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超声诊断少女卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转1例
患者女,15岁.平素月经规律,无痛经史及结核病史.因体操运动时突然下腹部剧痛2小时入院急查B超.超声所见:子宫后倾位,正常大小,宫壁光滑,内膜线居中,宫腔内未探及异常回声.于子宫右前上方可见一大小约15.1cm×11.7cm×7.6cm的囊性肿块,呈椭圆形,边界清楚,囊壁清晰光滑,厚约0.5cm,大囊内含子囊,多房分隔,隔呈"车轮状",后壁内可见密集暗淡光点回声(图1).能量多普勒显像示:隔上有少量点状血流,呈网状分布.内部为低速血流,速度为21cm/s.结合病史超声诊断为:右卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转.急诊行囊肿剥离术,术中见右卵巢有约15.0cm×12.0cm×7.5cm大小的肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,其蒂部逆时针向内扭转180°,呈暗紫色.冰冻病理诊断:右侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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子宫切除术后急性应激性溃疡四例分析
1997年1月至2000年9月在我院妇产科行以子宫全切术为主的手术患者中，术后发生急性应激性溃疡4例，占同期同类手术的5.89%。现将此4例临床资料分析如下。 一、临床资料 1．临床表现：患者年龄为40～56岁，均无胃溃疡史。（1）临床诊断：例1为多发性子宫肌瘤，合并乙型病毒性肝炎、高血压；例2为多发性子宫肌瘤；例3为子宫腺肌病、左侧卵巢囊肿；例4为卵巢粘液性囊腺瘤局部粘液性囊腺癌，合并乙型病毒性肝炎、慢性胃炎。（2）手术情况：均在我院妇产科手术，采用硬膜外麻醉。术式：例1为子宫全切术＋双侧附件切除术；例2为子宫全切术；例3为子宫全切术＋左侧附件切除术；例4为子宫全切术＋双侧附件切除＋大网膜切除术。术后均应用抗生素，未用肾上腺激素类药物。（3）术后应激性溃疡的表现：术后4～40 h出现恶心、呕吐咖啡色粘液，有时为暗红色血液，5～8次，每次量100～300 ml。化验检查：呕吐物红细胞（++）～（+ + + +），术后3～5 d出现大便潜血试验（+）。例2伴有剑突下压痛，例4伴有上腹痛。例3外周血血小板计数为79×109/L，例4为61×109/L。
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妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例
1 病例介绍患者,女,22岁.因停经9个月,"B超"提示腹部巨大囊性包块,于2001年9月5日入院.青年女性,平素月经规律,末次月经:2000年12月21日.早孕反应不明显,孕4月时感觉首次胎动,持续至今良好.产前检查共4次,停经5个月时在北京某医院检查,"B超"提示左上腹包块及腹水,大小不详,停经6个月时,出现双下肢浮肿及尿频,无尿急及尿痛,并有声音变粗,嘶哑,近1个月腹部增大迅速并感腹胀、憋气、不能平卧,但无消瘦、乏力.孕前腰围67cm,未触及腹部包块.
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B超诊断巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例
1 病例介绍患者,女,70岁.因腹部弥漫性肿大,尿少2月余,拟"血吸虫病肝硬化、脾大、腹水"入院.查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺无特殊.腹部明显膨隆,腹壁静脉显露,肝肋下未触及,脾肋下2cm.
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腹膜假性粘液瘤16例内镜及临床分析
腹膜假性粘液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是临床上比较少见的病症,1864年Rokitansky首先报道并命名为腹膜假性粘液瘤.本文总结了我院1986年6月至1999年12月经手术和病理证实的PMP 16例,并对该病的临床、影像和内镜特点作分析如下.一、临床资料16例患者中男7例,女9例;年龄43～74岁,平均56岁.病程3月～2年,平均6.3月.所有患者均有腹胀、腹疼及食欲不振,另有消瘦12例(75%),腹块9例(56.3%).体检腹部有移动性浊音16例,腹腔穿刺抽不出腹水4例(25%),抽出胶冻状或血性腹水12例(75%).4例有卵巢囊肿手术史,术后病理3例为卵巢粘液性囊腺瘤,1例为卵巢粘液性囊腺癌;2例有阑尾手术史,病理为阑尾粘液囊肿.所有患者均行腹部B型超声检查,5例做了腹部CT检查,11例行腹腔镜检查,5例手术探查,均经病理组织学检查证实.
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腹腔镜治疗卵巢粘液性囊腺瘤的临床探讨
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢粘液性囊腺瘤的可行性.方法:回顾分析71例粘液性卵巢瘤患者的临床资料,39例行腹腔镜手术作为观察组,32例行开腹手术作为对照组,比较两组术中肿瘤穿破情况、术中出血、手术时间及术后复发率等.结果:观察组术中见肿瘤直径4.5～13cm,平均(6.28±1.94)cm,对照组肿瘤直径6～25cm,平均(7.75±3.93)cm.术中肿瘤穿破(标本袋外穿破)观察组23例,对照组11例.平均手术时间观察组(59.62±18.50)min (40～110min),对照组(52.81±9.83)min (45～90min),两组差异无统计学意义(P>0.05).术中平均出血观察组(32.69±15.25)ml(10～70ml),对照组(43.12±20.86)ml(30～100ml),两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访16～72个月,平均47个月,复发率观察组10.26%,对照组15.63%,两组差异无统计学意义(P>0.05),患者均生存.结论:腹腔镜治疗粘液性囊腺瘤与开腹手术效果相近,不影响术后复发率.
