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注射用美洛西林钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
注射用美洛西林钠,规格3.0 g,为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物,由山东瑞阳制药有限公司生产。主要适用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。葡萄糖酸钙注射液,规格10 ml ∶1 g,为无色的澄明液体,由安阳九州药业有限责任公司生产。适用于治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症；过敏性疾患；镁中毒的解救；氟中毒的解救以及心肺复苏时应用。2015年3月,笔者在临床工作中遵医嘱给予患者注射用美洛西林钠3.0 g、葡萄糖酸钙注射液静脉滴注,当两种药物接触后,发现有絮状物产生,立即更换输液器,经严密观察,患者未出现不良反应。
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药物,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广,生物利用度高,组织渗透性好,与其他抗菌药很少交叉耐药的特点,广泛用于革兰阳性和革兰阴性敏感菌株引起的各系统感染.近年来不断有左氧氟沙星不良反应的报道,其不良反应的发生率为9.1%[1].本文将近年左氧氟沙星的不良反应综述如下.
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正视青霉素V钾制剂过敏反应的严重性
青霉素V(phenoxymethylpenicillin,penicillin V)是青霉素G的苯氧甲基衍生物,青霉素V钾(penicillin V potassium,Compollin-VK,Abbocillin-VK,megacillin,lvelip,V-cillin)是青霉素V的钾盐,它是世界上第一个供口服的天然抗生素,也是继青霉素G之后第二个天然产生的有临床价值的β-内酰胺类抗生素,自1953年上市以来在国外得到极为广泛的应用.本品口服后不被破坏,耐酸稳定,在十二指肠吸收,吸收快而完全,吸收率为60%,其吸收不受胃中食物的影响.其抗菌谱和抗菌活性与青霉素G相同,临床主要用于对青霉素G敏感菌株引起的轻、中度感染症.
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注射用加替沙星与利福霉素钠不宜配伍
注射用加替沙星(商品名为誉快)为喹诺酮类抗生素,它是白色或淡黄色的疏松块状物,临床主要治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.利福霉素钠注射液为暗红色的澄明液体,为半合成利福霉素类广谱抗生素.
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乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例
乳酸左氧氟沙星具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,临床适用于革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染[1].其不良反应主要有纳差、恶心、呕吐及焦虑、失眠、头晕、头痛、皮疹及血清谷丙转氨酶、总胆红素升高等,程度大多轻微,疗程结束后即可消失,发生过敏性休克的病例少见.本院曾发生1例由乳酸左氧氟沙星引起的过敏性休克病例,经及时抢救治疗患者脱离危险,现报道如下.
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静脉滴注加替沙星致心脏骤停1例
注射用加替沙星具有广谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物,临床常用于治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.
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应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应二例报告
头孢哌酮钠又名先锋铋素,系第三代头孢菌素.主要用于敏感菌株引起的:败血症、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、腹腔内感染、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染及妇产科感染等.常见的副作用有皮疹、药物热、一过性GPT增高等.如在应用头孢哌酮钠期间饮酒亦可致双硫仑样反应,报告2例如下:
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尿路感染细菌谱与药敏检测结果分析
由于尿路感染(尿感)耐药菌的出现与流行,增加了治疗的困难.笔者根据近3年部分尿感患者的尿培养及药敏检测结果,分析细菌谱及敏感菌株的变化,以期对临床治疗提供帮助.
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加替沙星葡萄糖注射液与甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷注射液存在配伍禁忌
加替沙星葡萄糖注射液是临床常用的抗菌药物,其成分为加替沙星,辅料为葡萄糖、乳酸、注射用水,本品为淡黄绿色澄明液体,每袋100 mL(加替沙星0.2 g与葡萄糖5 g),用于治疗敏感菌株引起的中度以上的感染性疾病.甘草酸二铵注射液与复方甘草酸苷注射液(进口)是临床上常用的保肝药物.甘草酸二铵注射液成分为甘草酸二铵,辅料为磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、氢氧化钠,本品为无色澄明液体,10 mL,每支50 mg,本品适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎.
