首页 > 文献资料
-
改良常规氧气雾化器
氧气雾化吸入法的基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压,将药液由接邻的小管吸出;所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴,呈气雾喷出.我科在临床中常用的型号为见图1,常规氧气雾化器在使用时患者需采取半卧位和端坐卧位,经观察易出现以下几个问题:(1)雾化液易喷射到患者面部;(2)雾化器放置位置不当,气雾太小,效果不佳;(3)不便用于颈椎、胸椎、腰椎等受损需平卧位的患者.
-
伤口引流器放置位置的新方法
骨科病人术后一般都会有伤口引流管接负压器计量,而负压器都被放置在病人的床边,常规的方法是用大别针别在床边,这样的缺点是:引流器放置位置不够高,有引起引流液反流增加感染的机会;每个病人的伤口引流平均保留2~3d,护士每天都会倾倒引流,而且有些病人引流量较多1天可能要倾倒2次,倾倒前需摘下大别针和负压器,倒完后再别回床单上,床单反复被扎造成被服浪费;大别针一般使用1~2次针头变钝就不能再用了,造成耗材浪费;因此笔者想到使用改进的曲别针解决这些问题,现介绍如下.
-
X线上骨盆旋转的判断方法研究进展
骨盆旋转通常指骨盆围绕人体横轴、纵轴及矢状面轴的三维旋转，其发生因素包括各种病因造成的骶髂关节错位、腰骶关节错位和耻骨联合位移等[1]，或是因各种因素导致的姿势不标准从而引起骨盆旋转。骨盆旋转可引起影像学骨盆相关测量或检查的误差，影响手术中假体放置位置的准确性[2]，导致手术效果欠佳甚至失败。测定骨盆旋转可初步判断骨盆围绕人体各轴是否发生旋转以及反映具体旋转角度，为影像学诊断骨盆相关疾病治疗提供参考，也为骨盆手术置入假体提供依据。本文对国内外骨盆旋转倾斜测定方法进行综述，旨为相关研究或临床诊断、治疗骨盆旋转相关疾病提供可参考意见。
-
铅橡皮对电子线的防护效果
直线加速器产生的电子束(etectron beam)在临床恶性肿瘤的放射治疗中应用较为普遍,加速器电子束照射时均配有标准射野尺寸的限光筒(treatment cone),在实际的临床使用中,为了使射野形状与靶区形状的投影相一致,需要附加铅块或铅橡皮来改变限光筒的标准射野形状.电子线限光筒末端与标称SSD距离处有5 cm的空气间隙,铅橡皮既可放于限光筒末端也可直接放于病人体表被遮挡的位置[1-2],研究分析铅橡皮放置位置的不同对电子线防护效果的差异,对照射野周围组织的辐射防护,减少正常组织的受照剂量具有一定的实际意义.
-
小药盒摆出大能量
创意陈列大赛,是很好的一个比赛,此篇一出,想必作者会有被模仿之担忧.但我要说明的是,大赛的很多造型更多的是模仿,我们在药店学习陈列过程中,模仿是成长的必经阶段,因此在创意的比赛中我们不排斥模仿,哪怕是对模仿作品的改良也是一种创意——要求药店人全部做纯粹的创意陈列是不现实的陈列的核心目的,是提高销售.陈列大小是能在店内应用,陈列的造型是要跟产品功效相关,造型吸引顾客眼球,同时陈列也需要适当与POP进行配合,增陈列传播的有效性.另外陈列建议是要在商品陈列区附近进行展示,造型规格和放置位置不影响顾客行走.
-
气管内插管状态下明视胃管放置术
胃管放置术是临床工作中一项重要的基本操作技能,尤其是对已插入气管导管状态下施行人工呼吸还需要置入胃管者,胃管放置是否迅速、放置位置是否正确,关系到病人的生命安全.笔者在急救工作中将传统胃管放置术作了一定的改进,使其操作更简便、安全,提高了准确度.现将方法及体会简述如下:
-
压力蒸汽灭菌包内化学指示卡两种方法放置的对比观察
压力蒸汽灭菌包内放置化学指示卡作为压力蒸汽灭菌效果的参考,它快捷、简单,较生物监测时间短、费用低[1],每灭菌批次的包内化学指示卡是否均匀变色为该批次灭菌物品的顺利放行提供有力依据.在日常工作中,常出现包内化学指示卡变色不均匀现象,从而影响灭菌器灭菌质量的判读,也给质控人员带来一定的心理压力,有时甚至影响到临床的救治工作.经过郑州市第七人民医院一段时间的观察发现,导致这种现象的主要原因与包内器械在灭菌过程中产生冷凝水,浸湿包内指示卡而影响指示剂变色有直接关系.
