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黄杆菌属细菌院内感染的护理对策分析
黄杆菌属细菌(Flavobactenum)为存在于水、土壤和植物等的条件致病菌,近年来,伴随着临床抗生素的大量应用和有创性检查及治疗手段的广泛开展,院内感染中黄杆菌属感染率逐年增高[1].
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杭州市脑膜炎败血黄杆菌的分离和药敏谱分析
目的了解杭州市脑膜炎败血黄杆菌的分布和耐药现状.方法统计杭州市4家综合性医院498株黄杆菌的耐药情况,用琼脂稀释法检测14种抗菌药物对62株脑膜炎败血黄杆菌的低抑菌浓度(MIC).结果除对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为20.5%和24.0%以外,对其余抗菌药物的耐药率均＞40%.用琼脂稀释法进行脑膜炎败血黄杆菌MIC的检测,利福平显示了很好的抗菌活性,其MIC50和MIC90分别为0.5 μg/ml和8 μg/ml,优于其他的抗菌药物.结论黄杆菌的多重耐药率高,治疗困难,应引起临床重视.
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黄杆菌属医院感染分析
目的调查分析黄杆菌的抗生素耐药情况及医院感染状况.方法对4年来中日友好医院住院患者标本中分离出的黄杆菌,采用肉汤稀释法进行耐药性监测,并对感染患者进行回顾性调查.结果 4年来35株黄杆菌阳性标本中有33例为医院感染,有逐年上升趋势,在1999年9月～2000年1月,在ICU病房有明显的医院感染聚集;慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素,对目前常用的抗生素耐药性较高,尤其对β-内酰胺类抗生素,而对万古霉素、克林霉素(氯林可霉素)表现出较高的体外活性.结论黄杆菌属引起的感染应引起临床医生及检测人员的高度重视.
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黄杆菌属医院感染耐药性分析
目的探讨本院5年中黄杆菌属医院感染的分布及其耐药现况. 方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-AMS 60及配套革兰阴性杆菌鉴定卡(GIN)和药敏卡(GNS). 结果发现感染者多为脑外科、ICU和呼吸科病房患者;均有吸氧、吸痰史,有行气管插管、机械通气史,对亚胺培南>95%耐药,头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星各>90%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<60%. 结论黄杆菌属医院感染有逐年增多趋势,且对多种抗生素耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦是该菌治疗的首选药物,提示与老年、有基础病及并发症、广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作、呼吸器具及空气消毒不严格有关.
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黄杆菌属医院感染特性与多药耐药分析
目的 调查医院黄杆菌属感染的菌群分布、产酶特性和对抗菌药物的耐药性,分析其多药耐药(MDR)特点,指导临床用药.方法 对临床分离的219株黄杆菌属,采用三维试验检测检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(MBL),并使用K-B纸片琼脂扩散法测定其对11种抗菌药物的耐药性.结果 黄杆菌属医院感染以脑膜败血性金黄杆菌为主,其次是产吲哚金黄杆菌;呼吸道感染率明显高于其他部位,且ICU患者感染高于其他病区(P＜0.01),ICU分离的黄杆菌属产ESBLs、MBL分别为35.1%、48.2%,远高于非ICU的21.9%、25.7%(P＜0.05);总分离株对利奈唑烷,万古霉素的耐药率分别为2.7%、16.0%,其次是米诺环素为26.9%;ICU分离株对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率明显高于非ICU分离株(P＜0.01或P＜0.05);非呼吸道标本分离株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率与呼吸道标本分离株相比,前者显著高于后者(P＜0.05);非ICU和ICU多药耐药菌分别占53.0%和68.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染的黄杆菌属产酶(产MBL和ESBLs)率高,且大多呈多药耐药,利奈唑烷、万古霉素、米诺环素对其具有良好的抗菌活性.
