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乳腺肿块超声光散射成像与微血管密度测定的相关性研究
)μmol/L(P<0.05);MVD测值:良性组11.42±4.64,恶性组24.73±13.29(P<0.05).良、恶性肿块MHC和MVD的相关系数:r良性=0.885,r恶性=0.801.结论 乳腺恶性肿块的MHC和MVD明显高于良性肿块,且良、恶性肿块的MHC和MVD之间均具有显著相关性.超声光散射成像有助于对乳腺良恶性肿块进行更准确、更客观的判断.
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超声光散射成像对乳腺肿块的诊断价值及影响因素
目的 评价超声光散射系统对乳腺肿瘤诊断的价值并分析其影响因素.方法 收集乳腺肿瘤患者84例(共88个肿块),术前行超声光散射成像,并测乳腺肿块的大小和深度.以病理结果作为标准,计算超声光散射系统诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度等指标,并分析漏诊和误诊的原因.结果 超声光散射成像诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度和特异度分别为86.1%和78.8%,阳性预报值和阴性预报值分别为73.8%和89.1%;乳腺浸润性导管癌的大血红蛋白浓度值(210±99)μmol/L显著大于腺病(114±90)μmol/L和纤维腺瘤(78±40)μmol/L,P＜0.05;漏诊和误诊与乳腺肿块的病理类型、大小或深度有关,超声可纠正80%(4/5)的漏诊和64%(7/11)误诊.结论 超声光散射系统对常见的乳腺肿块有较好的定性诊断价值,乳腺肿块的病理类型、大小和深度影响诊断的准确性,结合超声声像图观察可降低漏诊率和误诊率.
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超声光散射乳腺成像对乳腺肿瘤定性诊断的临床初步研究
目的 探讨超声光散射成像技术(US-guided optical imaging system,OPTIMUS)对乳腺肿块定性的可靠性及其临床意义.方法 用OPTIMUS检测乳腺肿块,术前根据其高血红蛋白浓度(maximum hemoglobin concentration,MHC)值进行乳腺报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级,判断良恶性,并与手术、病理结果比较;结果 经OPTIMUS探测,65个乳腺肿块被探测到,超声光散射BI-RADS分级与病理诊断结果比较,诊断正确率为86.2%(56/65),灵敏度为87.0%(20/23),特异度85.7%(36/42),阳性似然比6.087,阴性似然比0.175.良性肿瘤的光散射断层成像(diffused optical imaging,DOI)示蓝色背景上肿块颜色主要呈蓝色-绿色,经良性肿块散射的光子数与正常乳腺组织相似,光子运动的速度与正常组织接近;恶性肿瘤的DOI示蓝色背景上肿块颜色主要呈红色,经恶性肿块散射的光子数则低于正常组织,而光子运动出现加速.良性组与恶性组的MHC和微血管密度(micro vessel density, MVD)差异均有统计学意义(P<0.05),即乳腺肿块恶性组的MHC和MVD值均明显高于良性组;无论在良性组和恶性组,MHC与MVD之间均存在显著性相关:r_(良性)＝0.885 ,r_(恶性)＝0.801,与MHC对应,良性肿块间质内的微血管稀疏,其MVD值较小;恶性肿块间质内的微血管较密集,其MVD值较大.结论 超声光散射成像可以提供较准确和客观的数据,有助于乳腺肿瘤良、恶性的鉴别诊断.
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超声光散射成像测定乳腺肿瘤血红蛋白浓度的模拟实验
目的 研究超声光散射成像系统测量的大血红蛋白浓度值(maximum hemoglobin concentration,MHC)随肿瘤内实际血红蛋白(Hb)浓度变化规律,以及肿瘤大小和深度对MHC值测定的影响.方法 将新鲜抗凝人血用0.6%的脂肪乳盐水溶液稀释成不同Hb浓度的红细胞悬液,灌入硅胶囊制成不同直径和不同Hb浓度球囊,将球囊固定在盛有0.6%脂肪乳溶液的容器中.应用超声光散射乳腺成像系统分别测定不同浓度、直径和深度球囊的MHC值,并与实际Hb浓度对比分析.结果 (1)在球囊直径和深度固定的情况下,MHC与球囊内实际Hb浓度间呈自然对数关系[MHC = 37.5×ln(实际Hb浓度)-69.7];(2)在球囊内实际Hb浓度和深度固定的情况下,MHC随球囊直径的增大而增大(MHC = 10.9×直径-43.9);(3)在球囊内实际Hb浓度和直径固定的情况下,MHC随球囊深度的增加而减小(MHC =-7.7×深度+268.4).结论 MHC能在一定程度上反映肿瘤内实际Hb浓度,肿瘤的大小和深度显著影响MHC的测量.
