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伤害
伤害的传统定义是,由于运动、热量、电、化学、放射线等能量的急剧交换,超过了机体组织无法耐受的水平,或由于缺氧缺热量对人体所造成的损伤统称为伤害.这个定义已经扩大到包括心理损伤、发育不良.伤害通常按事故发生时的意图进行分类,非故意伤害包括道路交通事故、跌倒、溺水、烧伤、中毒引起的伤害;故意伤害包括由自残、人际暴力、战争和冲突引起的伤害.从大多医学院校的课程、甚至公共卫生学院缺少这门课程,以及医学期刊在此领域的报道有限可以看出,伤害这个主题在医学界相对缺乏关注.全球疾病负担研究已经把伤害提到全球卫生议程上,全世界的死亡和残疾原因主要分为三类,其中第三类就是伤害.随着伤害负担逐渐被广泛认识,有关伤害的预防和治疗应和其他疾病一样急需开展循证医学研究.
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电视胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术的手术配合
漏斗胸是小儿常见的先天性胸廓畸形,其畸性的外观不仅可导致患儿严重心理损伤,还可因凹陷的前壁压迫心脏而影响患儿的呼吸功能.[1,2]目前治疗漏斗胸有效的方法是手术.
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社会心理支持疗法在创伤患者康复中的作用
外伤后人们在心灵上经受的损害有时往往超过机体本身的创伤,而许多研究表明,创伤后的恢复过程中,社会心理因素起一个重要的角色.因此,心理损害可能会对机体的康复产生负面影响.为证实心理损伤在创伤病人中行的影响作用,调查社会心理支持对预后产生的有益作用,我们调查了我院2000年3月至2001年3月收治的135位因意外事故急诊就诊的患者.采用创伤及心理学测量问卷测试,其中包括事件影响等级评分、医院焦虑和压抑等级评分,并在常规外伤治疗过程中,部分患者在康复的早期阶段进行社会心理支持治疗.结果发现,外伤能造成强烈的心理损害,而接受心理支持治疗的患者预后明显好于对照组.
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浅谈新生儿乙肝疫苗的接种以及其意义
全球乙肝病毒感染迄今为止已达到20亿人,并且3.5亿人成为慢性携带者,每年都有接近100万人死于乙肝病毒感染导致的急慢性肝炎和原发性肝癌.我国是乙肝高发区,乙肝中H Bs Ag阳性率平均为9.8%,HBV感染率平均为57.6%.调查表明,我国现有慢性肝炎1200万例,每年因肝病死亡者约30万例,因肝病造成的直接经济损失为222.64亿元,间接损失及给患者和家庭造成的精神和心理损伤更是无法计算.因此,预防和控制乙肝长期以来一直是我国卫生防疫工作的重要任务.
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5～14岁少儿围手术期心理干预临床观察
为了减少或避免少儿围手术期出现心理创伤,为以后其人格健全发展奠定基础,而在围手术期采取心理干预措施,对其心理活动给予调节,采用心理测查、评估.研究组与对照组进行对比分析,观察干预措施所起作用,用此来探索临床上对小儿围手术期解除心理恐惧、焦虑等心理损伤的方法.结果显示,心理干预措施的实施,确实能起到良好作用,两组有显著差异.
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心理损伤与人体衰老
据现代生物学、医学心理学研究表明,人体的生命寿限是170岁左右.然而,大多数人的寿命还不达其半甚至早衰.年过70就算古稀,年逾80称为高龄,年达百岁冠以寿星.而真正能活到170岁的人如凤毛麟角,屈指可数,可谓"天下稀有"了.人类为何达不到这个正常的寿限指标呢?究其原因,就是人是情感动物,受七情六欲的干扰,心里受到损伤并导致精气神血的过渡消耗而造成的.
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护士社会心理职业损伤的研究进展
随着人们对医疗护理的需求日益增加,以往医院管理的重点常偏重于怎样发挥医务人员的大潜能以及怎样为患者提供优质服务,而员工的职业安全还是个薄弱点甚至是盲点[1],临床护士的职业损伤,尤其是社会心理损伤也一直得不到足够的重视.
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肝炎病房护士手部机械性损伤的常见原因及预防
由于工作性质和工作环境决定了护士不得不在各种锐器间进行操作,这就使得护士的手在日常护理工作中很难避免机械性损伤.因此,护士手的机械性损伤居其他医务人员之首.尤其是肝炎病房的护士手损伤后,不仅引起局部皮肤的损伤,还潜在着血源性疾病传播的危险[1,2].所以,损伤带给护士的心理损伤往往重于手的机械性损伤.直接影响着护士的身心健康,成为医院工作不容忽视的问题.