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机械通气致下呼吸道黄杆菌属感染的临床研究
目的 研究机械通气导致下呼吸道黄杆菌属感染的临床特点、黄杆菌属对抗菌药的敏感性,探讨预防措施.方法 对医院加强医疗室2001-2010年30例行机械通气发生下呼吸道黄杆菌属感染的临床资料进行回顾性调查.结果 30例机械通气发生下呼吸道黄杆菌属感染的病例均有基础疾病、长期应用多种抗菌药史；共分离出30株黄杆菌属,主要为脑膜脓毒金黄杆菌,占33.33％；黄杆菌属对红霉素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、万古霉素、利福平较敏感；30例患者死亡2例,死亡率为6.7％.结论 黄杆菌属引起的下呼吸道感染多发生在老年、有基础疾病、应用广谱抗菌药、进行机械通气治疗的患者,黄杆菌属耐药率较高；严格落实清洁、消毒、隔离措施、无菌操作规程,可以预防黄杆菌属的感染.
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黄杆菌属的氧化酶试验
黄杆菌属细菌是一类革兰氏阴性无动力、无芽胞、氧化酶阳性、触酶阳性、硝酸盐不还原、发酵利用葡萄糖和其它糖类的杆菌.其中氧化酶试验阳性率100%(该属中芬芳黄杆菌98%).重要的是氧化酶试验是区别产黄色素聚团肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌等细菌的一个可靠性试验.
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脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎的临床与生物学特性研究
脑膜败血性黄杆菌属机会致病菌,可导致免疫功能低下者发生感染.1988～1999年我们收治7例院内脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎,并分离细菌15株.现将脑膜败血性黄杆菌致院内获得性肺炎临床与生物学特性研究,报道如下.
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老年人黄杆菌支气管、肺感染的危险因素及药敏分析
目的探讨老年人黄杆菌支气管、肺感染的高危因素和对抗生素的敏感性.方法对16例黄杆菌支气管、肺感染患者的临床、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析.结果平均年龄(71.5±9.6)岁,全部为院内感染,住院时间平均为41.8天.均有2种或2种以上的基础疾病,有多种抗生素(100%)、激素或免疫抑制剂应用(62.5%)、侵袭性治疗(37.5%)及雾化吸入(43.8%)史.56.3%病例为混合感染,病死率37.5%.药敏试验呈现多重耐药,环丙沙星、头孢哌酮、哌拉西林相对较敏感(敏感率分别为63%、60.9%、60%),哌拉西林+舒巴坦(特灭菌)、羟氨苄青霉素+棒酸(安灭菌)敏感(敏感率分别为80%、77.8%).结论高龄、基础疾病多、住院时间长、免疫功能低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸入为老年人黄杆菌支气管、肺感染的危险因素.该病临床症状重,耐药率高,预后差.特灭菌、安灭菌为治疗黄杆菌下呼吸道感染的有效药物.
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产吲哚黄杆菌致角膜炎一例
[病例] 女,45岁.因劳累后灰尘入眼出现右眼痛、畏光、视物模糊2 d入院.既往身体健康,无手术及外伤史,发病前无咳嗽、咳痰及发热.专科检查:视力右侧指数15 cm,左侧4.00.眼压:右侧19.0 mmHg,左侧11.5 mmHg.
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一株黄杆菌低温噬菌体的生物学特征研究
目的 对分离自明永冰川地区的1株黄杆菌噬菌体(SWP-8)生物学特性进行研究.方法 利用透射电子显微镜(TEM)技术及氯化铯密度梯度离心法对SWP-8进行形态观察、基因组酶切片段长度多态性分析及噬菌体生理特性研究.结果 噬菌体SWP-8为肌尾型,在电镜下呈头尾复合型结构,头部呈正多面体立体对称,直径约150 nm;尾管长约150 nm,直径约20 nm,具有收缩性的鞘,头部与尾管结合处具有颈环结构.在4℃时具有感染性,4～25℃均能产生边缘清晰、透明的噬菌斑.pH值耐受范围较广,适pH值为7.0.佳感染复数为10.000,潜伏期60 min,裂解期90 min,裂解效率较高.结论SWP-8属肌尾噬菌体科(Myoviridae),是裂解性噬菌体,对氯仿和蛋白酶K较为敏感.基因组为dsDNA,大小约为75 kb.
