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选秀末世的一股清流——中国好声音
《中国好声音》节目,由刘欢、那英、庾澄庆和杨坤四位明星导师坐镇,秉承海外节目的模式,四位明星导师对于所有学员只有一个评判标准:那就是声音.一旦选定了自己的学生,四位明星导师就将全程培训门下弟子的音乐才艺,力争在这些学员中,培养出华语乐坛新一代的接班人.拒绝"炒作"、拒绝"毒舌"是《The Voice》系列节目的一贯标准,在这里所有学员都将听到真诚的建议和指导,而绝非讽刺和谩骂.
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女人从35岁起,就要补钙
骨强度是评判骨质疏松症的标准在21世纪之前,人们对于骨质疏松的评判标准仅限于骨量的减少.进入了21世纪后,随着科学家对骨质疏松症越来越深的研究,他们发现单凭骨量已不能从根本上解释此病的发生原因,而应以骨骼强度作为评判骨质疏松症和骨折风险的标准.骨强度包括骨量和骨质量,后者指的是骨骼的弹性与胶原成分.
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对交通事故伤害鉴定中Ⅸ、Ⅹ伤残等级标准的理解与把握
在法医临床鉴定工作实践中,常常遇到长骨各种骨折的法医鉴定,尤其在道路交通事故受伤人员伤残等级评定时,依据国家标准GB18667 - 2002中关于九级、十级伤残标准:1 Ⅸ伤残四肢长骨—骺板以上粉碎性骨折.2 Ⅹ伤残四肢长骨—骺板以上线性骨折.在实际操作中,针对伤者的不同伤情,对以上两个标准条款的理解与把握有一定难度,往往有无所适从之感,容易产生错误理解而把骺板以上骨干骨折列入评判标准,造成错误套用标准,使鉴定结果有失公正和同一伤情在不同鉴定机构出现不同鉴定结果的情况.
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医疗设备招标文件技术参数设定的原则
随着医疗设备购买市场的不断规范,医疗设备已逐步纳入招标采购的范畴.由于医疗设备档次参差不齐、技术复杂以及价格相差悬殊,招标文件中技术参数的设定一直是医疗设备招标采购过程中的一项重要的工作.技术参数既是用户对拟购产品要求的集中体现,又是投标人参与投标的重要依据,也是评委评标的评判标准.如何结合其特点,合理地设定拟购产品的技术参数,采购到性价比高的医疗设备,是医疗设备招标采购中至关重要的环节.笔者根据多年实际工作并借鉴同行的时间经验,就医疗设备招标过程中一些技术参数的设定,归纳总结如下.
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手术室空气微生物污染不同方法测定结果的比较
为比较平板沉降不同时间采样及其相应判定标准的结果,对相同的无人员洁净手术室空气交替先后分别进行检测与判定结果.结果表明,对35间手术室空气采样5 min与30 min及按其相应判定标准的细菌数超标率分别为57.1%与14.3%.两者差异有统计学意义(P<0.01).
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危险因素研究中偏倚与混杂的控制
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].因此,确定影响健康的危险因素非常重要.危险因素是指流行病学层次的病因,是使疾病发生概率(风险)增加或升高的因素.危险因素的确定是健康干预的基础,是个比较复杂的过程.目前,我国在体检中心或社区医院等部门从事健康管理工作的人员,在对收集到的体检资料或健康档案进行总结、分析健康问题的分布状况及主要危险因素时,经常出现应用一次体检或调查的横断面资料作出健康危险因素结论的情况,这是不科学的.本文主要论述危险因素(病因)推断的思路和评判标准,分析危险因素研究中存在的主要偏倚与混杂及其控制方法,为广大从事健康管理工作或研究的同行提供参考.
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各地美食的制作标准你都知道吗
近年来,老百姓餐桌上吃的家常菜也开始有了“标准”,其中不乏享誉世界的名菜.身为吃货,怎么能不知道各地美食的评判标准呢?馒头国标:无黄斑、不粘牙经国家标准委批准的《小麦粉馒头》国家标准2008年1月起在全国实施,标准要求馒头外观形态完整,色泽正常,表面无皱缩、塌陷,无黄斑等缺陷,无异物.口感上要求无生感,不粘牙,不牙碜.但这只是推荐性标准.
