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预警干预护理在预防骨科卧床患者褥疮发病中的应用
目的探讨预警干预护理对预防骨科卧床患者褥疮发病中的疗效.方法应用Braden评分法预测骨科卧床患者褥疮发病的潜在危险度,根据分值进行分层护理,观察顸警干预护理与传统分级护理对于褥疮发病情况及各分期比例的差异.结果296例预警干预护理患者中有4例发生褥疮,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期1例,而288例传统分级护理患者中有12例发生褥疮,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,预警干预组褥疮的发生率及各分期所占比例均低于常规护理组.结论采用Braden评分法的预警干预护理能有效减低骨科卧床患者褥疮发病率.
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建立辅助用药预警监控干预体系对合理用药及新医改控费的作用
目的:加强辅助用药的管控,促进医院合理用药,控制药品费用.方法:以"信息化网络质控"为依托,"辅助用药预警监控制度"为指导,"多元性药事干预"为措施,建立全方位、多角度辅助用药预警干预体系,考察干预前后辅助用药管控成效.结果:干预后酒泉市人民医院辅助用药销售金额较干预前下降了排名前20位辅助用药销售金额均有不同程度的下降,总金额较干预前下降了18. 67％;辅助用药使用频度(DDDs)也有明显变化;医院药占比由干预前的40. 75％下降至35. 98％; 辅助用药销售占比由35. 46％下降至31. 32％.人均药品费用由干预前的(4701. 24±1. 41)元下降至(3674. 45 ± 2. 09)元,人均辅助用药费用由(1629. 20±0. 86)元下降至(1050. 01+1. 02)元.结论:加强辅助用药的管理,对促进临床合理用药、提高用药安全性、控制药品费用,以及减轻患者就医负担具有重要意义.
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ICU意识模糊评估量表预警干预对ICU机械通气患者谵妄的影响
目的:探讨ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)预警干预对ICU机械通气清醒患者谵妄的影响.方法:100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例.两组患者均给予常规护理,观察组患者在疾病护理的基础上,采用CAM-ICU对患者进行谵妄评分并进行动态评估,根据评估结果进行预防干预处理.观察两组患者谵妄发生率、ICU住院时间及机械通气时间.结果:观察组谵妄发生率低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用CAM-ICU对机械通气患者进行谵妄评分、动态评估及干预,能有效降低ICU谵妄的发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间.
关键词： ICU谵妄 CAM-ICU评估量表 预警干预 机械通气 -
脑血管病继发癫痫的预警干预及应急护理观察
癫痫发病具有突发性、反复性、刻板性、渐重性等特点，一般发作都会给人们一种恐惧感。也因为该病症的这些特殊性，癫痫患者的护理与其他疾病患者的护理有一定的差异，需要护理人员能够更加及时、仔细、具体且更具性的对患者进行照料［1］。脑血管是引发癫痫的主要原因之一，在脑血管患者中大约有20％的患者会出现癫痫症状。因此，医院需要对脑血管病继发癫痫患者进行预警干预及应急护理观察。
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光疗时间对臀部皮肤温度的影响及预警干预后的效果
目的 观察光疗时间对臀部皮肤温度的影响,探讨预警评估干预在预防臀部皮肤损伤的效果.方法 苏州市吴江区第一人民医院新生儿科2014年1月至4月收治住院的新生儿黄疸患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例.两组新生儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.对照组新生儿臀部皮肤予3M无痛保护膜保护,观察组新生儿光疗前臀部皮肤予3M无痛保护膜外喷,沿坐骨结节至肛周一圈外贴人工皮保护,人工皮外予3M 9534HP贴膜保护,测量两组新生儿光疗前,光疗后2、4、6、8h患儿臀部皮肤温度,记录两组新生儿臀部皮肤损伤发生率.结果 两组新生儿在光疗前、光疗后2、4h体温比较差异无统计学意义(P＞0.05),而光疗6、8h对照组新生儿体温高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿光疗后2、4、6、8,各时间段新生儿体温均比光疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿预警干预后臀部皮肤损伤发生率为2％(1/50),明显优于对照组16％(8/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光疗期间造成患儿臀部皮肤温度上升,预警干预后臀部皮肤损伤发生率明显降低.