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临床常见非发酵菌的耐药性分析
非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌.广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境.主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱菌属等.大多为条件致病菌.随着近年来广谱抗菌素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌[1].尤其是铜绿假单胞菌(PAE)及鲍曼不动杆菌(ABA),其多重耐药给临床治疗感染带来极大困难.为此,对我院2005年-2010年临床分离的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据.
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医院获得性黄杆菌属肺炎29例临床及药敏分析
黄杆菌属肺炎主要发生在免疫力低下、长期接受广谱抗生素治疗的住院患者.目前黄杆菌属出现多重耐药,临床治疗面临较大困难[1].本文对2002年1月至2004年1月在我院住院治疗的29例医院获得性黄杆菌属肺炎患者临床及药敏结果进行分析,为临床治疗黄杆菌感染选择抗生素提供参考.
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黄杆菌属细菌的分布与耐药性分析
黄杆菌属细菌是一群氧化酶阳性、产黄色素、无动力、无芽孢的革兰阴性非发酵菌,广泛存在于自然界,危重病症、使用广谱抗生素、高龄和各种器械检查及导管保留患者易感染.近年来该菌呈现增多趋势,已成为医院感染的一个重要病原菌;同时该菌对多种常用抗菌药物表现出较高的耐药性,使该菌感染的治疗成为临床难题之一.为了解该菌的临床分布及耐药状况,本文对2005-2007年本院临床标本分离出的黄杆菌菌株分布及耐药性进行分析,结果报道如下.
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黄杆菌属医院感染32例临床分析
目的了解黄杆菌属医院感染的致病特点及对抗菌药物的敏感性.方法对本院1999年1月～2001年12月黄杆菌属医院感染32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果医院黄杆菌属感染率为1.6%,绝大多数发生于重症监护病房(ICU),占84.4%.感染部位以肺部常见(78.1%),菌血症次之(12.5%).高龄、入住ICU病房、患严重基础疾病、侵入性诊疗操作、长期应用广谱抗生素为其主要易感因素.药敏结果显示:对头孢哌酮-舒巴坦敏感率高(94.7%),喹诺酮类对黄杆菌也有较好的抗菌性,氨基糖甙类和大多数β-内酰胺类普遍耐药.结论黄杆菌属已成为医院感染患者常见病原菌之一.
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黄杆菌属细菌的分离与药敏分析
黄杆菌是一类在生长过程中产生黄色素为特征的革兰阴性杆菌[1],为条件致病菌,近年来由于广谱抗生素的广泛使用及各种侵入性操作的增多,使该菌导致的院内感染日益增多,已成为医院感染的一个重要病原菌[2],同时该菌对多种常用的抗菌药物表现出较高的耐药性,使该菌感染的治疗成为临床治疗的难题之一.本文就我院2004年1月至2005年12月各种临床标本中黄杆菌的分离及药敏试验结果作了统计分析,以求为临床治疗、控制医院感染提供参考依据.
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黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析
目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药.方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GN1+卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs.结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株.对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在＜7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均＞90%.黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上.结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药.黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视.
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Etest法与标准琼脂稀释法测定黄杆菌药敏试验结果比较
黄杆菌属包括脑膜炎败血症黄杆菌、产吲哚黄杆菌和芳香黄杆菌,可引起多种人类侵入性感染,采用有效抗生素进行及时有效的抗菌治疗非常必要.2006年9月～2008年6月,我们对Etest法与标准琼脂稀释法测定黄杆菌药敏试验的结果进行了比较.现报告如下.
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脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药性分析
目的:了解我院脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供参考.方法:统计分析我院2004年9月至2007年8月分离到的108株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果:脑膜炎败血黄杆菌主要分布在急诊重症监护病房(EICU)、重症监护病房(ICU)和呼吸内科病房,主要引起呼吸道感染;脑膜炎败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.7%、6.8%、7.7%、8.6%.结论:脑膜炎败血黄杆菌的多重耐药率高,治疗困难,应引起临床重视.
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下呼吸道黄杆菌的细菌学检测及药敏分析
目的:探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析.方法:回顾调查1998年1月～1999年12月本所31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料.结果:受检黄杆菌31株,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦敏感,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药.结论:应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析,根据药敏试验选用有效抗生素.