-
WD-HDR18后装机治疗结束非正常退出故障的维修
后装机是治疗恶性肿瘤的重要放疗设备,已经广泛应用于各个医院.其基本原理是将放射源准确安全地输送到患者需要治疗的部位进行放射治疗.由于放置位置准确、距病体组织近等优点,在治疗妇科、鼻咽、食道、支气管、直肠、膀胱、乳腺及胰腺等肿瘤中,取得了明显的临床治疗效果<'[1]>.我院有WD-HDR18近距离遥控后装机1台,平均每月治疗宫颈癌、鼻炎痛等患者大约100人次.因为后装机使用率高,故障率也相应增加.下面介绍1例后装机混合型故障的维修过程,供同行参考.
-
中频治疗仪电极板在人体佳的放置位置
当前,中频治疗仪虽已在理疗工作中广泛使用多年,但它进行治疗时电极板在人体放置位置只是在说明书里以画图形式简略说明,并未形成系统文字性的理论,而它的位置是否佳,直接影响治疗效果.笔者在理疗工作中经过实践和认真学习解剖学、经络穴位学,总结了几点经验,以供同行借鉴.
-
一次性肠镜检查裤的设计与应用
电子结肠镜检查能清晰地直接观察大肠的肠壁、肠腔的改变,确定肿瘤的部位、大小及浸润范围,并取活检可获确诊,已经成为结直肠癌筛查和预防的常用工具[1]. 为操作方便,在电子肠镜检查过程中,需要充分暴露肛门部,为保护患者隐私,目前给患者做肠镜检查时采取的方法是让患者脱去内裤露出臂部、肛门,取一块布给患者盖住下身进行检查. 在检查过程中,需要患者不断变换体位,反复给患者盖布遮挡,非常麻烦. 另外,由于患者在异性医护人员面前暴露隐私部位,或在检查过程中给肠道灌注气体以充开肠道查肠黏膜时,控制不住而不断排气,很尴尬[2-3]. 目前也有由棉质病员裤改良的肠镜检查裤运用于临床的报道. 但随着镜下治疗的发展和患者的要求越来越高,这类病员裤存在一定弊端,如肛门处直接开口,盖布也多为活动性的,患者走动时需用衣服或手遮挡,很不方便;没有电极片放置位置的专用口;在肠镜检查过程中难免导致裤底部有粪渍污染,清洁消毒费用高等. 为此,我科设计了一种用不透明无纺布料制作的一次性肠镜检查裤并运用于临床,取得了良好效果,现介绍如下.
-
留置导尿管放置位置的方法探讨
留置导尿管的固定位置不妥可导致多种临床并发症的发生,并且患者生理心理也会出现一系列的不适反应[1],所以妥善固定导尿管对患者的治疗及康复至关重要.目前对于导尿管的固定尚没有一个统一的标准,为更好地实施优质护理服务[2],探讨留置导尿管固定的有利位置,从而大程度地减少并发症发生,促进患者的舒适,并且为改进留置导尿管固定位置提供依据.现综述如下.
-
过氧化氢低温等离子体灭菌的临床应用
随着医学事业的迅速发展,各种新的诊疗技术不断开展,传统的压力蒸汽灭菌方法已不能完全覆盖各类医疗器械的灭菌[1].采用低温灭菌方法进行各类湿热敏感医疗器械的灭菌已越来越普遍,过氧化氢低温等离子灭菌是美国强生公司开发的一种新的低温灭菌方法,它因具有公认的高效性[2,3]、低温、干燥、快速、无毒等优越性[4]而在临床广泛使用.但其灭菌效果受灭菌物品直径、长度、材料、结构等多因素影响[5].其对种类繁多的医疗器械的灭菌效果,需在使用过程中进一步探索和观察.本文就过氧化氢低温等离子灭菌的原理、影响灭菌效果的相关因素、运用成本、放置位置等方面作了详细论述,为临床工作者安全、正确使用,严防医院感染提供参考.
-
MicroSed自动血沉仪故障处理及排除
红细胞沉降率(ervthrocyte sedimentation rate,ESR)是指红细胞在一定条件下的沉降速度,目前ESR已作为常规检测项目.国际血液标准化委员会(ICSH)推荐魏氏法作为ESR测定的标准方法[1].但魏氏法受温度、人为因素、振动、ESR管内径、清洁度、放置位置等多种因素的影响,结果的准确性无法充分保证,且检测所需时间长,不利于临床病情的诊断.因此实现ESR检测自动化迫在眉睫.
