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输液器的调速器远离过滤器对提高静脉穿刺回血率的探讨
目的针对输液器上调速器远离过滤器对静脉穿刺时回血的影响进行探讨.方法将100名患者随机分成两组.实验组静脉穿刺时采用了移动调速器远离过滤器,对照组采用了调速器紧靠过滤器进行穿刺,每组50例.结果实验组静脉穿刺时回血率明显高于对照组,P＜0.01[1],差异有显著意义.结论移动调速器远离过滤器,可提高静脉穿刺时的回血率.
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输液“跑空”排气新方法
临床输液中，有时会遇到添加液体不及时，液体已滴至莫菲氏管下段的情况，俗称：“跑空”。按照通常的方法，如“跑空”不多，可关闭调速器，采用“挤捏法”或“弹指法”将少量气体驱到莫菲氏管液面以上去。如“跑空”较多，一般就会分离输液管与针头衔接处，排气后再接好。此法弊病较多：1、增加污染的机会；2、如药液较少，则浪费药液影响疗效；3、如前、后组液体为化疗药则增加了不安全因素；4、可造成病人心理紧张与不安。而笔者下述方法可避免这些弊病。
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介绍一种输液时通气管滴液的排气方法
静脉输液是临床应用多的一项操作,在操作过程中常常会出现通气管滴液现象(因输液瓶内压力过大引起),给护理工作带来负面影响,引发病人及家属对护理工作的不满.1 方法检查输液器将调速器关紧,取出主管和通气管,将主管插入输液塑料瓶内至根部(压力大会有鼓胀、硬邦邦的感觉),通气管暴露在外,用手挤压塑料输液瓶使空气从通气管内排出,然后放入治疗盘中进行静脉输液.
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茂菲氏滴管倾斜90度排气法
按无茵技术操作原则取出输液器,关闭调速器,把输液器插入液体瓶内,将茂菲氏滴管倒置,松开调速器,当液体达到茂菲氏滴管1/2～2/3时将茂菲氏滴管与下端输液管倾斜约90度,松开调速器,调慢液体滴速,直到排尽空气.
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巧用一次性输血器调速器
临床上大多数一次性胃管无开关装置,保留胃管者鼻饲注入药物或流质后通常将胃管末端反折用纱布包裹,再用夹子夹紧,效果并不理想.如夹子未夹好,胃管内液体会反流而污染包裹的纱布,甚至床单,增加了护理工作量.我科利用一次性输血器调速器作为一次性胃管(规格≤16号,内径≤5.3 mm)的开关装置,能随时开放和夹闭胃管,效果好,值得推广.
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应用输液调速器做导尿管夹管
因临床上应用的气囊导尿管有的无夹管开关,但保留导尿的患者拔管前都要做夹管训练,以锻炼膀胱的舒缩功能.我科2008年2月起用废弃的输液调速器来夹管,经临床使用,效果满意,并推广使用,受到临床的好评,现报道如下.
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一次性输液器在临床中的应用
一次性输液器因其价廉、简便,在临床中的应用越来越广泛.(1)在膀胱冲洗中的应用将输液器针头自消毒的弗雷氏尿管橡胶管处刺入尿管腔内,打开调速器冲洗即可.优点:此方法简单,不易污染.(2)在灌肠中的应用传统的灌肠方法不能直接观察灌入速度,也不易调节流速,在使用一次性输液器接输液瓶(瓶中装有药物)的方法用于各种灌肠后,取得良好效果.优点:可根据病情需要调节滴入速度,易操作,易观察,不用清洗消毒,省时省力.
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用肝素帽行双管输液
未使用静脉留置针患者病情突然变化需双管输液时,如新建静脉通道往往延误救治时间,且增加患者痛苦.2003年1月至2006年6月,笔者对160例此类患者采用肝素帽行双管输液,效果好,无不良反应,介绍如下.方法:取肝素帽(苏州碧迪医疗器械有限公司生产)1个.关闭正在输液的一次性输液器调速器,分离头皮针与输液管,将肝素帽接到一次性头皮针上,然后将2副输液器上的一次性头皮针直接接到肝素帽上即可.优点:保护静脉,减轻患者的痛苦;操作简便,节约时间;价格适宜,患者乐于接受.注意事项:使用时注意药物配伍禁忌.
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一种快速排除输液管下段空气的方法
静脉输液是重要的日常临床护理工作内容,在输液过程中,“滴空”现象时有发生,大段空气进入下段输液管,但此时因为静脉压与大气压持平,输液管内至少还保留有20cm左右的液柱,护士必须尽快排除空气,以防止血液凝固导致针头阻塞.通常排除空气的方法以下几种:一种是用指弹法把空气弹回茂菲氏滴壶;一种是分离输液管和头皮针把空气排走;还有一种是利用输液管缠绕在调速器上迫使空气进入茂菲氏滴壶.但这3种方法不仅费时,可能造成药液浪费,还可能导致接头污染.本人在临床实践中采取下面的方法,既不会浪费药液,也不会造成接头污染,而且排气速度极快,一般不超过1 min,熟练者仅需10s左右即可完成排气工作,值得临床借鉴使用.具体方法如下.
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从流体力学角度分析静脉输液时一次性输液器调速器位置对回血的影响
目的:观察一次性输液器调速器位置对回血的影响,从流体力学角度探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法:将306例输液患者随机分为2组,实验组采用高位,把输液器的调速器紧夹在茂菲氏滴管下;对照组采用低位,把调速器夹在过滤器的根部,分别进行静脉穿刺,观察回血情况并用秒表记录回血时间.结果:实验组的回血时间明显比对照组短,实验组静脉穿刺时成功率明显高于对照组,P＜0.05,差异有显著意义.结论:一次性输液器调速器夹在茂菲氏滴管下进行静脉穿刺时,回血时间短,能有效地提高静脉穿刺成功率.
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自制脑室外引流器治疗脑室内出血55例
制作及使用方法:选一次性无菌输液器,以无菌操作剪去墨菲氏管以上部分,保留调速器,去除头皮针,并接引流塑料袋,用针头破坏输液器过滤网后接16号针头,接脑室引流管,关闭调速器,用纱布包扎固定,见图.