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头孢匹胺钠与加替沙星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
头孢匹胺钠为白色粉末,是长效、广谱的第三代头孢菌素类抗生素.加替沙星氯化钠注射液及盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为喹诺酮类抗生素,都适用于治疗敏感菌株引起的中、重度呼吸道、泌尿道及身体各部分感染.临床工作中发现,头孢匹胺钠与上述两种药存在配伍禁忌.现报道如下.
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注射用美洛西林钠与硫普罗宁存在配伍禁忌
注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素,常用于革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统的感染.注射用硫普罗宁(凯西莱)可降低放化疗的毒副反应,用于预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.临床上,血液科经常将以上两种药物联合应用,以防治化疗后的感染.但在治疗中发现,为病人输注生理盐水注射液250 mL、注射用美洛西林钠2 g后,更换5%葡萄糖注射液250 mL、注射用硫普罗宁0.3 g后,发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊.
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乳酸左氧氟沙星注射液溶血试验
乳酸左氧氟沙星注射液临床用于革兰阴性和阳性菌中的敏感菌株引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统和皮肤软组织感染,前列腺炎、淋病、骨、盆腔和关节感染等.本文通过体外试管法观察乳酸左氧氟沙星注射液对家兔红细胞溶血和凝集作用,为临床应用提供参考.
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适用微生物法检测的农药敏感双歧杆菌菌株筛选研究
目的 分离筛选出一株对甲胺磷敏感的双歧杆菌菌株.方法 双歧杆菌菌株传代筛选,取一系列浓度(4.0、2.0、1.0、0.5和0.25 μg/mL)的甲胺磷农药标准溶液30 μL加入含TPY液体培养基的检测管溶液内,双歧杆菌菌株接种到检测管内,37℃厌氧培养12 h,测定检测管液体吸光度(A)值.结果 筛选一株甲胺磷敏感的短双歧杆菌菌株LJM-006,微生物抑制法的佳接种浓度为107 CFU/mL,低检测限为0.5 mg/L.结论 筛选出一株甲胺磷敏感的双歧杆菌LJM-006菌株,并可作为微生物法检测甲胺磷残留的菌株.
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阿奇霉素缓释口服干混悬剂微生物限度检测
目的 建立阿奇霉素缓释口服干混悬剂微生物限度检查法.方法 采用薄膜过滤法进行细菌计数检查和控制菌检查;采用培养基稀释法进行真菌计数检查;选择枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)、大肠埃希菌(Escherichia coli)、白色念珠菌(Candida albicans)为筛选菌株,分别进行薄膜过滤法和培养基稀释法实验条件的筛选.结果 采用薄膜过滤法,冲洗量600 mL时,枯草芽孢杆菌回收率为100%;采用培养基稀释法,样品经体积比为1:200稀释时,白色念珠菌回收率为100%.结论 该方法可用做阿奇霉素缓释口服干混悬剂微生物限度检测.
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维吾尔药外用制剂阿娜尔妇洁液微生物限度检查方法的建立
目的 建立维吾尔药外用制剂阿娜尔妇洁液微生物限度检查方法.方法 采用5种阳性对照菌活菌数回收测定进行方法选择、培养基选择及确定敏感菌株.结果 本方法满足2005年版《中华人民共和国药典》验证试验的要求.5株验证菌株中金黄色葡萄球菌为敏感菌,可作为阿娜尔妇洁液微生物限度检查方法的质控菌株.除金黄色葡萄球菌外各试验菌的回收率均高于70％,采用培养基稀释法对金黄色葡萄球菌的回收率也达到了70％以上.结论 本方法可有效地对阿娜尔妇洁液中的微生物数量和种类进行检测,可作为阿娜尔妇洁液的微生物限度检查方法.
