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ICU床尾治疗小单的设计与应用
我科属于综合性ICU病房,集中了全院各科室的危重病人.其病种多样,病情变化快,所需的治疗和护理手段复杂而繁多.而ICU的护理人员因为工作性质的原因,倒班频率较高,床位护士不固定,如果每天没有一个好的工作方法理清复杂的工作内容,则会手忙脚乱,顾此失彼.基于上述原因,我们设计了一种"ICU床尾治疗小单",经过了2年的使用,效果较好.
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1例胰高血糖素瘤手术治疗的护理
胰高血糖素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤.它发生在胰岛A细胞,因分泌过量的胰高血糖素而引起以皮肤游走性红斑、糖尿病、贫血、消瘦四联症为主的一系列临床表现.临床上极为罕见,发病率仅为0.5/千万[1].因而对这类患者的护理,我们也缺少经验.本人在任职床位护士期间,曾护理过这样一例患者,该患者术后一年仍生存较好.现将护理体会报道如下.
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健康教育车在整体护理病区中的应用
为提高健康教育质量，我病区自行设计、制作了健康教育车。选用铝合金或不锈钢为框架，周围以透明玻璃镶嵌，车分上下二层，规格为80cm×28cm×80cm。健康教育车内放健康教育处方，护理科普手册，本专业常见疾病手册及剪贴专辑，一般卫生保健常识手册，家庭医生杂志等20余种。统一编号，摆放有序，充分展示，一目了然。平时摆放在病区健康教育宣教橱窗下的醒目处，随时方便病人及家属借阅。每周定期由床位护士推入病房内，根据病人需求及文化程度，热情推荐介绍教育资料，协助病人选择有关内容，采用通俗易懂语言进行床边讲解。健康教育车造型美观，应用灵活，方便病人，克服了护士过去在健康教育中缺少资料，形式单一，内容枯燥等弊端，弥补了护士知识不足的缺陷，节省了护士劳动时间，调动了病人积极性，提高了健康教育质量。（本文编辑谢贞)
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宣教时机的选择对提高床位护士知晓率的影响
目的:探讨不同宣教时机的选择对提高床位护士知晓率的影响.方法:对100例神经外科住院患者采用不同的宣教时间与方式,查看患者对床位护士知晓的情况.结果:患者病情平稳后再进行宣教,可明显提高床位护士的知晓率.结论:根据患者的病情选择不同的宣教时机与方式,可以有效提高床位护士知晓率,还可以建立良好的呼唤关系,提高满意度.
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精神科护土对新入院患者的心理干预
精神障碍病人由于思维改变、行为异常，多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力，病人入院多系被动一一或被哄劝，诱导而来，常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。因比，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪，主动与病人交谈了解病人的一般情况，病情特点心理社会因素，饮食习惯，兴趣爱好等问题，并根据不同病情，采取不同的接触方法，做到热情耐心细致，积极主动，妥善安置，进行护理安全检查和护理体检，对合作的向其介绍入院须知病区环境，作息时间，吸烟制度，主管医师和床位护士等。同时热情接待病人家属，详细了解患者病情，告知家属病区管理制度及探视制度，以便更好的使患者能够安心的接受住院治疗。[1]
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重症监护室病人入科宣教卡的制作与应用
新病人入院时，接诊护士须向其作自我介绍，说明自己将为其提供的服务及职责，以自己的行为和语言消除病人的不安情绪，使其有宾至如归的感觉[1]。在临床护理工作中，尽管床位护士已向病人家属介绍重症监护室(ICU)的特点、探视制度和病人的饮食以及医护人员的服务理念等，但家属由于不能陪伴在病人身边，不能亲眼见到医护人员给病人所做的治疗和护理，因此对医护人员缺乏信任。另外，虽然每次都及时通知家属给病人送生活用品、送饭的种类和数量，但是家属有时仍然记不清楚。为解决以上问题，从2010年3月开始，我科自制宣教卡，入科宣教效果较好，满意度较前大大提高，实现了零投诉。现介绍如下。
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床位护士参与大科值班 确保夜间护理安全
护士是高责任、高风险的职业,尤其夜间护理人员数量少,工作量大,病人病情突变率高及护理观察难度大等特点,因此夜间发生护理缺陷的风险比日间高[1].近年我院不断扩大规模,年轻护士的需求量增加,他们经过正规的培训和轮转后,独立在病区当班,但由于缺乏工作经验,专科技能不强,在病人发生病情变化时不能及时发现与判断,危重病人抢救时手忙脚乱,处理突发事件时缺乏良好的沟通能力和技巧,往往引发纠纷,使年轻护士感到心理压力大,夜间总值班护士长也不可能全面掌握全院各护理单元的专科技能,总有一定的盲区.