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老年妇科急腹症患者10例诊治体会
1985年1月～2000年6月，我院收治10例老年妇科急腹症患者，现将诊治体会报告如下。 临床资料：本组老年妇科急腹症10例，年龄60～82岁，孕产次0～10次。本组10例均为卵巢囊肿，其中浆液性囊腺瘤7例，卵巢粘液性囊腺瘤2例，卵巢甲状腺肿1例。卵巢囊肿大小9cm×9cm×8cm～17cm×17cm×15cm。临床表现大多不典型且呈多样化。10例中仅有腹胀、腰酸、下腹隐痛者5例、腹胀、恶心2例、尿频、大便困难1例、突然剧烈腹痛1例、对下腹部肿块误认为年老、体胖未被重视者1例。首诊于内科3例，对疾病的确切发作时间诉说不清者8例。
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卵巢粘液性囊腺瘤伴良性勃勒纳氏瘤1例
患者女,53岁.发现腹部包块10年,下腹疼痛3个月,以卵巢囊肿入院.检查:右附件区触及一约10cm×9cm×8cm大小的包块,活动可,与子宫不粘连.B超示:卵巢囊肿.术后送检.
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尿潴留误诊为巨大卵巢瘤1例
患者女,53岁,住院号2001016119,孕3产3,末次月经2002年6月25日.因发现"腹部包块1月余",以"卵巢瘤"、"糖尿病","外阴尖锐湿疣"于2002年7月10日,住院治疗.患者于1月前无意中发现腹部包块,如孕5个月大小,活动欠佳,质硬,无压痛、未治疗.近1月来,无任何诱因出现便秘,胃胀,纳差,无恶心、呕吐.发病以来明显清瘦,伴左下肢水肿,无尿频、尿痛,不规则阴道出血、发热等不适,曾在私人诊所检查,给予口服"天麻丸",治疗效果欠佳,于3天前来我科检查.CT报告:①盆腔内巨大囊性占位病变,考虑卵巢粘液性囊腺瘤.②肝血管瘤.③双肾盂输尿管扩张、积水.既往史:患糖尿病5年,常服"消渴丸"、"降糖灵"、"六味地黄丸"治疗,患肝血管瘤1年,口服肌苷保肝治疗.
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卵巢囊腺瘤的MRI诊断及病理对照分析
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在卵巢囊腺瘤诊断中的特征性表现,提高其诊断与鉴别诊断能力,为临床术前评估提供较准确的指导.方法 回顾性分析经手术病理证实的38例卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括其MRI常规影像、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强的影像特征.结果 本组38例共50个病灶,浆液性囊腺瘤16例共23个病灶,黏液性囊腺瘤22例共27个病灶.良性表现为囊壁薄而光整,囊内分隔薄而规则,T1WI低、等信号,T2WI高信号,DWI呈高、低信号,信号较均匀,增强扫描病灶未见强化;交界性或恶性表现为囊实性混杂信号,囊壁及囊内分隔厚而不规则,见囊壁结节呈乳头状或不规则状,DWI呈高或混杂信号,增强扫描见分隔与壁结节强化.与病理对照,8例诊断有误差,1例黏液性囊腺瘤误诊为单纯性囊肿,1例混合性黏液性囊腺瘤误诊为畸胎瘤,6例交界性未作提示,包括3例浆液性(含1例恶变者)、3例黏液性.囊腺瘤的诊断率在94.7％(36/38),良恶性诊断符合率在84.2％(32/38).结论 MRI成像能很好的显示卵巢囊腺瘤的形态及信号特征,尤其DWI及增强扫描对卵巢囊腺瘤的定性及鉴别诊断有较大优势,可为临床治疗提供充分的影像依据.
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卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告
1病例介绍女,55岁,发现腹部肿物2年,腰部肿痛1天,于1999年10月22日入院.查体:右下腹膨隆,腹肌柔软,该处可扪及20cm×15cm×15cm包块,质硬,表面光滑,边界清,无压痛,较固定.
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卵巢粘液性囊腺瘤手术后2次复发1例教训分析
1病例报告患者,33岁,因"腹腔镜卵巢囊肿剥除术后半年,自觉腹胀1个月,发现盆腔包块1周"于2005年6月2日收入院.入院查体:T 36.5℃,P 70/min,BP 110/70 mmhg.查体合作,心肺正常,腹软,肝脾未扪及.妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅;宫颈光滑,子宫前位,正常大小;左附件可及直径8cm囊性肿物,活动差,位于子宫后方;右附件无异常.
