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双平面经直肠超声在诊断射精管囊肿中的应用价值
目的探讨双平面经直肠超声在诊断射精管囊肿中的应用价值.方法血精症、前列腺增生症患者与正常人均进行常规经腹和经直肠超声检查.发现有射精管囊肿者,测量射精管囊肿的三个径及对应前列腺的厚径(D)、宽径(W),并计算射精管囊肿的检出率和体积及前列腺的D/W值.结果经直肠超声检查对射精管囊肿的检出率显著高于经腹超声检查(15.3%和1.7%;P＜0.01);血精症与前列腺增生症患者射精管囊肿的检出率显著高于正常人(34.48%、13.02%和2%;P＜0.01) ;增生前列腺D/W值与其内射精管囊肿体积呈正相关[(0.65±0.16 )cm3和(0.67±0.27)cm3;r＝0.803,P＜0.001].结论射精管囊肿的发现对临床医师早期诊断前列腺及精囊疾病有重要意义.双平面经直肠超声正是能够早期发现射精管囊肿的一种实用性强而且准确度高的检查方法.
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苗勒氏管囊肿与射精管囊肿经直肠超声检查的表现及鉴别诊断
目的 探讨苗勒氏管囊肿(Müllerian duct cyst,MDC)及射精管囊肿(ejaculatory duct cyst,EDC)经直肠超声的声像图表现及鉴别诊断.方法 收集经直肠内超声检查所发现的前列腺囊肿患者80例.年龄25～83岁,平均59.3岁.观察囊肿形态、位置、与精阜的关系、是否与精囊相通,如果不典型则行排精试验,观察射精管排泄物与囊肿的关系,以区别MDC和EDC.结果 80例患者中,典型MDC有13例,呈纯囊性病灶,位于前列腺基底部、尿道后上方中线处,与精囊和输精管无相连;典型EDC有39例,表现与MDC相同,然而纵切面位于前列腺前下方中央区、尿道后侧,横切面位于前列腺中央区、偏一侧之射精管行程上;囊肿可指向精阜(36例),可伴同侧精囊扩张(23例)及同侧输精管扩张(2例).排精试验(28例)中,因排泄物通过囊肿后再进入后尿道(8例)、进入并滞留于囊肿内(10例)及未发生排泄(8例)而诊断为EDC,因排泄物从囊肿外周绕行而诊断为MDC(2例).结论 MDC和EDC在声像图上所在方位、与精阜及精囊的关系、排精时排泄物与囊肿的关系有所不同,以此鉴别可为临床制定治疗方案提供依据.
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经直肠超声诊断射精管囊肿并结石1例
患者,男性,29岁.因血精1月余来诊.泌尿外科查体未见异常.实验室精液化验:WBC+,RBC++++.经直肠超声(探头频率6.5MHz)检查示:前列腺39mm×21mm×29mm,形态正常,内部回声较均匀.前列腺横断面中央区示11mm×7.5mm无回声,壁清晰,欠光滑,内透声好.内示5.1mm×4.1mm强回声光团,后方伴声影(图1).前列腺纵切面示该无回声区位于右侧精囊腺根部射精管走行区,呈梭形.双侧精囊腺大小形态正常.超声诊断:右侧射精管囊肿并结石.CT检查示右侧射精管区内见约10mm×8mm低密度区,内可见一高密度灶,CT诊断为射精管囊肿并结石.
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经直肠超声对射精管囊肿的诊断价值
本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22～45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.
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经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值研究
目的:研究经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值.方法:临床纳入我院2014年11月至2015年11月期间收治的64例血性精囊炎患者作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为血性精囊炎.对所有患者进行经直肠超声和经腹部超声检查,观察两种检查方式对血性精囊炎的诊断价值.结果:经腹部超声检查精囊宽度为(0.98±0.26)cm,经直肠超声检查精囊宽度为(1.14±0.25)cm,两种方法测量值有显著性差异(P＜0.05).经直肠超声检出率高达92.19％,明显高于经腹部超声的67.19％ (P ＜0.05).经直肠超声诊断在腺管扩张、射精管囊肿、精囊囊肿以及射精管钙化检出率均高于经腹部超声(P＜0.05).结论:经直肠超声诊断血性精囊炎患者检出率较高,对精囊炎特征检出率较高,值得临床应用及推广.
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常染色体显性多囊肾病相关精道梗阻所致男性不育的MRI特征
目的 探讨常染色体显性多囊肾病(ADPKD)相关精道梗阻所致男性不育的MRI特征.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月中山大学附属第一医院临床确诊为ADPKD相关精道梗阻无精症的14例男性不育患者.均行盆腔MR平扫和增强扫描,分析MRI影像特征.结果 双侧多囊肾并双侧精囊囊肿10例,双侧多囊肾并多囊肝及双侧精囊囊肿者2例,双侧多囊肾并多囊肝并双侧精囊缺如、射精管扩张1例,双侧多囊肾并双侧精囊囊肿及前列腺苗勒管囊肿1例.腹盆腔大范围冠状面T2WI可同时清楚显示肝、双肾的多囊状改变和盆腔精囊区的异常.所有患者的精道梗阻部位均位于射精管-精囊水平,双侧精囊囊肿表现为双侧精囊管明显扩张成囊状,其内可见絮状或结节状沉积物,增强扫描后囊内容物无强化,壁轻度强化.结论 ADPKD相关精道梗阻所致男性不育是以双侧多囊肾和射精管-精囊水平梗阻为主要MRI表现,可同时合并其他异常.