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癌症患者化疗前的护理
背景:患者沈女士,因乳房癌术后一个月要进行静脉化疗,听说化疗会引起恶心、呕吐、脱发等副作用,非常紧张,她怕不能坚持治疗.这时,床位护士小许来到她的身边.
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床位护士参与医生查房的护理工作方法探讨
我科为妇科肿瘤病区,共有床位52张,分前后两组,各组有床位26张.自1997年5月实施整体护理以来,护理服务质量有了较大的提高.
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没有送出的康乃馨
这件事虽然已过去很久,但每当我翻开工作日记就清晰如昨.那是一位有六年病龄的母亲,63岁,之前由于化疗的原因头发几乎掉光了.于去年十月八日住进我们病区.我是她的床位护士,在护士站我热情接待了她,还有一起陪伴她的女儿.
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神经内科合理利用护理人力资源的探讨
近年来,由于脑血管病人日趋增多,为满足病人的住院需求常需加床,加上神经内科急危重症病人多,卧床病人＞70%,随着整体护理工作的深入,护理的具体工作不再是以往的打针、发药、测体温,还担负着精神、心理与社会服务,提高病人的生活质量等工作,广度和深度上都有了很大的拓展.我科现有护士12人,床位护士之比1∶0.35,低于卫生行政部门的人力编制要求,现有的护理人力要满足高质量的护理是困难的,护士每天只能超负荷地工作才能完成繁重的治疗护理量.为确保护理质量不因病人多,工作量大而受影响,笔者根据神经内对现有的护理人力进行了合理配置,实行了多种形式的弹性排班,满足了临床护理工作的需要,保证了临床新业务、新技术的开展.现介绍如下:
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护患情境会话
腹泻患儿的护理
Nursing Care for a Child with Diarrhea
点评
这位宝宝的妈妈的不和善态度是因为对疾病知识的缺乏，导致焦虑和恐惧的心理。这位床位护士能够换位思考，用耐心帮助的方法去缓解矛盾。优秀的儿科护士与病人家属必须建立有效的沟通。 -
护患情境会话
产妇入院指导Admission Instructions for a Woman in Labor背景病房走廊里,一位孕妇从外面走来,床位护士迎了上去.BackgroundA pregnant woman comes in to the ward's hallway.A nurse walks up to greet her.交流护士:您好!您有什么需要协助的吗?病人:是的.我姓王.护士:很高兴见到您.我是李护士,您可以叫我小李.您有什么不舒服吗?病人:我怀孕已经39周,今天感到下腹有点胀痛,我想可能要生了,就来医院检查.围产期检查室的医生建议我住院,我就来了.护士:噢,别着急,我先带您到产房与助产士见面,并且做一些产科方面的检查.
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英语会话及医院常用词汇
急性胰腺炎病人的饮食指导Dietary Instructions for a Patient with Acute Pancreatitis背景:吴先生,42岁,1.72m,75kg,司机.3 d前的晚上,吴先生和他的几个朋友一起吃大排挡.由于吃得食物太多并且饮了大量啤酒,导致吴先生剧烈腹痛,而由急救车送入医院,被诊断为急性胰腺炎.以下是床位护士与他的一段对话.
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英语会话及医院常用词汇
拇指再造术前病人的护理PreoperativeNursing care for a Thumb Reconstruction Patient背景:从河北来打工的陈姑娘,今年21岁.6天前因压伤致拇指缺损而急诊来院,即在臂丛麻醉下行清创术.术后给抗炎药物对症治疗,准备于明日在腰麻下行左足第2趾移植再造右拇指.床位护士前去做术前准备时,小陈突然变卦,拒绝手术.护士虽然耐心解释,但无法说服小陈,护士找到护士长.护士长连忙来到小陈床前.
