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镜像疗法及其在疼痛管理和肢体康复中的应用进展
镜像疗法( mirror therapy)又称镜像视觉反馈疗法( mirror visual feedback therapy),是治疗师使用镜子或镜盒协助治疗患者的方法,具有操作方便、简单易行、通过培训即可掌握等特点,多用于疼痛症状的管理和单侧肢体功能障碍患者的康复治疗. 随着延续护理在我国的不断开展,护士在患者疼痛管理和肢体康复中的作用日益凸显,掌握镜像疗法相关知识对提高护士的延续护理能力有积极作用. 本研究拟对镜像疗法及其应用进展进行综述,以期引起护理人员的关注并为开展相关研究提供依据.
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镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的：研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练，EMGBF组在此基础上加EMGBF，MVF组在EMGBF组的基础上加MVF，共8周。治疗前后进行Fugl-Mey-er运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT)，并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后，所有患者上肢FMA评分， UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较，EMGBF组各项指标均优于对照组(P<0.05)，MVF组优于其他两组(P<0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。
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镜像视觉反馈训练对脑卒中患者认知及上肢功能的效果
目的 研究以镜像视觉反馈(MVF)训练系统对脑卒中患者上肢运动功能及认知功能的临床疗效.方法 2016年10月至2017年7月,60例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,各30例.两组均予常规上肢及认知功能训练,治疗组应用基于镜像神经元理论的MNST治疗仪进行训练.治疗前及治疗8周后,采用蒙特利尔认知评估量表、简单反应时、Fugl-Meyer评定量表上肢部分、改良Barthel指数和威斯康星卡片分类测验进行评定.结果 治疗后,两组患者各项功能评分均较治疗前显著改善(t>3.915,P<0.001),治疗组优于对照组(t>2.452,P<0.05).结论 MVF与常规训练相结合,能更好地改善患者上肢功能和认知功能.
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镜像视觉反馈联合改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效观察
目的 观察镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法 前瞻性纳入2013年12月-2016年10月在我院收治的、临床资料完整的脑卒中偏瘫患者117例,随机将患者分4组:A组30例,B组29例,C组28例和D组30例,所有患者均接受常规综合康复治疗,连续治疗4周.在常规综合康复治疗的基础上,B组和C组分别增加镜像视觉反馈训练和改良强制性运动治疗,D组则同时另加镜像视觉反馈和改良强制性运动治疗.主要观察指标包括治疗前、后的Fugl-Meyer量表(FMA)、上肢功能测试(upperextremity function test,UEFT)和改良Barthel指数(MBI)的评分.结果 4组患者治疗后的FMA、UEFT和MBI评分分别为:A组(26.37±3.44)、(43.30±3.46)、(56.27±4.76),B组(29.17±2.82)、(45.41±3.40)、(58.72±4.48),C组(29.46±3.16)、(45.71±2,37)、(58.82±3.89),D组(31.93±2.74)、(48.83±3.57)、(62.17±4.51),与治疗前组内相比,配对t检验显示差异有统计学意义(P＜0.05);单因素方差分析发现,D组明显优于A、B、C3组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C2组均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规综合康复训练基础上,单独联合镜像视觉反馈或改良强制性运动治疗均能改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活自理能力,但同时联合应用两种疗法,疗效更佳.