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卵巢粘液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤3例分析
1对象与方法病例1 37岁,孕4产2,因"左侧卵巢肿瘤"于89年7月来我院行手术治疗,术中见:左卵巢呈囊性增大约15cm×14cm×13cm,包膜完整,表面光滑,与周围无粘连,子宫及右卵巢外观正常,行左卵巢囊主左输卵管切除术,病检报告:左侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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高原地区罕见卵巢巨大肿瘤1例
患者,女,67岁.因腹部包块10+年,伴双下肢水肿5年.以腹部巨大卵巢肿瘤于1999年8月25日收住我院.体检:消瘦体型,被动体位,腹部膨隆,腹围160cm,腹部扪及一巨大包块,张力大,质中,轻压痛,上界至剑突,下界至盆腔,双膝关节以下呈凹陷性水肿.妇检:外阴阴道正常,阴道宫颈萎缩,有触性少许出血,子宫附件未扪清.实验室及辅助检查:血常规:Hb108g/L,WBC5.6×109/L,N0.69,L0.29,M0.02.尿常规:蛋白(±).B超诊断:全腹腔混合性包块,考虑卵巢畸胎瘤.CT诊断:腹部巨大占位性病变(卵巢囊肿可能性大).阴道细胞学检查:查见大量炎细胞,少量红细胞,未查见癌细胞.术前诊断:①腹部巨大卵巢肿瘤;②双下肢水肿.于8月31日在全麻下行剖腹探查术.术中见:左侧卵巢巨大囊性包块充满整个腹腔,表面光滑,囊壁灰白色,与周围组织无粘连,无腹水,右侧输卵管少量积液,右卵巢小,子宫大小正常.术中缓慢吸出囊内液10900ml,囊液呈深灰黄色,缩小体积后,切除囊肿及子宫大部右侧附件,取出囊肿体积60cm×60cm×30cm,剖面观为多房,切除物加吸出囊液共计重约20kg.病理诊断:左侧卵巢粘液性囊腺瘤,含畸胎瘤成分.术后经抗炎对症支持治疗,术后9天痊愈出院.
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卵巢粘液性囊腺瘤误诊腹腔包虫病1例报告
病例女性,58岁,四川阿坝州黑水县牧民.因发现腹部包块1年,于2000-12-26入我院妇产科.患者闭经7年,1年前自感下腹部有一鸡蛋大包块,伴下腹部胀痛,以左侧为重,在当地医院治疗无好转,出院后自行暴力搓揉后感疼痛难忍,觉包块逐渐增大,放射至腰骶部,并出现恶心、呕吐,进食少许感上腹部胀痛不适.既往史无特殊.
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血清 CA125测定对卵巢巧克力囊肿与粘液性囊腺瘤的鉴别诊断帮助
目的：探讨血清 CA125测定对诊断巧克力囊肿与粘液性囊腺瘤的鉴别诊断。方法：选取2010年1月1日至2014年9月30在武警江苏总队医院超声影像中心行经阴道下卵巢囊肿且囊肿内充满密集点状回声39例患者，对其进行回顾性分析。结果：通过探测患者血清 CA125含量，对术前诊断巧克力囊肿确诊率有很大帮助。结论：血清 CA125轻度增高可以作为卵巢巧克力囊肿与粘液性囊腺瘤鉴别诊断的重要依据之一。所有患者术前均已行经腹部及阴道下超声检查，提示发现卵巢囊肿其内充满密集点状回声。
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AIDS并卵巢粘液性囊腺瘤、部分交界性粘液性囊腺瘤,囊性成熟性畸胎瘤1例分析
1 病例摘要患者,女性,38岁,闲居.2008年确诊为HIV感染.因发现腹腔包块1年余于2013年11月25日入院.患者1年前无意中发现腹部有一包块,包块大小患者说不清楚,因无腹痛等症状,未及时到医院就诊,近半年来包块迅速长大,而且出现尿频、尿急等症状,因患者合并HIV感染于2013年11月25日入我院就诊.查体:神清,精神好,步入病房,体检合作.全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.头颅及器官无畸形,咽无充血,扁桃体无肿大.双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.
关键词： 卵巢粘液性囊腺瘤 交界性粘液性囊腺瘤 卵巢成熟性囊性畸胎瘤 AIDS -
腹腔内巨大包块—卵巢粘液性囊腺瘤1例
临床资料:患者,女性,54岁,2月前无意中发现腹部有一儿头大包块,无明显疼痛,伴腹胀,而就诊.查体:腹部可触及一上达剑突下,下至耻骨联合,外侧超过腋中线的巨大包块,囊性感,表面光滑,移动性差,边界不清,无压痛,表面未闻及血管杂音,叩诊浊音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
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巨大卵巢粘液性囊腺瘤报告一例
卵巢粘液性囊腺瘤,是卵巢上皮性的常见肿瘤,占良性卵巢肿瘤20%.其中95%为单侧性,表面呈多囊状突起,瘤的体积较大或巨大.为了提高对本病的认识,并提高其诊断率,对其临床诊断价值进行分析,现将我院证治巨大卵巢粘液性囊腺瘤一例报告如下:
关键词： 卵巢粘液性囊腺瘤