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全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断的对比研究
目的 比较全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 选取我院收治的疑似乳腺肿瘤患者60例,均进行全数字化乳腺摄影检查及超声光散射成像,以病理诊断为"金标准",比较两种影像检查方法对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果 全部患者共检出62个肿块,术后病理确诊为良性肿块40个,恶性肿块22个.超声光散射成像诊断准确率为79.0%,敏感度为77-3%,特异度为80.0%;术前全数字化乳腺摄影诊断的诊断准确率为74.2%,敏感度为81.8%,特异度为70.0%.两种方法各诊断指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声光散射成像与全数字化乳腺摄影诊断乳腺肿瘤的诊断准确性基本相同,并且前者无放射损伤,在肿块定位、定性诊断中有较大优势,可以作为乳腺肿瘤影像诊断的有效补充.
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乳腺超声光散射成像联合血清CA15-3、CEA检测在乳腺肿瘤中的诊断价值
目的 探讨乳腺超声光散射成像联合血清癌抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)检测在乳腺肿瘤中的诊断价值.方法 选取2012年8月～2015年12月四川省人民医院收治的136例女性乳腺癌患者为A组,女性乳腺良性肿瘤组120例为B组,体检的女性健康者120例作为正常对照的C组,检测分析三组高血红蛋白(MHC)值、血清CA15-3和CEA水平.结果 A组患者的CA15-3和CEA水平显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),后两者CA15-3、CEA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声、联合血清CA15-3、CEA检测乳腺肿瘤的阳性率显著高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05),超声、血清CA15-3和CEA联合检测乳腺癌敏感度明显高于任一单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析联合检测在诊断乳腺恶性肿瘤的AUC为0.886(95％CI0.689～0.993),大诊断阙值为135.0 μmol/L时,约登指数大值为0.70,特异度为91.5％,敏感度为95.5％.结论 乳腺超声光散射成像联合血清CA15-3、CEA检测可以弥补单一指标检查的缺陷,从而提高乳腺癌的确诊率,对乳腺癌具有良好的辅助诊断价值.
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超声光散射成像与PET-CT联合应用在乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨超声光散射成像(DOT)与PET-CT联合应用在乳腺诊断中的价值.方法 对38例患者的40个病灶分别进行DOT和PET-CT检查,与病理结果对照,对比分析DOT及PET-CT在乳腺癌超声诊断中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果 DOT对乳腺癌诊断的敏感性为78.26％,特异性为76.47％,准确性为77.50％,阳性预测值为72.22％,阴性预测值为81.81％.PET-CT对乳腺癌诊断的敏感性为86.96％,特异性为82.35％,准确性为85.00％,阳性预测值为86.96％,阴性预测值为82.35％.联合应用DOT和PET-CT的敏感性为86.96％,特异性为94.12％,准确性为90.00％,阳性预测值为95.23％,阴性预测值84.21％.结论 DOT和PET-CT检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和PET-CT可以提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异性、阳性预测值及准确性,减少不必要的活检,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要意义.
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超声光散射成像与超声弹性成像技术联合应用在乳腺癌诊断中的价值
目的:探讨超声光散射成像(diffused optical tomography,DOT)与超声弹性成像技术(ultrasonic elastography,UE)联合应用在乳腺诊断中的价值.方法:通过117例患者的179个病灶分别进行DOT和UE检查,并与病理结果对照,对比分析DOT及UE在乳腺癌超声诊断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:DOT对乳腺癌诊断的敏感度87.14％、特异度79.82％、准确率82.68％、阳性预测值73.49％、阴性预测值90.62％.UE对乳腺癌诊断的敏感度72.86％,特异度90.83％、准确率83.80％、阳性预测值83.61％、阴性预测值83.90％.联合应用DoT和UE的敏感度91.43％、特异度92.66％、准确率92.18％、阳性预测值88.89％,阴性预测值94.39％.结论:DOT和UE检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和UE可以提高乳腺癌的诊断效能,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要的意义.
