首页 > 文献资料
-
单次硬膜外麻醉在小儿手术中的应用
硬膜外阻滞是小儿麻醉的常用方法.单次硬膜外阻滞操作简单、见效快,避免了连续硬膜外阻滞引起的各种并发症.我院自2008年以来,选择合适的小儿病例进行单次硬膜外阻滞,并和连续硬膜外阻滞进行比较,现报告如下.
-
小儿氯胺酮麻醉并发症分析及防治对策
氯胺酮是一种快速的非巴比妥类麻醉镇痛药，它能选择性地抑制大脑及下丘脑皮质系统，具有麻醉诱导快、镇痛作用强、苏醒期短、不良反应少等特点，多用于小儿短小、表浅手术。同时氯胺酮使用后可发生一过性呼吸暂停、喉痉挛、恶心呕吐、心率过快等不良反应［1］。运用氯胺酮麻醉行小儿手术至关重要的环节就是充分认识到其潜在的危险因素，找出预防对策，减少并发症的发生。对256例小儿氯胺酮麻醉手术病例的管理资料进行分析，总结和探讨并发症的发生原因及防治对策。
-
安全护理在小儿手术中的应用效果
目的:研究小儿手术应用安全护理方案的价值.方法:2016年4月-2018年5月本院接诊且行手术治疗的患儿80例为研究对象,按照随机数表法分成研究组和对照组(n=40).研究组采用安全护理方案,对照组采用常规护理措施.分析两组安全事件的发生情况,比较护理质量评分等指标.结果:研究组的安全事件发生率为2.5％,比对照组的17.5％低,组间差异显著(P<0.05).研究组的护理质量评分为(90.45±3.26)分,比对照组的(82.03±3.58)分高,组间差异显著(P<0.05).结论:选择安全护理方案对手术患儿进行施护,可显著降低安全事件发生率,改善临床护理质量.
-
小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管全麻的比较分析
目的 分析比较小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管全麻的效果.方法 将2014年2月至2016年2月在我院接受手术治疗的患儿100例随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患儿采用喉罩全麻,对照组患儿采用气管插管全麻,对比分析两组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉效果显著优于对照组,睫毛反射消失时间、拔管时间及苏醒时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组喉痉挛等不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患儿应用七氟醚喉罩全麻能显著提高麻醉效果,麻醉起效快、拔管时间及苏醒时间短,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用.
-
护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响
目的:研究护理干预措施对小儿手术患者术后镇痛的影响.方法:本研究调查采用分组对照的方法进行,选择我院在2017年2月到2018年5月间收治的进行手术的患儿80例作为研究对象,将所有患儿按照随机方法分为常规护理组和综合护理组,平均每组患儿均为40例,分别对两组患儿采用常规护理和综合护理进行护理指导,对两组患儿术后的镇痛效果进行比较.结果:对于本研究两组患儿的疼痛评分情况进行比较,综合护理组的镇痛优良率为85％(34/40),常规护理组的镇痛优良率为52.50％,本研究综合护理组的镇痛优良率明显高于常规护理组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于小儿手术患儿进行护理干预的过程中,为患儿选择采用综合护理方法进行护理指导可以有效的帮助患儿改善术后疼痛情况,提升镇痛的优良率,具有推广应用的价值.
-
分析安全护理在手术室小儿手术中的应用方法及效果
目的:在手术室小儿手术中应用安全护理,并分析其应用效果.方法:选取2018年2月-2018年8月,到我院进行手术治疗的64例患儿,将患儿分为两组.对照组32例,采取常规护理;观察组32例,采取安全护理.结果:观察组患儿围手术期危险事件发生率为3.13%,对照组为21.88%,差异明显(P＜0.05).结论:在手术室小儿手术中应用安全护理,能够减少危险事件发生,为手术顺利完成保驾护航.
