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肥厚性梗阻型心肌文献资料
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超声新技术在保证室间隔心肌化学消融术的安全和有效性的应用研究
目的 针对肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)室间隔心肌化学消融术(TASH)开展过程中出现的临床问题,先后引入多项超声新技术,合理选择适应证、减少并发症、减少介入创伤.方法 安贞医院拟实施TASH的HOCM住院患者84例,分为单纯应用心肌声学造影(MCE)、MCE结合冠脉血流显像(CDCFI)、MCE结合CDCFI和MCE-CPS技术3组进行自身前后对照.结果 单纯应用MCE组有1例严重并发症,3例术中发现无合适血管以供消融,5例于术中更改间隔支消融,术后随访发现消融不充分2例.MCE结合CDCFI一组,没有严重并发症发生,无术中发现无合适血管以供消融而放弃治疗病例.无术中更改间隔支治疗病例,术后发现消融不充分2例,再次消融成功.MCE结合CDCFI和MCE-CPS组,无严重并发症发生、无术中发现没有合适间隔支以供消融病例,无术中更改间隔支治疗病例,术中发现消融不充分2例,补充消融成功,术后随访无消融不充分病例.结论 超声新技术的引进可以在术前为临床制定更合理的治疗方案提供依据,明显减少了手术的并发症,减少了术后复发病例,减少介入创伤.
