在对照组的基础上应用奥沙利铂,21d为一个疗程,连续应用两个疗程后对两组患者的临床疗效和毒副作用进行分析.结果 治疗组总有效率高于对照组(45.94%VS16.21%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐,白细胞下降,腹泻,食欲减退等毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌疗效确切,效果优于单纯应用5-氟尿嘧啶.
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中西医结合治疗对中晚期结直肠癌生存期影响的荟萃分析
目的 对中西医结合治疗对中晚期结直肠癌生存期影响进行探讨.方法 研究中对照组用FOLFOX4化疗,观察组用FOLFOX4化疗+自拟复方中药治疗;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果 观察组病情缓解率高、1年内死亡率低,与对照组比较存在差异,P＜0.05.结论 中晚期结直肠癌患者接受FOLFOX4化疗的同时予以中医中药治疗,可使患者病情得以有效缓解,其1年内死亡率亦随之降低.
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腹腔镜适用于中晚期结直肠癌手术的临床价值研究
目的 评估中晚期结直肠癌腹腔镜手术的安全性及有效性.方法 比较分析重庆三峡中心医院2014年1月～2016年12月开展的132例中晚期结直肠癌手术围手术期各项指标.结果?132例结肠癌手术,其中85例行腹腔镜手术,47例行开腹手术,腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间(h)、术后住院时间(d)、引流管拔除时间(h)、镇痛药使用率(％)、并发症发生率均优于开腹组(P<0.01).两组手术时间差异无统计学意义(P=0.124).结论 腹腔镜中晚期直肠癌手术具有出血少、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,可适用于中晚期结直肠癌手术.
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L-OHP+CF+5-FU方案在中晚期结直肠癌治疗中的安全性观察
目的:观察L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性.方法:60例已经病理或手术证实的中晚期结直肠癌患者,采用:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)150mg/m2,静脉滴注2h,第1～5天;氟尿嘧啶(5- Fu)300 mg/m2 静脉滴注6h,第1～5天,21d为一周期.按WHO标准评价化疗过程中的不良反应.结果:本组60例,不良反应主要为消化道反应:包括恶心(80%)、腹泻(30%)、呕吐(31.7%)、和口腔炎(15%);以及周围神经毒性(60%);中性粒细胞减少发生率为(40%),其中3～4度中性粒细胞减少发生率为(10%).结论:L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性良好,外周感觉神经末梢损害、静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎等严重的毒副反应少,患者耐受性好.