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超声光散射成像与全数字化乳腺摄影对乳腺肿瘤诊断研究
2012年4月至2014年8月，本研究对64例乳腺肿瘤患者进行了超声光散射成像与全数字化乳腺摄影，将其对比研究，现报告如下。
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双模式超声光散射乳腺成像系统在乳腺疾病良恶性鉴别中的临床应用价值
目的 评价双模式超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)在乳腺疾病诊断中的临床应用价值.方法 应用OPTIMUS随机检测18 726例次患者.根据BI-RADS分级标准,系统对乳腺病变进行良恶性分级,并与术后病理对照分析.结果 1948例被检出乳腺肿块,经手术证实良性1 385例,恶性563例.OPTIMUS的诊断吻合率93.6％(1 823/1 948),敏感性88.6％(499/563),特异性95.6％(1 324/1 385).结论 OPTIMUS可用于乳腺肿块良性鉴别,能有效提高乳腺癌的检出率,减少不必要的活检.
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超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的价值
目的 探讨超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的临床应用价值.方法 分析我院乳腺科行手术治疗的女性患者263例,共408个乳腺病灶,所有患者术前均进行超声光散射成像检查及彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果对照,对比分析这两种检查方法在乳腺癌诊断中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率.结果 超声光散射成像诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为97.4％、82.4％、2.6％、17.6％、83.8％.彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为94.7％、62.7％、5.3％、37.3％、65.7％.超声光散射成像与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的特异性、误诊率和准确率差异具有统计学意义.结论 超声光散射成像可提高乳腺癌诊断的特异性和准确率,降低误诊率,在鉴别乳腺病灶良恶性方面具有重要的临床价值.
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超声光散射断层成像技术在早期乳腺肿块定性诊断中的应用研究
目的：讨论超声光散射断层成像(DOT)技术在早期乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法：对梅河口市中心医院超声科3年间行超声光散射成像检查并有明确病理诊断结果的114例患者资料进行回顾性总结分析，记录综合诊断指标(SDI)，肿块的血红蛋白总量(HBT)，血氧饱和度(SO2)，肿块方向(Orien)，形态因子(Forml)以及后方回声(pEcho)，并分析诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率和假阳性率，并采用SPSS17.0进行数据处理分析。结果：良、恶性肿块在SDI、HBT、Orien、Forml上具有显著性差异(t=-4.122，t=-2.275，t=-2.206，t=-2.927，P＜0.05)诊断灵敏度为95.7%，特异度为95.5%，阳性预测值为93.8%，阴性预测值为97.0%，假阴性率为4.3%，假阳性率为4.5%。结论：超声光散射成像利用SDI、HBT、Orien及Forml4个量化指标，能够达到对肿块的定性评价，具有较高的鉴别诊断价值。
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超声光散射成像在乳腺肿块诊断中的研究进展
乳腺肿瘤已成为女性常见的肿瘤之一,尤其是乳腺癌,其发病率占恶性肿瘤的7%~10%[1],且发病率逐年上升,乳腺肿瘤患者发病年龄逐渐年轻化.不同地区乳腺肿瘤的发病率也有明显差异,发达国家及地区的发病率明显高于发展中国家及欠发达地区,主要考虑与饮食、文化、生活节奏、风俗、遗传等因素有关.随着全球经济发展,乳腺肿瘤在不同地区发病的差距逐渐缩小.不同时期的乳腺肿瘤,其治疗及预后也各不相同,经早期治疗的患者,5年生存率达95%以上,晚期患者的疗效差且生存率极低,5年生存率小于10%.因此,早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺肿瘤患者生存率的关键[2-4].超声光散射成像系统是一种双模式的诊断系统,将二维超声与光子散射断层成像技术融为一体.超声光散射成像检查的优点包括方便、无创、便宜、量化结果,利用不同组织对不同波段光的吸收、散射及发射,显示组织的血红蛋白及血氧饱和度等,进而反映肿块内的血液供应、营养代谢情况,其作为一项新技术,在乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中得到广泛应用,因此,本文就超声光散射成像在乳腺肿块诊断中的研究及进展进行综述.
