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腘动脉损伤显微外科治疗体会
目的 总结探讨创伤性腘动脉损伤诊断、 手术方法 及并发症处理的临床体会.方法2009年5月-2015年10月共收治创伤性腘动脉损伤9例,根据患肢临床表现、超声检查结果 进行诊断,对高度怀疑腘动脉损伤的患者,及早进行手术探查、修复腘动脉,观察术后患肢功能恢复情况.结果9例患者均确诊为闭合性腘动脉损伤,伤后6 h内急诊手术4例,6 h后手术5例.腘动脉直接吻合2例,大隐静脉移植7例,术后无血管危象发生,肢体均成活,无一例截肢.结论 早期诊断、及早手术探查并修复腘动脉、恢复肢体远端血液循环,是降低创伤性腘动脉损伤截肢率的关键.
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腘动脉损伤的早期显微外科治疗
目的 探讨腘动脉损伤早期诊断和临床疗效.方法 对11例腘动脉损伤患者行手术治疗,1例因动脉痉挛,经解痉处理后恢复血运；10例行血管修复术,其中直接吻合3例,血管移植7例.其中筋膜室切开减压6例,合并腘静脉损伤5例,均修复.结果 本组11例患者无1例死亡,2例截肢,肢体成活率81.8％.结论 对创伤引起的腘动脉损伤,应根据病史、临床表现、多普勒和氧饱和度等检查早期诊断,及时进行显微外科修复,必要时行小腿筋膜切开术.
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血管移植在下肢动静脉损伤治疗中的应用
下肢动静脉损伤在临床工作中是比较多发常见的,以股动静脉,腘动脉为多发.下肢大血管损伤是一种严重的损伤,除了引起失血性休克外,还可导致肢体坏死,若不能及时正确诊治,会造成病人终生残疾.我院自2000～2005年共收治15例,均采用血管移植的方法,均获得了成功,现报道如下.
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四肢主要血管损伤的显微外科修复
四肢主要血管损伤在创伤急诊治疗中日趋常见,并又有极严重的并发症,早期诊断和妥善治疗是抢救患者生命、保住伤肢、避免远端并发症的关键.我院自1986年7月～2000年2月共收治了此类患者136例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组136例,男性98例,女性38例,年龄16～59岁,平均29.7岁.损伤类型:开放性损伤89例,闭合性损伤47例,其中机器绞伤39例,交通事故伤51例,锐器伤7例,重物砸伤14例,爆炸伤9例,其他损伤16例.血管损伤部位:腋动脉10例,肱动脉(臂段)14例,肱动脉(肘段)12例,尺、桡动脉33例,股动脉19例,腘动脉21例,胫前、后动脉27例.合并伤:伴有骨折、脱位67例,神经损伤52例,肌腱损伤49例,血气胸8例,内脏伤3例,休克32例.
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12例闭合性腘动脉损伤的治疗
目的：探讨闭合性腘动脉损伤的早期诊断和手术治疗的临床疗效。方法2010年6月-2013年9月，早期诊断、手术治疗闭合性腘动脉损伤患者12例，行腘动脉吻合9例，大隐静脉移植2例，人工血管桥接1例，均进行小腿骨筋膜室切开减压。结果患肢全部成活。参照英国医学研究会感觉功能恢复评价标准评价患肢感觉恢复情况：S22例，S35例，S3+2例，S43例。踝关节活动度参照Kofoed评分标准：优8例，良2例，可2例。结论对早期诊断腘动脉闭合性损伤者应及时探查修复，尽早恢复患肢远端血液循环，及时行骨筋膜室切开减压，可降低腘动脉闭合性损伤患者的截肢及致残风险，有利于患肢功能恢复。
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腘动脉损伤的临床护理
目的 探讨腘动脉损伤后的临床护理经验.方法 对可疑合并有腘动脉损伤者作好术前评估,术后密切观察患者的血运情况,积极采取有效措施,预防并发症的发生.结果 收治的15例腘动脉损伤患者有13例保住了肢体,1例因术后发生小腿严重坏死合并感染而截肢,1例因就诊时已5d,且已出现足坏死而截肢.结论 对于腘动脉损伤,一定积极采取手术严查,术后密切观察患肢血运,积极护理,可有效提高手术成功率.
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腘动脉损伤的显微外科治疗
目的探讨腘动脉损伤的早期诊断及治疗方法.方法对24例腘动脉损伤,应用显微外科技术进行修复.结果痊愈20例,截肢2例,慢性脊髓炎,功能障碍2例.结论对腘动脉损伤应争取早期诊断,早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果.
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正常健康人肱动脉与足背动脉血压值的对比研究
不少病人因双上肢外伤或烫伤导致上肢血压不便测量,为了了解病人的血压状况,便于制定治疗方案,不得不被迫采用下肢动脉测量法.而下肢动脉的测量足背动脉比腘动脉测量更便捷.为了证实下肢动脉血压(即足背动脉血压)测量的可行性,笔者随机抽取了127例健康成年人来分别测量他们的肱动脉血压和足背动脉血压作进一步的对比研究,从研究所得出的结果证实测量足背动脉血压是完全可行的,报导于下:
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糖尿病下肢病变彩色多普勒超声评估结果与其血清学指标的关系分析
目的 了解彩超技术应用于糖尿病下肢病变患者中价值及与血清学指标间临床关系.方法 抽取40例患有糖尿病下肢病变而于2015年1月—2016年5月入院的患者,作甲组;同期选择体检者共42名作乙组,均展开彩超检查,统计其检查结果与血清学指标.结果 甲组与乙组的动脉系统血液流量及血管内径、血清学指标等差异有统计学意义(P<0.05),且甲组病例动脉系统血液流量及其血管内径值与Hcy值、Lp-PLA2值以及ET值处于反比关系,与NO值以及25(OH)D3值则处于正比关系(P<0.05).结论 彩超技术评估糖尿病下肢病变可靠性高,且机体血清学指标及其病变程度之间存在密切联系.