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临床给药护理风险评估及预警干预模式在降低临床给药风险中的作用
目的：分析临床给药护理风险评估及预警干预模式在降低给药风险中的临床作用。方法：将临床给药风险评估及预警干预模式用于给药护理管理中，对其临床给药不良事件发生情况进行判定。结果：临床干预措施实施后，给药期间不良事件总发生率和干预前相比，差异明显（P ＜0．05）。结论：将临床给药风险评估及预警干预模式用于给药护理管理中，可有效降低不良事件，提高服务质量，值得应用。
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医院药品使用动态监测和超常预警干预体系的构建
应用PDCA循环理论流程,通过数据汇总法以及处方分析法对医院药品消耗金额、数量、用药频度进行排序分析,利用行政、技术、经济、医疗等多元化的干预驱动手段,对医院临床用药进行分析,建立常规、有效的医院药品使用动态监测系统和超常预警干预模式,促进合理用药,减轻患者经济负担.
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诺顿评分在压疮预警干预中的应用体会
目的 探讨诺顿评分在压疮预警干预中的应用效果.方法 按诺顿评分表对212例患者的身体状况、精神状况、活动能力、灵活性、大小便等5个项目进行评估,对压疮高危者进行预警干预.结果 212例患者诺顿评分均≤12分,经预警干预,住院期间未发生压疮.结论 诺顿评分能提高对压疮的预见性,降低压疮的发生率.
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预警干预护理在血液透析患者预防急性压疮中的应用
目的:探讨预警干预护理在血液透析患者预防急性压疮中的应用效果.方法:对429例血液透析患者实施压疮预警干预护理.结果:本组429例患者经精心预警干预护理,无一例急性压疮发生.结论:压疮预警干预护理能有效控制血液透析患者急性压疮的发生,值得临床推广.
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神经内科抑郁症状患者自杀的预警干预
目的 探讨预警干预对神经内科抑郁症状患者自杀防范的效果.方法 对神经内科抑郁自评量表得分大于50分的112例患者实施预警干预,采用自杀意念自评量表测量干预前后患者的自杀意念得分.结果 干预前后患者抑郁得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);自杀意念得分除掩饰因子外,其他因子及总分干预前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于抑郁自评量表评估的预警干预,可有效缓解神经内科住院患者抑郁症状,减轻自杀意念,对自杀防范有积极作用.
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预警干预预防普外科住院患者压疮的研究
目的了解预警干预预防普外科住院患者压疮的效果.方法将7 782例患者按10 B和10 A病区分为观察组(3 912例)和对照组(3 870例),均行诺顿评分,＜14分为发生压疮高危患者.对照组高危患者行常规预防压疮护理,观察组行预警程序护理,即在常规护理的基础上局部喷赛肤润,入手术室前骶尾部贴安普贴薄膜,行风险呈报、健康教育及用具改革等.结果观察组压疮发生率及高危患者压疮发生率均显著低于对照组(均P＜0.05).结论预警干预能有效降低普外科住院患者压疮发生率.
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辽宁省阜新市太平区2010年流行性腮腺炎报告病例异常增多的成因分析
通过对阜新市太平区2010年1-8月报告的流行性腮腺炎病例疫情分析,并对部分病例进行流行病学检查,以及对报告病例较多的托幼机构、学校进行现场调查,并在综合分析阜新市太平区流腮的流行趋势、流腮流行进行风险评估的基础上,提出预警干预措施,为行政部门及时有效地采取防控措施提供依据.
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预警干预在预防慢性心力衰竭伴水肿患者压疮中的应用
目的 探讨预警干预在预防慢性心力衰竭伴水肿患者压疮的疗效.方法 将196例慢性心力衰竭伴水肿患者随机分为实验组和对照组各98例,对照组给予常规压疮预防护理,实验组在此基础上给予预警干预,即实施预警评分、风险呈报、三级监控、健康教育及技术干预等.比较两组患者压疮发生率及严重程度.结果 实验组患者发生压疮6例,发生率为6.12%,其中Ⅰ期5例、Ⅱ期1例,对照组患者发生压疮19例,发生率为19.39%.其中Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期9例,两组患者压疮发生率及分期比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 预警干预能有效降低慢性心力衰竭伴水肿患者压疮发生率及严重程度.
