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介绍两种锐利器械保护套的制作
消毒供应中心为临床科室提供的锐利器械种类繁多,其中各种专科器械由于其精密、昂贵、质量要求高,灭菌后多采用纸塑独立包装.
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业精于勤,行成于思
1955年我完成了医学院课程,经过三年基础训练,就选择了泌尿外科专业.过去50年的职业生涯中,有一半是在低起点、低水平和动乱中渡过.上世纪50年代,我使用的专科器械只有点灯泡的膀胱镜,单腔导尿管和手术刀.
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加强专科器械的环节质量管理预防医院感染
随着集中管理的实施,在一系列环节中若管理不当,极易造成器械损坏而影响临床工作的开展.针对存在的问题,通过环节质量控制,取得较好的效果.1存在的问题问题:(1)回收时清点后未能进行双方确认签字,导致器械数量产生误差.(2)由于专科器械结构复杂,不能进行有效地拆卸,导致一些器械的关节等处清洗不达标.(3)不了解专科器械的用途、组装不正确、包装时的摆放顺序不利于操作、精细尖锐器械保护不当等.(4)灭菌方式选择有误,有些物品不能耐受高温,通过高压灭菌而导致损坏等.
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建立专科器械标准化清洗流程对器械清洗质量的影响
目的 探讨建立妇产科专科器械标准化清洗流程对器械清洗质量的影响,为临床优化器械清洗流程提供理论依据.方法 将2012年4-5月回收的复用器械共37 582件随机分为两组,试验组采用专科器械标准化的清洗流程,对照组采用常规的清洗流程,通过分析两组的器械清洗质量记录,统计每组器械的返洗率,每组中再随机抽取器械305件,应用蛋白测试棒检测表面残留蛋白,统计阳性率.结果 标准化专科器械清洗流程组的总返洗率和蛋白测试阳性率分别为2.4％和2.0％,常规器械清洗流程组的总返洗率和蛋白测试阳性率分别为9.5％和10.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立并应用专科器械标准化清洗流程,器械清洗的返洗率和蛋白测试阳性率更低,能够有效地提高器械清洗质量.
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外来器械管理模式的操作体会和探讨
随着医疗技术的迅猛发展,新手术及新术式的不断开展及推广,医院专科手术器械的需要也随之增加,由于专科器械价格昂贵、品种繁多、更新迅速、相互之间难以替代等特点,医院均不作为常备器械,多采用租借的方式,我们称之为外来器械.随着<消毒供应中心管理规范>的出台,对外来器械的管理提出了更高的要求,结合我院工作实际,经过一段时间的探索和实际操作,我们认为重点环节的监控、重要信息的记录以及相对固定的专职人员是做好外来器械管理的重中之重.
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供应室器械配包图册制作与应用
我院是一个拥有2000多张病床的三级甲等综合医院，再生包的种类较为繁多，数量达250多种，工作人员年龄偏大，对新知识的接受能力差，新入科的人员对中心供应室专业知识较陌生，难以适应工作。为提高全体工作人员及时掌握器械的回收清点及包装技术，避免差错事故，提高工作效率，2009年6月，科室主持制作和应用了器械配包图册，图册由开始时的常规器械到现在的专科器械、手术器械共250多种。为中心供应室工作人员提供了客观的依据和技术标准，避免凭主观记忆进行对器械的清点、检查、核对、包装的局限行，使器械由回收到包装操作流程做到有章可循，保证供应质量。现将制作、应用情况汇报如下。
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五官中心急诊护理管理体会
2001年,结合我院五官中心急诊护理管理的经验谈谈我们的体会.急诊室仪器设备与药品的管理我们将药品定位存放,保证品种和基本数量充足,并及时补充.五官科主要处理头颈部、上呼吸道和上消化道疾病,专科器械如气管插管、气管切开、食管和气道异物取出器械、负压吸引器、各类冷光源、氧气等,做到及时保养与消毒,并留有备品,预防突发的成批急诊.
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专科器械环节质量管理的现状分析
通过加强专科器械从回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存等各环节的管理,从而降低器械的报废率,提高手术配合的安全性,预防和控制医院感染的发生.
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专科器械在消毒供应室的集中管理
随着现代医疗技术的迅速发展和感控管理的重要性,消毒供应中心已从原来简单的初级阶段发展到一个崭新的专业化、规范化的完善阶段,是医疗安全的重要保证,因此,如何从源头上控制和预防医院感染,是亟待探讨的问题.南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院于2009年8月开始实施专科器械在消毒供应室集中处理,改变了过去各科在各科室清洗、打包、消毒、甚至灭菌的工作流程.经过近2年的实践,取得了良好的效果,现报告如下.