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江苏省公立医院患者满意度评估与提升的经验和借鉴
党的十八大报告提出了要以建设人民满意的服务型政府为改革目标,而衡量服务型政府建设好坏的终标准是人民群众是否满意[1]。因而,对于为广大人民群众提供医疗卫生服务的公立医院而言,人民群众尤其是患者对公立医院是否满意也必然是公立医院改革与发展重要的评判标准。《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)明确提出:要建立以公益性为导向的考核评价机制,突出社会满意度的考核指标;要强化医务人员绩效考核,突出患者满意度的考核。由此可见,患者满意度是公立医院改革必不可少的内容,而建立患者满意的公立医院也必然是我国公立医院改革的终目标和方向。本文基于江苏省在改善患者满意度方面的经验,结合课题组在该领域的研究进展,提出提升公立医院患者满意度的思路和举措,为公立医院综合改革提供政策建议和参考。
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病历质量评价探讨
病历是医学临床信息的载体,是患者探求劳保、退休、伤残、保险以及医疗事故和纠纷评定的书证依据.做好病历评价,对规范病案文献、提高病历质量、促进医院的临床教学与科研工作有十分重要的意义.我院自1995~2003年的114 495份病历,经过两次病历评价标准的修改,加强了对病历质量的控制,取得了满意效果.1995年以来,医院病案管理委员会由专职人员负责,截止2003年,按评分细则对每份病历进行了评判.合格病历占96.73%.从9年病历质量控制结果看,甲级病历合格率从84%提高到98%,病历质量呈逐年提高趋势.2003年初,第二次对病历评判标准进行了重大修改,增加了防范医疗纠纷和事故的相关医疗法律法规条款,加大了管理力度,病历合格率仍保持稳定.现对病历质量进行初步评价与探讨.
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中药中内源性毒性成分分析方法研究进展
内源性毒性成分已经成为中药领域研究中的重要话题.其中,中药内源性毒性成分往往作为临床上有效成分来使用,因此保证内源性毒性物质的安全性和有效性已经成为中药研究的重要部分.该文阐述了毒性中药材的分级及评判标准,结合色谱法、光谱法、免疫分析法等技术对中药中内源性化学成分的分析方法进行了总结和阐述,并在此基础上对内源性毒性成分分析中存在的问题进行了讨论,为含内源性有毒成分中药材的有效性和安全性评价提供思路和方法.
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实体肿瘤组织微血管计数方法的探讨
鉴于不同研究中采用的微血管标记抗体、评判标准及计数方法等各有不同,使各研究间微血管密度(MVD)计数的临床意义缺乏可比性,因此,我们试图探索更客观、准确和标准化的评估实体肿瘤血管新生程度的方法.
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尿路上皮病变的病理诊断
尿路上皮病变可表现为扁平状、乳头状和内翻性三种模式,有时三种病变模式在同一病例中出现,不同模式的生物学行为评价标准不尽相同。我们在会诊工作中,常常遇到不区分三种尿路上皮病变模式、良恶性评判标准混淆的病例;经常遇到良恶性诊断准确、病理报告不够规范、诊断信息不能满足临床制订治疗方案需要的病例。多年的泌尿/男性生殖系统专科病理和多学科综合治疗的参与,不仅使我们在尿路上皮病变的病理诊断上越来越规范,而且在诊断中也积累了很多体会,与同仁们分享如下。
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动静脉血二氧化碳分压差在感染性休克患者中的临床意义
感染性休克是重症医学科(ICU)患者常见的死亡原因之一。组织缺血缺氧是感染性休克的本质,在控制感染的同时积极液体复苏、改善组织灌注是感染性休克治疗的关键。虽然早期液体复苏(early goal-directed therapy,EGDT)采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、尿量及中心静脉血氧饱和度( ScvO2)或混合静脉血氧饱和度(SvO2)作为复苏的评判标准,但上述指标的对预后判断敏感性均较差,近来受到一些学者的质疑[1-2]。既往研究提示,动静脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]可较好地反映组织灌注及代谢状态[3-4]。因此,我们推测P(v-a)CO2作为反映组织灌注的指标,可以用于评估感染性休克早期液体效果及患者的预后。我们拟通过观察P(v-a)CO2在感染性休克患者液体复苏过程中的变化,探讨P(v-a)CO2对患者预后的评估价值,为感染性休克患者寻求有效的评估手段。
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焦磷酸测序法检测结直肠癌患者k-ras基因突变
研究证明,k-ras癌基因的激活在CRC发生发展过程中起重要作用[1].k-ras基因常见的激活方式为点突变,其中90%以上的突变发生在1号外显子第12位密码子(野生型:GGT)和第13位密码子(野生型:GGC)[2],突变率约30%~49%[3].近年来,k-ras基因是否突变已成为西妥昔单抗能否用于CRC分子靶向治疗的用药评判标准[4].因此,如何快速准确检出k-ras 基因突变对这类药物的应用及疗效预测显得尤为重要.焦磷酸测序法是一种酶促级联测序技术,特别适用于SNP常规检测[5].