-
小儿手术护理中的难点分析及措施
需要手术治疗的小儿常伴有呼吸障碍，水电解质酸碱平衡紊乱，营养不良，脱水及其他并发症。若治疗，护理及观察病情不当容易发生并发症或死亡。因此，术中护理得当是度过手术难关的重要环节。
-
腰麻在小儿手术中效果的临床观察
目的：分析小儿手术中采用腰麻的临床效果。方法：将手术治疗患儿46例随机分为两组。观察组给予腰麻，对照组给予硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果：观察组麻醉效果及起效时间明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在小儿腹部以下手术中，腰麻效果明显，不良反应少。
-
七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的效果对比
目的：探讨七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果。方法：收治手术患儿30例，随机分为对照组和观察组，对照组采用全凭静脉麻醉，观察组采用七氟醚静吸复合麻醉，比较两组麻醉效果。结果：观察组在诱导前、术中和术后的血压变化与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组麻醉指标显著优于对照组(P＜0.05)。结论：七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的临床效果显著。
-
小儿患者术前术后的护理
目的:总结小儿术前术后的护理.方法:针对小儿特点,进行术前术后的护理.结果:通过术前术后的精心护理,使42例小儿手术患者均康复出院.结论:小儿抵抗力差,病情变化快,严密的病情观察及周到细致的护理是促进小儿顺利康复的关键.
-
风险管理在小儿手术中的应用体会
目的 探讨风险管理在小儿手术中的应用效果,以供手术室护理工作参考借鉴.方法 在2011年我院手术室护理工作中针对小儿手术采用风险管理方法,随机选取2011年150例小儿作为本次实验的实验组,以20110年150例患儿作为对照组,比较2组患儿手术期间护理风险的发生和护理质量,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者经过我院的风险管理,患儿护理风险发生率降低,护理质量提高,与对照组患者比较具有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用风险管理在小儿手术中有积极的临床意义,值得在手术室护理工作中应用.
-
小儿下腹部手术不同麻醉方式的临床研究对比
目的 不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的临床研究对比.方法 小儿150例分为3组,每组50例:A组氯胺酮组,B组丙泊酚复合氯胺酮组,C组丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外组.A组静注氯胺酮2～4mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加氯胺酮1～2mg/kg.B组静注丙泊酚1～2mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg.C组硬膜外穿刺,穿刺点L2～3,穿刺成功后注入2％利多卡因(4～6mg/kg)+0.75％左布比卡因(2～2.5mg/kg)+0.9％氯化钠等容积,单次注入硬膜外腔,麻醉满意后开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg.比较,3组BP、HR、SP02,不良反应、苏醒时间、麻醉效果.结果 A组切皮、探查时段BP、HR较术前变化明显,与B、c组比较有显著性差异.B、C组切皮、探查时段BP、HR与术前比较无差异,组间比较无差异.A、B组SP02较术前变化明显,与c组比较有显著性差异.C组SP02与术前比较无差异.不良反应,A、B组不良反应发生率高,与c组比较有显著性差异.结论 丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外麻醉在许多方面由于单纯使用氯胺酮或氯胺酮复合丙泊酚,值得临床推广.
-
小剂量氯胺酮在小儿手术中的应用
目的 探讨氯胺酮在小儿手术中的应用.方法 采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术.结果 运用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术可大大提高了麻醉安全性.结论 采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术,麻醉效果确切,可控性强,并发症少,苏醒迅速.
-
七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效对比
目的：探析小儿手术麻醉中应用七氟醚与氯胺酮的麻醉效果对比。方法入选我院2013年1月-2014年1月小儿手术患者84例，按麻醉方法的不同分入观察组、对照组，每组42例，观察组进行七氟醚吸入麻醉，对照组进行氯胺酮静脉麻醉，记录并比较两组患者的各时点的心率、呼吸频率指标及不良反应。结果观察组T0、T3的HR值及RR值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的T1、T2的HR值、RR值与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的出手术时间（min）、体动或睁眼时间（min）等指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组的睫毛反射消失时间（s）、疼痛反射消失时间（s）等指标无统计学差异（P>0.05）；观察组、对照组的不良反应发生率分别为16.7%、69.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿手术患者应用七氟醚麻醉，可迅速苏醒，并发症少，安全有效，是小儿手术的较佳麻醉方法。
-
七氟醚麻醉在小儿手术中的临床应用
通过对80例4～12岁的小儿实施短小手术,观察七氟醚吸入麻醉的麻醉效果,发现七氟醚用于小儿手术麻醉时,具有作用迅速、水果味、无异味刺激,对循环呼吸影响小,宽容度大、易控制、安全,术后麻醉苏醒快,恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低等优点,是小儿麻醉较理想的药物.
