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全麻术中咽喉镜直视下安置胃管的体会
有些全麻手术病人因害怕在术前清醒状态下安置胃管或术中胃肠胀气、术式改变,常需在术中留置胃管,但按常规操作程序安置胃管,常感困难,且容易失败,也可因反复多次插管造成口腔、鼻咽部粘膜损伤及喉头水肿等并发症,还可耽搁手术时间.1999年7月～2001年7月,笔者对40例全麻状态下术中需安置胃管的患者行胃管置入,其中实验组20例在咽喉镜直视下安置胃管,传统组20例按常规方法给患者插胃管,两者进行效果比较,结果表明实验组方法明显优于传统组.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术术式改变156例分析
目的:总结156例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB),术中术式改为体外循环辅助下心脏跳动中冠状动脉旁路移植手术(CABG)的经验.方法:选取2006年1月至2016年1月,同一手术组实施的OPCAB术中术式改为体外循环辅助下CABG术病例156例,分析其中原因及危险因素.结果:156例患者中,左主干狭窄＞50％以上49例,术前左心室射血分数＜40％ 105例,手术方式改变原因依次为:低心排出量综合征、恶性心律失常难以控制、以及目标血管无法暴露充分.结论:CABG术中对于部分左主干狭窄病变,严重心功能不全、目标血管难以暴露的患者,体外循环辅助下手术是一种更为安全可靠的手术方法.
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甲状腺切除术的护理配合及体会
腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术,是经胸壁乳晕入路,通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织.该术式改变了传统外科手术切口,使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位,具有很好的美容效果.我院自2007～2009年5月共完成23例,取得了比较满意的效果,现将手术配合及体会报告如下.
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119例鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内镜手术的护理
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学领域中的应用.该术式改变了传统的手术方式,可在直视下彻底清除病变组织,改善鼻腔、鼻窦通气引流,重建鼻腔结构,尽可能地保留鼻腔正常的组织结构和生理功能,目前已广泛应用于临床[1].本科应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病人119例,疗效满意.现将护理方法报道如下.
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延续性健康管理对回肠代膀胱皮肤造口患者自我管理的影响
根治性膀胱全切尿流改道术是治疗浸润性膀胱肿瘤的“金标准”［1］。临床应用广泛的是回肠代膀胱腹壁做永久性皮肤造口，此术式改变了患者的排尿方式，在生活、心理、生理上造成很大的压力，使患者依赖性加重，排斥社交，出现自卑和孤独等负性情绪，严重影响其生活质量。延续性护理是一个全新的护理理念，注重患者出院后的健康指导、心理辅导等，力求为患者答疑解惑的同时规范其生活方式，给予积极的心理鼓励，努力提升患者出院后的生活质量［2］。本研究对我院泌尿外科2012年1月至2014年12月期间40例行回肠代膀胱皮肤造口术患者以有效提高患者自我管理能力，建立健康的生活方式为目的，进行有计划地延续性健康管理，取得了较好效果，现报告如下。
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新式剖宫产与传统下段剖宫产对比分析
我院自1998年10月开展新式剖宫产,取得了良好效果,现分析报道如下.
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鼻内窥镜手术的护理体会
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学领域中的应用,该术式改变了传统的手术方式,在直视下彻底清除病变组织,改善鼻腔、鼻窦通气引流,重建鼻腔结构,尽可能保留鼻腔正常的组织结构和生理功能,目前已广泛应用于临床[1].鼻内窥镜手术的疗效与手术前后的护理有密切关系,若处理不当,则会影响手术效果,甚至可致手术失败.现将176例鼻内窥镜手术病人的护理体会总结如下.
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腔镜甲状腺切除术的护理配合及体会
腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术，是经胸壁乳晕入路，通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。该术式改变了传统外科手术切口，使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有很好的美容效果。
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手术治疗糖尿病的护理
糖尿病是全世界性的医学难题,中国是糖尿病的重灾国,目前中国糖尿病患病人数超过4千万.胃转流手术是国际糖尿病联盟,美国糖尿病协会公认的一种糖尿病治疗新方法,早在1885年,奥地利外科医生Theodor Billroth首创该术式,用于解决远端胃癌切除病灶后的消化道重建难题,20世纪50年代开始GBP用于治疗肥胖症病人.该术式主要由两部分组成,一是分隔或切断胃形成近端小胃腔和远端大胃腔,且两者不想通;二是近端胃腔与小肠吻合,重建消化道的连续性.正因为该术式改变了食物的流向,所以命为GBP.
