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苗勒氏管囊肿与射精管囊肿经直肠超声检查的表现及鉴别诊断
目的 探讨苗勒氏管囊肿(Müllerian duct cyst,MDC)及射精管囊肿(ejaculatory duct cyst,EDC)经直肠超声的声像图表现及鉴别诊断.方法 收集经直肠内超声检查所发现的前列腺囊肿患者80例.年龄25～83岁,平均59.3岁.观察囊肿形态、位置、与精阜的关系、是否与精囊相通,如果不典型则行排精试验,观察射精管排泄物与囊肿的关系,以区别MDC和EDC.结果 80例患者中,典型MDC有13例,呈纯囊性病灶,位于前列腺基底部、尿道后上方中线处,与精囊和输精管无相连;典型EDC有39例,表现与MDC相同,然而纵切面位于前列腺前下方中央区、尿道后侧,横切面位于前列腺中央区、偏一侧之射精管行程上;囊肿可指向精阜(36例),可伴同侧精囊扩张(23例)及同侧输精管扩张(2例).排精试验(28例)中,因排泄物通过囊肿后再进入后尿道(8例)、进入并滞留于囊肿内(10例)及未发生排泄(8例)而诊断为EDC,因排泄物从囊肿外周绕行而诊断为MDC(2例).结论 MDC和EDC在声像图上所在方位、与精阜及精囊的关系、排精时排泄物与囊肿的关系有所不同,以此鉴别可为临床制定治疗方案提供依据.
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经直肠超声诊断直肠肿瘤的价值
目的:探讨经直肠超声诊断直肠癌的价值.方法:使用双功超声诊断仪经直肠双平面探头,对怀疑为直肠肿瘤45例患者进行检查,并将结果与临床后诊断进行对比.结果:经直肠超声对直肠肿瘤的诊断准确率97.5%,明显高于临床初步诊断(指诊)的准确率91%.结论:经直肠超声检查直肠肿瘤具有很高的诊断和鉴别诊断价值.
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经直肠超声诊断直肠肿瘤与病理对照分析
目的探讨经直肠超声诊断直肠肿瘤的临床意义.方法以经直肠超声二维声像图为基础,结合彩色多普勒血流特征,将108例直肠肿瘤的超声诊断结果分成三组与病理学结果进行回顾性对照分析.结果直肠癌与病理符合率89.7%,直肠息肉与病理符合率75%,直肠平滑肌瘤与病理符合率66.7%.结论经直肠超声声像图及彩色多普勒血流特征对诊断和鉴别诊断直肠良恶性肿瘤有一定的临床价值,将超声诊断与病理学对照分析,能对直肠肿瘤良恶性特征有进一步认识.
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经直肠超声诊断射精管囊肿并结石1例
患者,男性,29岁.因血精1月余来诊.泌尿外科查体未见异常.实验室精液化验:WBC+,RBC++++.经直肠超声(探头频率6.5MHz)检查示:前列腺39mm×21mm×29mm,形态正常,内部回声较均匀.前列腺横断面中央区示11mm×7.5mm无回声,壁清晰,欠光滑,内透声好.内示5.1mm×4.1mm强回声光团,后方伴声影(图1).前列腺纵切面示该无回声区位于右侧精囊腺根部射精管走行区,呈梭形.双侧精囊腺大小形态正常.超声诊断:右侧射精管囊肿并结石.CT检查示右侧射精管区内见约10mm×8mm低密度区,内可见一高密度灶,CT诊断为射精管囊肿并结石.
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经直肠超声对精囊囊肿的诊断价值
精囊囊肿是一种先天性疾病,在超声、CT未问世之前报道较少,近几年随着影像学的发展,尤其腔内超声的问世,对精囊囊肿的报道逐渐增多.本文自1998年6月～2002年2月应用经直肠超声诊断精囊囊肿18例,现报道如下.
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经直肠超声对射精管囊肿的诊断价值
本文自1998年3月至2000年7月应用经直肠超声诊断射精管囊肿20例,现报道如下.1 资料与方法本组20例均为我院门诊患者,年龄22～45岁,平均35.3岁.患者临床表现尿频、间断性血尿、血精者12例,射精痛8例,均伴有会阴部不适及下腹部钝性疼痛.使用仪器为德国Performa超声仪,探头频率6.5MHz,检查前患者排空大便,用开塞露40ml低位灌肠,检查时患者取左侧卧位,将探头涂少量藕合剂,套消毒套,探头上再涂少量藕合剂,嘱患者大口呼吸,将探头缓慢插入直肠,行前列腺纵、横扫描,发现射精管囊肿后观察形态、位置,测量大小并拍片记录.
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肛瘘经直肠超声诊断的效果观察
目的：研究肛瘘经直肠超声的诊断效果。方法选取160例我院于2014年5月至2015年5月确诊的肛瘘患者，对患者进行腔内直肠常规超声检查，分析超声检查肛瘘的准确性。结果直肠超声诊断的患者中有136例患者的瘘管位置被正确诊断，24例患者被误诊，诊断有效率达85.00%；对患者病情的主管诊断156例诊断准确，4例被误诊，诊断准确率为97.50%；对支管的诊断中140例准确诊断，20例被误诊，诊断准确率达87.50%。结论肛瘘经直肠超声检查过程快捷，方法简单，在无需患者准备的情况下即可为患者进行检查，为患者术前提供瘘管的定位影像信息，对提高临床诊断效果有很大的帮助。
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经直肠超声诊断小儿膀胱横纹肌肉瘤1例
患儿男,3岁.因"小便不畅2月,尿潴留3 d"就诊,肛门指检于直肠前壁方向可触及一隆起的高低不平的肿块.超声检查:膀胱后壁可见一中等回声肿块,大小约2.2 cm×2.1 cm×3.1 cm,向膀胱腔内突起,形状呈菜花样,改变体位不移动.盆腹腔CT提尔膀胱内软组织占位,呈菜花样向膀胱腔内生长,与精囊腺及部分前列腺关系密切,分界不清.