-
小儿手术麻醉应用喉罩气道的分析
目的:分析研究小儿手术麻醉使用喉罩气道的效果.方法:选取2014年10月-2015年10月小儿手术患者60例的资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为两组,各30例.在常规操作的基础上,观察组患者通过喉罩气道进行麻醉;对照组患者通过气管导管插管进行麻醉.结果:观察组和对照组患者全部顺利完成手术,手术过程中生命体征没有显著变化;观察组患者心率在插入喉罩气道导管之前、之后和拔管的时候没有显著变化;对照组患者在插入喉罩气道导管和拔管的时候,心率显著升高(P＜0.05),差异具有统计学意义;对照组患者拔管时存在不同程度的肢体躁动,其中7例患者发生屏气和呛咳现象;两组患者手术时间比较没有明显的差异,手术结束之后到清醒拔管时间比较,对照组显著长于观察组患者(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:小儿手术麻醉使用喉罩气道更加安全和有效,应该在临床中推广使用.
-
异丙酚复合芬太尼在儿科手术中的应用
过去小儿手术多单纯用氯胺酮静脉滴注或分次静脉注射,其结果是出现患儿呼吸道分泌物增多,氯胺酮用量大,苏醒慢,精神症状明显等不良反应.我院自2005年1月份起,改用异丙酚复合芬太尼用于小儿手术取得良好效果,现报道如下.
-
橡皮引流条的新用法
橡皮引流条常用于浅层引流。近两年来，我们在300例小儿手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、尿道以及肠曲的保护性牵引，效果较满意。使用安全、方便，对组织损伤小，术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1 橡皮引流条的制作方法 用废橡皮手套腕部的橡皮，按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽的尺寸约16cm×2cm，窄的尺寸约12cm×1.2cm。2 消毒 橡皮引流条采用高压蒸汽消毒灭菌法，消毒前沾涂少许滑石粉，以防粘连，用小纱布单独包裹后，打入手术包中。3 使用 术中使用时，先清洗干净表面的滑石粉后再使用。宽的橡皮条常用于小儿输尿管再植术、游离输尿管的保护性牵引，先天性巨结肠根治术游离肠曲的保护性牵引，窄的橡皮条用于小儿先天性尿道下裂游离尿道的保护性牵引及小儿先天性马蹄内翻足，Mckay氏术中血管、神经的保护性牵引。4 讨论 小儿组织、神经及血管娇嫩，以前用棉布带或自制纱条湿润后牵引，对组织有一定损伤，近年来由于棉布带(普遍含棉不纯)经高压蒸汽消毒后易变硬，在儿科疾病手术中更易损伤组织。橡皮条保护牵引具有以下优点：①橡皮片光滑、磨擦小，对血管、神经及尿道损伤小，术中使用安全，术后恢复快，防过度牵引损伤血管组织，起到保护性牵引的作用。②材料来源便宜，经济实惠。③采用橡皮条保护性牵引，避免了细纱布条的毛边掉入组织的危险。 （本文编辑张立新)
-
小儿手术"投降式"上肢约束带的制作与使用
小儿仰卧位手术时,患儿上肢一般多采用托手架托垫呈"一"字型固定,或用约束带将双手约束固定在身体两侧的床边.由于小儿体形短小,手术操作空间较小,托手架向两边伸出,既妨碍手术医生操作,又易使小儿上肢过度外展,引起肌肉拉伤,而且不便于麻醉医生进行血氧饱和度监测.
-
小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果观察
目的：观察分析小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果。方法：选取我院从2011年3月～2012年3月收治的需要进行腹腔镜手术的患儿共70例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼作为麻醉方案。对照组患者采用常规的丙泊酚联合瑞芬太尼的联合麻醉方案。结果：观察组患者在插管时和拔管时的SBP和HR均要低于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）；观察组患者的自主呼吸恢复时间，睁眼时间和拔管时间均明显要短于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）。结论：七氟醚复合瑞芬太尼能够保持患儿在麻醉过程中的血流水平的稳定，并且术后的苏醒和恢复时间较短。
