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超声诊断子宫阔韧带多房型包虫囊肿1例
患者女,54岁.便秘2～3年以口服果导排便,尿频、排尿困难5年.发现下腹包块9月余,下腹阵痛2年.于2008年6月入院.查体见下腹部可触及一个质硬固定的包块,有压痛,上界平脐上2 cm,占据整个下腹部.
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阴道卵黄囊瘤超声表现1例
患儿女,5个月.因腹胀、腹泻,无尿1 d入院.查体: 腹部膨隆,下腹甚,腹尚柔软.耻骨联合上可扪及一包块,上界近脐下,叩诊呈浊音,未见胃肠型.超声检查: 膀胱后下方见一范围约6.4 cm×4.6 cm的稍高回声团,边界清楚,其内回声点分布不均匀,并可见散在小片状不规则低回声区.彩色多普勒显示其内可见较丰富血流信号.
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1例巨大腹部肿瘤切除术的手术护理配合
2006年4月,我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术,现将手术护理配合体会报告如下.1 病例介绍患者:女,35岁,以月经不规律1年,阴道不规则出血5天为主诉入院.查体:腹部隆起,可触及一巨大腹部肿块,质硬,活动欠佳,表面不规则,有多个突起,上界位于脐与剑突之间.宫体不清,宫颈触不到,附件不清.B超示:腹部巨大实性肿块, 约22 cm×19 cm×23 cm,以来源于子宫可能性较大.
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右卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现一例
患者女,66岁,于46岁自然绝经,体检发现盆腔肿物就诊.查体:腹部膨隆,盆腔可触及一约1Ocm实性肿物,上界达剑突下三指,表面不平,边界清,质硬,活动好,与子宫关系较紧密.
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关节外科人体解剖学系列讲解(三)肘关节前侧手术入路及应用解剖
肘关节前侧入路在临床上很少采用,主要用于显露肘窝部的血管神经结构,特别用于肱动脉及正中神经前入路探查.肘前区皮肤较薄,存在一三角形凹陷,为肘窝.肘窝的上界为内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,窝顶为肘前筋膜及肱二头肌腱膜,窝底由肱肌与旋后骨组成,再后方即为肘关节囊.屈肘成直角、前臂极度旋后时,于肘窝中部可明显摸到肱二头肌腱及其腱膜,在腱的内侧,可扪及肱动脉的搏动,并可用触及内侧的正中神经.
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膀胱血管肉瘤一例报告
患者,男,42岁.因尿频、血尿、下腹部肿物1个月于2007年6月17日入院.查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,下腹部膨隆,可触及20 cm×15 cm×13cm大小肿物,质中等、表面光滑、边界清,肿瘤上界达脐上2 cm,不易推动.双侧精索静脉增粗.实验室检查:血t-PSA 0.55 ng/ml,f-PSA 0.13 ng/ml.
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小肠恶性间质瘤伴区域淋巴结转移一例
患者女性,71岁.因发现下腹部包块20 d,下腹部疼痛2 d,无呕血、黑便,无贫血貌,皮肤、黏膜无黄染,于2010年9月27日入院.查体:腹部彩超显示盆腔内一实质性混合性回声肿物,下界达膀胱上方,挤压膀胱上壁,上界脐水平,边界达左右髂窝处,大小约200 mm×153 mm,边界清,可见包膜,内部见较丰富血流信号;左侧盆腔内近腹壁可见一椭圆形低回声结节,大小约为41 mm×24 mm,考虑为淋巴结肿大.
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右下胸腔异位乳腺组织1例
病人女,30岁.发热伴胸闷1周.查体右下胸部叩诊浊音,右下肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐.心电图检查示窦性心律,ST-T段改变.肝、胆、胰、脾、双肾超声检查均正常.X线胸片示右侧第3肋水平以下肺野呈致密阴影,上界密度相财较低,边缘模糊,心右缘及右膈肌影消失.
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术前CT诊断右侧非返性喉返神经一例
患者女，53岁。因体检发现右甲状腺多发结节半个月于2011年2月23日收住入院。查体：体温37.1℃，脉搏80次/min，呼吸18次/min，血压130/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；无突眼、双手震颤和吞咽困难。于甲状腺右叶下极触及一肿块约3.0cm×3.0 cm,质地中等，光滑，上界清楚，下界伸入胸骨后，肿块无压痛，随吞咽上下活动。甲状腺左叶未触及肿块，甲状腺区未触及震颤，未闻及血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。心肺听诊和腹部检查未发现异常。
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单侧巨大卵巢巧克力囊肿1例
患者,女,40岁,已婚未育,因下腹部疼痛半月入院.体检:BP:130/70mmHg,P:80/ 次min,腹软、膨隆.右下腹可触及一包块,边界清,上界脐上二横指,移动性浊音(-).
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巨大宫颈肌瘤误诊1例
1 病例报告患者 50岁,妇科病普查发现腹部巨大包块,于2011年8月10日入院.患者身材高大170 cm,体重85kg,觉得越来越胖,"发福了".平素身体健康,从未就医,月经正常,经量不多.生育史:孕2产2,末产于1995年.体检时发现腹部巨大包块.B超:盆腹腔巨大包块(似子宫肌瘤)双侧附件不清,追问病史,近几年经常腹胀,腰酸不适.查体:T36.5℃,P 82/min,R 22/min,Bp 110/70 mm Hg,面色红润,心肺听诊正常.腹膨隆,似怀孕8月孕妇,包块上界达剑突下3横指,质硬,占据腹腔,无压痛及反跳痛,活动度差.