关键词： 常染色体显性多囊肾病 梗阻性无精子症 精囊囊肿 射精管囊肿 磁共振成像 -
巨大前列腺窦并感染经直肠超声表现1例
患者男,56岁,因无痛性全程肉眼血尿2周入院.患者于入院前2周无明显诱因出现肉眼血尿,为深红色血尿,无血块,无发热,无尿频、尿痛,无腰背酸痛,排尿通畅.曾在外院给予口服用药,止血抗炎,症状在2 d内缓解.超声检查显示:前列腺内及后上方见 33 mm×27 mm 囊性占位.提示:射精管囊肿(图1).CT示:直肠与膀胱间隙内囊性低密度灶,大小约 30 mm×27 mm,似见壁强化,其两侧见精囊腺.膀胱后壁向前推移.CT诊断:射精管囊肿可能.入院诊断:血尿待查,射精管囊肿.入院后行膀胱镜检查示:精阜处尿道黏膜充血,同时行前列腺按摩,见有血性分泌物从精阜排出.膀胱内黏膜完好.前列腺液检查:红细胞++++,白细胞 3～5/高倍视野,前列腺特异抗原(PSA) 0.83.输精管造影示:双侧输精管、精囊腺、射精管显影完好,未见异常.静脉肾盂造影也未见异常.经会阴囊肿穿刺,抽出 25 ml褐色液体,用无水酒精冲洗,保留少量酒精.抽出液检验结果:送检囊液中有红细胞及少量淋巴细胞和单核细胞,镜检未见精子.
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双平面经直肠超声诊断良性前列腺增生的探讨
目的: 探讨双平面经直肠超声的二维灰阶和彩色多普勒成像在诊断良性前列腺增生(BPH)中的应用价值.方法: 192例BPH患者与50例正常人均进行常规经腹和经直肠超声检查.测量前列腺与移行区的3个径,计算移行区体积与总体积的比值即移行区指数(TZI);观察前列腺内的血流分布情况,测量血流参数,并计算与TZI的相关性. 结果: 增生前列腺发生囊性变、钙结石和射精管囊肿的概率以及内部动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均显著高于正常人;除了钙结石,双平面经直肠超声对以上病理改变的显示率均显著高于经腹超声检查;增生前列腺的TZI与PSV、RI和脉冲指数(PI)呈正相关. 结论: 双平面经直肠超声与经腹超声相比可以更清晰地显示前列腺内部正常及病理结构,同时,PSV、RI和PI可以协助诊断BPH以及判断前列腺的增生程度.
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经直肠超声对前列腺苗勒管囊肿与射精管囊肿的鉴别诊断价值
目的 探讨经直肠超声(Transrectal ultrasonography,TRUS)在苗勒管囊肿(Mullerian duct cyst,MDC)与射精管囊肿(Ejaculatory duct cyst,EDC)鉴别诊断中的价值.方法 收集TRUS所见前列腺中线囊肿70例,其中48例进行手术或超声引导下穿刺,与病理结果对照,回顾性分析其声像图特征.结果 70例病例中,苗勒管囊肿18例,射精管囊肿30例,不能明确性质22例.其中EDC伴有精囊扩张16例,射精管扩张4例,输精管扩张2例,精囊炎7例.结论 TRUS在MDC与EDC的鉴别诊断中有一定的临床价值.
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经尿道电切术治疗射精管囊肿九例疗效观察
目的 探讨经尿道电切术治疗射精管囊肿的疗效.方法 回顾性分析经尿道电切术治疗射精管囊肿患者9例,7例采用经尿道射精管囊肿开窗术,2例采用经尿道射精管口切开术,术后定期随访.结果 9例患者均手术顺利,术中术后无明显并发症出现,术后随访效果满意.结论 经尿道电切术治疗射精管囊肿具有创伤小、恢复快的特点,随访效果满意,是治疗射精管囊肿的的有效方法.
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经直肠超声检查对射精管囊肿的诊断价值
目的:分析经直肠超声检查射精管囊肿的声像图特征,以提高认识.材料与方法:回顾性分析18例在我院经直肠超声检查和临床诊断为射精管囊肿的病例的声像图表现,包括数量、位置、大小、形态、内部回声、与射精管长轴的关系、精囊是否扩张等表现.结果:射精管囊肿在数量、大小、形态及内部回声无特殊表现,但16例(88.9％)表现为囊肿长轴走向于射精管一致,2例近圆形,长轴不明确.8例伴有精囊扩张.结论:经直肠超声检查射精管囊肿有较好的灵敏度,可为临床提供诊断依据.
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巨大射精管囊肿手术治疗1例
患者,男,29岁,主诉尿痛,行B超发现射精管囊肿2 d收入院.患者排尿轻度疼痛伴排尿费力,无尿频、尿急,无射精痛、射精困难.