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经直肠超声诊断并引导治疗尿道前列腺部结石1例
患者男,28岁.自述 2月前无诱因出现尿急、尿频、尿痛,伴有尿无力,以泌尿系炎症经抗炎治疗后好转;3 d前再次出现肉眼血尿并伴尿痛而就诊.超声检查:膀胱充盈佳,壁光滑,透声好;前列腺大小为 4.1 cm×2.7 cm×2.4 cm,形态未见异常,于其中部见 0.9 cm×0.5 cm 的团状强回声,后方伴弱声影.经直肠扫查前列腺:于前列腺内尿道部测及团状强回声,但仍无法鉴别强回声团是否为尿道结石(图1).
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经直肠超声诊断后尿道肿瘤1例
患者男,75岁.主因间断全程肉眼血尿1年余入院.患者1年前无明显诱因出现全程肉眼血尿,粉红色,无血块,伴尿频、尿急、尿疼、排尿不畅,夜尿7～8次,无尿失禁及尿潴留史.人院前经腹超声检查:膀胱颈部可见2.8 cm×2.0 cm的低回声团块,形态不规则,部分与前列腺蕈叠,CDFI示肿块内可见星点状血流信号.
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经直肠超声诊断输尿管下段肿瘤2例
我院在2000年1月至2003年6月,经直肠超声检查发现输尿管下段肿瘤2例,报告如下. 例1,女,53岁,因反复左侧腰痛3个月,血尿1 d入院.查体:左侧腰部扣击痛,余无异常.
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经直肠超声诊断妇科盆腔疾病的价值探讨
由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声,经阴道超声(TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一.
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经直肠超声对前列腺癌的早期诊断价值
1998年4月～1999年10月,应用经直肠超声诊断26例前列腺癌,现报告如下.
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经直肠超声诊断前列腺囊肿的价值
前列腺囊肿多无明显临床症状,缺少有效的常规检查手段,容易漏诊.经直肠超声检查可提高前列腺囊肿的检出率和诊断正确率.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年5月至2006年5月本院经直肠前列腺超声诊断的前列腺囊性病变167例,年龄7～80岁.
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经直肠超声诊断前列腺脓肿并引导穿刺治疗1例
1病历摘要患者,男,50岁.因畏冷、发烧伴尿频、尿急、尿痛2天就诊.既往有肝硬化、胃大部切除术史.查体:体温38.5 ℃,脉搏90次/分,心肺无异常.腹平软,无压痛,肝肾区有轻度叩击痛.
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经直肠超声诊断阴道斜隔综合征1例
患者女,17岁,下腹疼痛2个月.患者14岁月经初潮,经期4～5 d,周期30 d,无明显痛经.膀胱充盈后经腹部超声检查:盆腔内可见两个子宫(图1左),双侧卵巢显示正常,子宫下方、膀胱后方见8.6 cm×5.6 cm×5.0 cm团状低回声(图1右),形态规则,边界清晰,内部回声均匀,其内未见血流信号,包膜上可见短棒状血流信号,与宫颈似相连,右侧肾脏正常,左侧肾脏未显示.灌肠后经直肠超声检查:盆腔内两个子宫,两个宫颈,右侧子宫宫腔线显示清晰,宫内膜厚6 mm,可见与之相连的阴道线,左侧子宫扩张,间距3 mm,宫颈扩张,宫腔与子宫下方包块相连(图2左),右侧阴道与左侧包块间隔厚3 mm(图2右).超声提示:双子宫畸形,左侧宫腔积液,左侧宫颈下方占位,左侧肾脏缺如,考虑阴道斜隔.
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经直肠彩色多普勒超声诊断直肠肿瘤的临床价值
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声诊断直肠肿瘤的临床价值.方法 对115例直肠肿瘤患者施行超声检查,根据直肠肿瘤的二维声像图、彩色多普勒血流参数特征诊断,并与术后病理学结果进行对照分析.结果 115例直肠肿瘤中,恶性肿瘤87例,与病理符合率89.7％(78/87例)；良性肿瘤28例,与病理符合率64.0％(18/28例),总的诊断符合率为83.5％(96/115例).根据直肠肿瘤二维声像图特征、彩色多普勒血流信号、血流动力参数即动脉的收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),与手术病理学结果对照,血流信号良性组与恶性组间差异有统计学意义(P＜0.05),良性组与恶性组的PSV、EDV间差异无显著性意义(P＞0.05).良性组与恶性组的RI间有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠彩色多普勒超声对直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值.
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经直肠超声诊断52例前列腺癌分析
前列腺癌（PCA ）是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率随年龄而增长。近几年，我国中老年男性中PC A的发病率正呈逐年明显增高趋势，随着PCA的肿瘤标志物--前列腺特异抗原（PSA ）的发现及影像技术的不断发展，使 PC A 的早期诊断、早期治疗成为可能。在 PCA 的影像检查方法中，经直肠超声（TRUS）以其清晰的图像、敏感的血流信息而受到临床好评。本文通过分析52例经TRUS检查并经穿刺证实的 PCA 的声像图资料，总结出其声像图特征，以提高诊断准确性，以期为临床提供更为可靠的诊断信息。现报告如下。