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以《指南》判断妊娠期甲状腺发病率的分析
目的:用新的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》标准判断本地区妊娠妇女甲状腺发病情况和类型。方法:用电化学发光免疫法检测妊娠组和非妊娠组FT3、FT4、TSH水平,其中妊娠组303例,非妊娠组138例,分别采用不同孕周和正常人参考值作为判断标准判断其甲状腺发病率。结果:妊娠组与非妊娠组比较亚临床甲减发病率统计学有差异(P<0.05);甲减发病率统计学有差异(P<0.05);亚临床甲亢发病率统计学有差异(P<0.05);甲亢发病率统计学有差异(P<0.05)。结论:《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》中妊娠期的甲状腺水平参考值不同于正常人,以此为标准评判妊娠期甲状腺功能更加真实可靠,妊娠期妇女甲状腺疾病远高于同龄非妊娠妇女。提醒妊娠期妇女要及时检查甲状腺功能。
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幼年关节炎患儿关节功能评价
在儿童风湿病的诊疗过程中,医务人员应如何规范地进行患儿的关节功能检查,如何系统评价儿童慢性关节炎患者的关节功能,如何判断患儿全身情况改善,在国外众多的关节功能评价体系中,如何根据需要选择有效性( validity)、可靠性(reliability)、敏感性(sensitivity)兼顾的评判标准[1],一直是困扰国内儿科风湿病学同行的难题.简要介绍目前使用较广泛的幼年关节炎关节功能评价体系,希望能有助于专科医生理解和运用.
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药店营销识人技术篇
识人的核心是满足顾客需求,市场中的一切营销活动,均是围绕“需求”两个字展开,不能大化满足顾客需求,就会在营销的某个环节中产生“瓶颈” (即制约营销发展的因素).识人的核心识人的核心是满足顾客需求,市场中的一切营销活动,均是围绕“需求”两个字展开,不能大化满足顾客需求,就会在营销的某个环节中产生“瓶颈”(即制约营销发展的因素).需求的通俗解释就是:需求=需要+评判标准.参透此公式,营销的问题就可以迎刃而解.
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商圈调查三要诀:看、走、算
药店经营业绩是其综合实力与消费者多项需求之间契合程度的外在表现,商圈调查主要做好“看地图、走现场、算总量”三项工作.商圈调查,是对目标门店可能辐射到的消费者进行摸底,重点包括其职业、年龄、饮食习惯、健康观念、文化、收入状况、生育状况、负担状况的现状和过来进行了解,对未来发展趋势进行猜想,从而分析出其消费理念和价值评判标准,为全面提升目标门店的经营状况或准确预测拓展门店的经营前景提供基础资料.在此,须明确一个基本概念:药店经营业绩是其综合实力与消费者多项需求之间契合程度的外在表现;消费者的各个需求项在其终做出决定时的影响力是不同的,也是不断变化的.
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功臣·良将
按一连锁老总的理解,铁腕店长不能只是个性的张扬和性格的强势,应该更是在个人独特的人格魅力和工作威信的基础上,通过一系列纪律化、制度化、流程化的措施,对业务指标的严格把控、执行和落实."每个企业都会有几家大店,这些铁腕店长通常都是大店的店长,因而,铁腕店长核心的评判标准就是对企业销售额和利润的巨大贡献."
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循证医学怎样定位?
对循证医学的理解和预期影响着社会资源的配置,影响着循证医学的发展和作用的发挥.<中华医学杂志>2004年刊登了两篇述评,论述我国循证医学(活动)中主要的误区和循证医学的定位[1,2].第2篇述评前配发的编者按介绍了组织循证医学讨论或争鸣的目的.<中华医学杂志>组织的探讨活动一定能够促进全国医务人员更加深入、广泛和合理地开展循证活动.在探讨循证医学的定义、概念、内涵、本质和地位时,应说明探讨的基点、方向和评判的标准,再将具有代表性的几种主要观点纳入评判标准进行分析,从而选出或"合成"一种相对合理的观点.用于给循证医学定位的观点都反应了循证医学的某些特性,但用方法学学科来诠释循证医学似更为合适.