-
自制压力传感器固定板在肝移植术后监护中的应用
肝移植手术复杂,时间长,病情变化快,术后有创压的测定十分重要,其数据的准确性直接影响患者的治疗,而有创压传感器放置位置的高低直接影响数据的测定.目前临床上常用针剂盒固定传感器后,或用胶布粘贴于患者前胸部,或散放在病床上,此法既影响有创压数据的测定,又影响美观.我们自制的传感器固定板应用于临床肝移植26例,取得良好效果,现报道如下.
-
中心负压吸引管床边放置法
临床上经常遇到长期吸痰的患者,这些患者床头必备负压吸引器1套及一次性吸痰管数根.实际工作中,负压吸引管及吸痰管的放置位置是困扰护士的难题.在病房经常看到这样的现象:一次性吸痰管散放在患者床头小桌上.中心负压吸引管连接吸痰管一端的接口处包裹一次性手套,压于床垫下,或者放入用别针固定在床头的布兜里.
-
一种血样标本采集存放盘的研制与应用
随着医学技术的迅猛发展，先进的检验手段为准确地诊断或治疗疾病提供了安全保障，一个有价值的检验结果需要护理人员、患者、检验人员等多方面的密切配合才能完成[1]。血液检验结果是患者疾病诊断、治疗的重要依据，而血标本的采集直接影响到化验结果的准确与否，护士在其中扮演着至关重要的作用[2]。有研究曾报道，由于标本采集的操作失误而导致的实验错误占实验分析前错误的65%[3]，护理人员是标本的采集、保存及送检者，其操作规范与否，对检验结果有直接影响[4]。目前，在医院进行血样标本采集时，存在错漏现象[5]，很可能延误患者的诊断和治疗[6]。鉴于此，笔者设计并制作了一种血样标本采集存放盘，可快速定位拟采集血样患者的试管放置位置及数量，抽血毕即刻分类，现报道如下。
-
X线和胃镜下食管内支架置入术操作方法的比较分析
利用食管内支架治疗晚期食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘等疾病,近年来临床应用较多,并取得了满意效果.目前临床上置入食管内支架大致有X线和胃镜下二种操作方法.我院自1998年7月以来,采用二种不同方法放置食管内支架36例,发现在X线下操作其手术成功率,放置位置的精确率高于胃镜下操作,现报告如下.
-
三维CT影像技术在颌面骨骨折诊治中应用的初步报告
三维CT影像学是近年来发展起来的一门新技术.它是将高分辨率的CT二维断层扫描资料输入到三维影像处理机中,经计算机处理而重新形成立体的三维图像,图像立体而直观,能细致地显示颌面骨的三维解剖结构,并可精确测量.我们自1996年8月以来,对14例颌面骨骨折的患者应用三维CT进行检查和诊断,其图像能清晰、立体和多方位地显示骨折的部位、范围,骨块移动的方向和距离;它还能显示骨折的愈合状况,从而能结合患者的情况,确定佳的治疗方案.其影像对选择微型接骨板的型号、数量、放置位置和切口位置具有独特的指导意义.此外,所使用的快速螺旋CT机平扫描时间10min,它对急性损伤患者也有检查意义.
-
术后体位放置失当致上肢血液循环障碍的护理
术后体位放置是一项常规护理，操作虽然简单，如果没有高度责任心，则可能出现意想不到的严重后果。现将术后患者体位安置失当致左上肢血液循环障碍1例作一报道。 1 临床资料 患儿女性，8岁。因腹痛、呕吐2天急诊入院，诊断为急性肠套叠。氯胺酮麻醉下行小肠部分切除术，术后平稳回房，患儿未完全清醒，右上肢肘部静脉输液，搬移患儿忽略左上肢放置位置，致左手肘关节以下压在身体下。术后测右手脉搏未见异常。2 h后，患儿清醒，主诉左上肢僵直，远端皮肤青紫，皮温低于对侧，左手因麻木而活动受限，肱动脉搏动减弱。迅速抬高患肢、按摩、湿热敷、保暖。约30 min,患肢皮温、肤色恢复正常，活动自如，痊愈出院。
-
红、黄颜色标识在仪器规范放置中的应用
通过在新加坡陈笃生医院进修学习，发现运用红、黄两种颜色标识管理科室仪器，区分出抢救仪器和普通仪器放置位置，更显规范。我院在2012年运用此方法，通过问卷调查，医院仪器设备摆放有了明显改进，减少了护士寻找仪器和环境整理的时间，为患者的抢救赢得了宝贵时间，患者抢救成功率提升，护士价值感提升，护士对仪器放置的满意度有明显的提高。现将方法报告如下。