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预警干预在预防老年髋部骨折围手术期压力性溃疡的临床应用
目的 评价诺顿压疮评估表和改进皮肤护理方法对预防老年病人髋部骨折围手术期发生压力性溃疡的应用效果.方法 对136例髋部骨折老年病人分为两组,对照组按常规方法进行皮肤护理,实验组进行压疮评估,对诺顿评分低≤14分的高危病人给予制定有针对性的皮肤护理,在常规的护理上行压疮风险告知、受压部位局部喷涂皮肤营养剂赛肤润、贴医用透明敷料等护理措施.结果 统计分析实验组和对照组结果,χ2=3.97,P=0.45,显示两组在压力性溃疡发生率差异有显著性.结论 采用压疮评估表和改进皮肤护理方法在预防老年人髋部骨折围手术期压力性溃疡发生得到有效的预防措施,提高了临床护理质量.
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Braden评分法在骨科卧床患者压疮的预防和护理中的应用
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺乏营养,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.我国卫生部在等级医院评审和医院管理年检查中也将压疮作为衡量护理工作质量的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的依据[1].压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理领域里的难题.在骨科护理上常见的并发症之一就是压疮,因骨科住院病人卧床时间相对较长,并因身体某部位固定、制动使活动受限,很容易发生压疮.压疮是危害患者预后及康复的严重护理问题,在传统的护理中往往侧重于对已发生的压疮护理.我院自2005年起应用Braden评分法进行风险分级,采取对应预警干预,以降低压疮发生率和提高带入压疮的治愈率,效果满意.现报道如下.
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预警干预在预防下肢骨牵引患者压疮中的应用
骨牵引是应用力学的作用与反作用原理,缓解软组织的紧张和挛缩,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形.实施骨牵引后,患者无法翻身变换体位,受压部位的压疮预防成为难题.我们在2004年11月～2006年5月对下肢骨牵引患者实施压疮预警干预程序,取得了良好效果,介绍如下.
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重症手足口病预警指标及早期干预治疗的临床研究
目的:通过分析重症手足口病患儿的临床特点,探讨手足口病患儿的预警指标,积极干预及时阻断病情进展的有效方法.方法:总结本院收治的215例重症手足口病患儿的相关信息进行分析.结果:重症手足口病患儿的高危因素,主要表现为:年龄小于3岁,体温大于39℃,精神差,呕吐,肢体无力,肌阵挛,抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗,末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖增高,胸片异常动态变化较快者.结论:重症手足口病病情进展快,病死率高.临床医生发现重症高危因素时应高度重视,密切观察,早期筛查出高危因素的患儿,应给予积极治疗,提高好转率,减少重症病死率.
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抗菌药物临床合理应用浅析
目的 探讨建立医院开展临床合理应用抗菌药物的内控管理制度.方法 依据<处方管理办法>及<抗菌药物临床应用指导原则>,参照省内医院开展临床合理用药工作经验,结合医院医疗特点,制订医院合理用药监管标准及工作程序方法.结果 住院患者应用药品费用明显下降,医院社会效益与经济效益有所提高.结论 医院抗菌药物临床应用渐趋合理,内控管理制度逐步落实.
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预警干预在老年谵妄患者安全管理中的应用
目的 探讨预警干预在老年谵妄患者安全管理中的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年2月,我院特需病房住院的老年谵妄患者20例作为研究对象,通过对患者进行风险评估,制定有效的预警干预策略.结果 20例谵妄患者住院期间均未发生跌倒、坠床等意外情况,1例患者发生走失.结论 通过对老年谵妄各项风险的正确评估,为老年患者制定个性化的预警干预措施可有效避免护理意外事件及不良事件的发生.
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护理干预在降低临床给药风险中的应用
目的 护理干预在降低临床给药风险中的应用效果.方法 本院于2015年1月至2016年4月在临床给药管理中应用护理风险管理,对临床给药风险进行评估,并根据评估出的风险大小进行相应的预警干预,统计临床安全事故的发生情况.结果 干预前的失效模式风险指数为173.47,明显高于干预后的失效模式风险指数为104.36,P<0.05;干预后患者的安全事件发生率为0.06%,干预前为0.39%,干预后明显低于干预前,P<0.05.结论 护理风险评估及预警干预在降低临床给药风险中的应用效果显著,能明显降低临床安全事故的发生率,提高了药物治疗效果,保证了患者的用药安全.