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刻字标号法在手术室特殊器械管理中的应用
目的 加强手术室特殊器械管理,提高工作效率及手术配合的安全性.方法 首先核定各专科手术特殊器械的种类及基数,每种特殊器械从A~Z中选取一个字母作为代表,使用自控凿字机在分类后的各专科特殊器械上进行刻字标号,标志统一设在手柄上.结果 实施刻字标号法后,各科特殊器械在清洗、分类打包、消毒灭菌和使用时,未再发生交叉、混淆的现象,避免了因器械错包导致的手术时间延长及重复开包,手术医生对手术室特殊器械管理的满意率由82%上升至98%.结论 刻字标号法操作简单,不仅提高了手术室器械管理的工作效率,而且确保了手术安全、顺利地进行.
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解析图片在手术室专科器械/仪器规范化使用中的应用
随着外科手术的发展,新技术、新设备层出不穷,专科手术更是向高难、精细化发展,这对手术室护士的配合技能和管理水平提出了更高的要求.多数医院手术室已实行专科护士制度,以更专业的配合外科手术.但专科护士制度在临床实践中也暴露出一定的缺陷,比如专科护士在配合非专科手术时(夜班、节假日)会出现一些问题:器械、仪器使用不熟练,器械保存不完整、零小部件丢失,术后清洗、消毒灭菌错误和保养方法欠佳等.这些问题将直接影响手术正常进行,降低工作效率和影响仪器设备的使用寿命[1].为了避免这些问题,适应当今手术新技术的需要[2],我们针对各专科的特殊器械和设备的使用、清洗、消毒及保养采用了解析图片的方式,在提高护理工作效率和器械仪器安全管理中取得了良好的效果,现介绍如下:
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实施标准化管理发挥中心供应室全方位供应作用
标准化是医院感染管理的质量目标.标准化管理是指管理在标准上实现统一,实现佳的医疗护理秩序,获得好的效益.80年代以前,消毒供应室多为医院的辅助科室,物品多采用自制、自供、反复再生处理的形式,各临床科室专科器械及用品均系科室自备、自供,不利于管理及保证质量.随着医学科学的发展及医院感染控制工作的加强,越来越多的医院将所有的医疗器械、治疗用品、敷料等由消毒供应室统筹、统管、统供,因此,依据卫生部<医院消毒供应室验收标准>、<四川省医疗卫生单位消毒供应室质量考核标准>、<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>我们对中心供应室实施标准化管理,是确保医疗安全,适应现代医院文明建设的需要.
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优质护理服务在消毒供应中心专科器械管理中的应用
目的:开展优质护理服务,提高消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理水平.方法:将妇产科、耳鼻喉科病房及门诊、急诊室再生器械的清洗、消毒灭菌工作案中到消毒供应中心处理,开展优质护理服务.结果:确保消毒灭菌质量、临床的满意度明显提高.结论:消毒供应中心应积极开展优质护理服务.
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美容中心专科器械集中管理前后病人伤口感染效果分析与评价
目的:探讨美容中心专科器械采用集中管理前后病人伤口愈合及感染的效果.方法:将300例进行美容手术的病人分为对照组和观察组各150例.两组采用集中管理前和集中管理后病人的伤口变化密切观察,比较两组病人伤口愈合情况、感染情况.结果:两组病人伤口愈合情况明显差异(P＜0.01),对照组伤口感染发生率显著高于观察组(P＜0.01或P＜0.05).结论:专科器械采用集中管理可以有效预防病人伤口感染,促进伤口愈合,达到更满意的美容效果.
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加强口腔器械再处理工作质量实践探讨
随着口腔事业的发展,专科器械的种类越来越多,口腔器械经常接触患者的唾液、血液,是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.因此,口腔诊疗器械的清洗、消毒及灭菌是否合格,成为医院感染的重要因素.口腔诊疗器械种类繁多,结构复杂,消毒灭菌难度较大.同时随着口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强,对口腔器械的消毒质量也有更多的关注.因此,强化医院感染、消毒相关的专业知识培训,切实做好口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌的质量控制,能够减少交叉感染发生.本文就我院口腔诊疗器械洗、消、灭质量管理工作持续改进总结如下.