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手术治疗腹股沟疝
腹股沟疝是指发生在腹股沟区,即前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线的腹外疝.
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巨大阔韧带内子宫肌瘤9例临床分析
若肌瘤位于子宫体侧壁向宫旁生长,突入阔韧带两叶之间称阔韧带内肌瘤[1].本文所报告9例,由于患者长期未得到诊治,肌瘤自阔韧带内不断向上方腹膜后增大,形成巨大肌瘤,其肌瘤上界大者达剑突下,小者亦达脐上二横指.可见肌瘤的巨大程度及其在腹膜后所占范围,已经超越了"阔韧带内"和"宫旁"这两个解剖概念.但基于其仍始于阔韧带内肌瘤,以及肌瘤与子宫体侧壁呈基底部关系的病理特征,故本文仍称之为巨大阔韧带内子宫肌瘤.我院自1999年2月至2008年10月共收治巨大阔韧带内子宫肌瘤9例,现报告分析如下.
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特殊超声表现的腹部囊状淋巴管瘤1例报告
1 临床资料患者,男性,39岁.右腹部包块10余年,左腹部包块1年,腹痛、腹胀20 d,以胰腺囊肿入院.外科查体:右侧肋弓下可触及一直径约15 cm肿物,脐下左侧可触及直径约10 cm肿物,质韧,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.患者精神状况良好,体温、血压、心率正常,二便如常.血常规及生化常规检查未见明显异常.B型超声示:右中腹可见16.1 cm×11.2 cm囊性肿物,上界于右肋下,下界达脐下2.0 cm水平,右侧缘与右肾紧邻,将肾向外推挤,肿物边界清楚,包膜清晰光滑,可见规则分布的长绒毛状结构附着于囊壁,绒毛另一端呈游离状,绒毛长度可达5 cm,绒毛结构内可见血流信号(见图1);左下腹髂血管外侧另可见14.7 cm×11.8 cm囊性占位,与右中腹包块上界紧邻,分界清晰,内见分隔,未见血流信号.B型超声提示:右侧腹部与左下腹部囊实性肿物(考虑来源于后腹膜).
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左侧睾丸横跨异位并双侧腹股沟斜疝1例报告
患儿:男,9月.因"生后即发现右侧阴囊内2个睾丸,双侧腹股沟区可复性肿物8月"就诊.入院时体检:双侧腹股沟区隆起,右侧腹股沟可见一肿物,大小约5.0cmx4.0cm,质软,上界不清,可下降于阴囊,透光试验阴性,挤压或平卧后肿物能还纳腹腔.左侧腹股沟区可扪及一肿物,大小约2.0cmx1.0cm,肿物可还纳.双侧阴囊不对称,左侧空虚,右侧阴囊可见2个睾丸.
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肺癌引发的副癌综合征
58岁的王先生近几个月出现右腿无力,行走困难.在当地医院按脑血管病治疗,症状非但没有减轻,反而越来越重来到我院做胸部CT检查,发现肺部有占位性病变,经病理检查,诊断为肺癌.王先生对此百思不得其解,他一不咳嗽、咯血,二不胸痛、气促,腿无力怎么会和肺癌搭上界呢?
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克罗恩病并发肠系膜上静脉栓塞一例
患者,女,34岁,因"反复中上腹痛20余天"于2009年4月27日入院.入院专科查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和逆蠕动波,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾及双肾区叩击痛阴性,肠鸣音较弱,约2～3次/分.
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骶脊膜前膨出2例
例1患儿,男,6个月,出生后即反复小便困难及便秘,病情加重10天入院.体检:脊柱四肢无畸形,活动自如,肌力正常,膀胱区充盈饱满.直肠指诊:直肠后可及囊性包块,下界距肛门约3～4cm,上界触不到.B超检查:膀胱后骶前巨大囊性包块,压迫膀胱变形.腰骶椎正侧位X线片未见明显异常,脊髓造影:有少量碘剂向骶前包块内溢.
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骶脊膜前膨出伴骶前畸胎瘤致尿失禁一例
患儿:女,10岁.尿失禁10年.白天除有正常排尿外,内裤常被尿浸湿,晚上尿床.体检:心、肺及腹部未见异常,骶部无畸形.尿道口两旁有隐窝,注射靛胭脂无蓝染.肛周有肛瘘外口两处.肛门指检距肛门口2 cm处直肠后壁可扪及囊性包块,上界边缘不清,无活动性.
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小儿巨大胰腺囊肿一例
患儿:男,7岁.因腹部肿物4个月伴气短、发绀入院.体检:发育短小,精神痴呆,呈端坐呼吸位.腹部高度膨隆,腹壁菲薄,皮下血管清晰司见,触及一占满腹腔的囊性肿物,上界达肪缘以上,下达盆腔,肝上界在右锁骨中线第4肋间.B超检查示腹腔巨大囊性肿物(液性暗区),有包膜,充满全腹腔.