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美洛西林钠致术中过敏性休克急救1例
美洛西林钠为半合成青霉素类抗生素,对革兰阴性杆菌中敏感菌株有抑菌作用.本品常于手术前15～30分钟静注,以预防术中感染,临床罕见青霉素试敏阴性而发生过敏性休克病例.我院于2006年7月成功抢救1例术前使用美洛西林钠,在全麻术中发生过敏性休克的患者.现将抢救体会介绍如下.
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转座因子在肺炎链球菌耐药进化中的作用
肺炎链球菌的耐药决定子由染色体上的转座因子携带,与耐药相关的转座因子和转移的主要方式有:①接合转座子:携带erm(B)、tet(M)和aphA-3等的Tn916-Tn1545家族,通过接合转移;②缺陷转座子:携带mef基因及ABC外排系统的Tn1207.1和mega插入元件,可转化到敏感菌株引起耐药;③复合转座子:由mega插入元件与Tn916整合产生的Tn2009,以转化方式转移.肺炎链球菌通过转座因子获得并传播耐药基因,在其耐药进化中起重要作用.
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用体外心内膜赘生物模型评价万古霉素和达托霉素对甲氧西林耐药金葡菌和异质性万古霉素中介金葡菌的抗菌活性
糖肽类抗生素是治疗甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)感染的传统药物之一.然而,在持续抗生素的选择压力之下,MRSA和异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)等不敏感菌株逐渐涌现.hVISA感染可导致预后差,甚至万古霉素治疗失败.本研究采用心内膜赘生物的PK/PD模型评估万古霉素和达托霉素对万古霉素敏感MRSA和hVISA的抗菌活性.
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幽门螺杆菌耐药机制的研究现状
幽门螺杆菌(H.pylori)感染治疗的研究一直是H.Pylori研究领域中的热点,随着研究的深入,发现根除的难度逐渐增加,其原因是H pylori耐药菌株发生率的增加.近报道H.pylori耐药是全球性的,其对甲硝唑和克拉霉素的耐药是根除H.pylori治疗失败的主要原因[1].克拉霉素和甲硝唑及其一些相关抗生素为什么耐药?本文就近国内外对H.pylori耐药机制的研究作一综述.一、H.pylori对克拉霉素的耐药性克拉霉素为新一代大环内酯类药物,该药具耐酸和能溶解于酸性pH胃液中的特性及口服后生物利用率好、副作用少等优点.单一用药的H.pylori根除率为42%～54%,是目前已知抗生素中对H.pylori作用强的药物之一[2].因而,近年新的抗H.pylori二联或三联治疗方案中将其作为主要药物.然而,对克拉霉素耐药的产生,使含克拉霉素治疗方案的疗效明显下降.Ducons等[3]采用兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联疗法,在克拉霉素敏感菌株中的根除率为83%,而在其耐药菌株中的根除率仅为20%.关于克拉霉素的原发耐药率各家报道不一,但一般都＜10%.Baz-zoli等[4]报道,根除治疗失败者,对克拉霉素的继发耐药率至少为50%.因此,对克拉霉素的继发耐药比原发耐药更常见,也更应引起人们的重视.
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异烟肼耐药和敏感结核分枝杆菌的比较蛋白质组织学研究(摘要)
目的研究结核分枝杆菌异烟肼耐药菌株与敏感菌株的蛋白质表达差异,鉴定结核分枝杆菌中与异烟肼耐药相关的菌体蛋白.方法应用双向电泳技术比较2株异烟肼耐药菌株与2株敏感菌株的全菌蛋白表达图谱差异,发现异烟肼耐药结核分枝杆菌表达量显著增加26个蛋白质斑点,通过基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪进行质谱分析,获得6个明确的肽质量指纹谱,通过蛋白质数据库进行检索分析.结果6个蛋白分别为海藻糖磷酸酶、铁钼蛋白A、莽草酸5脱氢酶、葡萄糖胺果糖6磷酸氨基转移酶、吲哚3甘油磷酸合成酶、TetR家族转录词控因子.结论上述蛋白的鉴定将对发现新型抗结核药物靶位和异烟肼耐药结核病诊断的分子标志物可能有所裨益.