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心理危机干预对地震灾难受害者的影响
灾难性事件的心理损伤不仅是急性的,还可以是迁延不愈的,并可以转为慢性,如果不及时有效地进行心理评估,不加以适当干预,会影响人群社会功能,同时可加重国家卫生资源耗费.地震引发了灾区群众强烈的心理反应,80%左右的群众在一定时间内会出现恐惧、紧张、担忧、易受惊吓、情绪低落、失眠、头痛等,适时给予心理干预会收到良好效果.现将31名灾区群众心理障碍特点及干预效果报告如下.
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抬臀弓背位在促进产后尿潴留患者排尿中的应用
产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿而不能自行排出,或不能完全排净(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量≥100ml)[1].产后尿潴留是产科常见并发症之一,发生率约4%[2],甚至14%[3],可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,甚至产后大出血,也是引起产后泌尿系统感染的重要因素之一,同时也给产妇造成生理不适、心理损伤及一定的经济损失.
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医源性损伤对住院患者的心理影响及对策
医源性损伤是指由于医护人员言行不慎,操作不当或失误而给患者造成心理或生理上的损伤[1].而临床上,心理上的创伤往往比生理上的创伤危害更大,作用更持久,也更容易发生.临床工作中医护人员的一言一行非常重要,稍有不慎,会给患者带来意想不到的心理损伤.笔者在工作中遇到的2例特殊患者,现报道如下.
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儿童睡眠中癫癎性电持续状态的神经心理指征及治疗
1971年,Patry和Tassinari首先报道了睡眠中癫(疒间)性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)并提出了诊断标准,即非快动眼(NREM)睡眠期持续广泛的棘慢波发放占整个NREM期的85%以上.指出ESES作为一种特殊的脑电图现象与认知和语言障碍、癫(疒间)发作相关.随后研究发现ESES虽然仅占癫(疒间)患儿的0.5%,但神经心理学方面的损伤非常突出,越来越引起大家的重视.近年来对易于发生ESES的癫(疒间)综合征,ESES神经心理损伤的特点,以及治疗反应均进行了相当多的研究,现就研究进展作以下总结.
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37例地震后患者心理护理体会
地震给人造成的心理损伤远比躯体损伤复杂.它既可因个人躯体遭受的伤害而引起,也可以因个人难以承受家毁人亡、亲朋离散的打击而造成心理上的创伤,还可以因为个人埘环境的改变难以适应,而出现心理活动失调.虽然地震灾害给人们造成的心理伤害是无形的,但它的影响却是巨大的、极具破坏性的[1].
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急性事件致残患者心理损伤过程的病机分析
根据急性事件致残患者心理变化的七个阶段和《黄帝内经》中的情志致病理论,分析致残过程中情志因素对患者心理状态的影响,进而阐释各转化阶段气机紊乱的病机特点,其特点依次为惊则气乱、恐则气下、怒则气上、忧思气结、悲则气消和喜则气和志达,分析引入移情易性、语言开导、宁神静志、暗示解惑和顺情从欲等中医心理疗法对残疾患者进行心理康复治疗的可行性.
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儿科病人坠床风险分析及预防措施
儿科患儿无自我护理能力,缺乏危险意识,住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高.而在儿科病房意外伤害中,坠床属高风险事件,一旦发生,常引起头颅外伤、四肢骨折,头面部软组织挫伤等卣接创伤或惊吓引起的情绪激惹、恐惧、睡眠障碍等心理损伤.由此常引发医疗纠纷,所以防范住院患儿坠床是医院护理质量管理中的一项重要内容.本人通过对本院儿科病房10例患儿意外坠床的分析,总结了以下风险因素及预防措施.
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经乳晕切口乳房缩小术
女性乳房肥大、松垂是美容外科常见的病症.乳房过大、过重可引起肩颈背部疼痛、颈椎病、甚至臂丛神经损伤及乳房下皱襞湿疹、糜烂,并且体态臃肿、行动不便、影响社交,常造成患者不同的心理障碍或心理损伤.笔者自2002年10月～2006年10月,采用乳晕外缘切口局部麻醉下行乳房缩小术36例,效果满意.
