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后颅窝病变疑难病例6例报告
背景与目的:后颅窝占位病变的术前诊断有时并不容易.本文报告我们日常临床工作中遇到的后颅窝病变中诊断困难的病例并分析其特点.方法:统计哈尔滨医科大学第一临床学院神经外科2004年4月至2006年4月的后颅窝病变手术病例,选择6例诊断困难的病例,分析总结发病方式、临床症状和体征、辅助检查、手术所见和组织学检查.结果:6例病例中,其中3例术前诊断为前庭神经鞘瘤,术后证实为脑膜瘤.1例术前诊断为脑梗塞,术后证实为畸胎瘤.1例术前诊断为脑膜瘤,术后证实为畸胎瘤.1例术前诊断为脑膜瘤,术后证实为黑色素瘤.结论:(1)桥小脑角区脑膜瘤和前庭神经鞘瘤容易混淆.(2)先天性良性肿瘤畸胎瘤容易误诊为其他脑肿瘤或脑梗塞.(3)一些罕见的肿瘤容易误诊,如黑色素瘤.
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后颅窝血管网状细胞瘤诊断和显微手术治疗
背景与目的:血管网状细胞瘤是一种较少见的颅内真性血管瘤,本文探讨后颅窝血管网状细胞瘤诊断和外科手术治疗.方法:回顾性分析37例经手术和病理证实的后颅窝血管网状细胞瘤的临床特点、影像学特征和手术疗效.结果:肿瘤全切除35例,部分切除2例.术后神经功能改善30例,加重5例,死亡2例.结论:充分认识血管网状细胞瘤的临床和影像学特征,正确运用手术处理原则和显微外科技术,是提高诊断和手术疗效的关键.
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小脑幕下肿瘤切除术的手术配合
1 一般资料适应证为小脑半球和蚓部神经胶质瘤、星形细胞瘤和髓母细胞瘤及第四脑室肿瘤.手术取侧卧位、俯卧位.枕下开颅,正中直切口.特殊用物:后颅窝牵开器、后颅窝咬骨钳、骨蜡、自动脑牵开器、脑科显微器械.
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小脑梗死52例临床分析
由于小脑梗死位于后颅窝这一较特殊的部位,且供应小脑的3对动脉:小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉,从相应的动脉发出后均同时供应脑干,故临床表现多样化,且根据不同的表现有不同的治疗方法.为了探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后,我们对1997年4月～2002年11月在我院住院的52例小脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析.
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儿童后颅窝肿瘤88例临床分析
目的分析儿童后颅窝肿瘤的临床特点及误诊原因.方法就我院1975年～2002年10月收治88例15岁以下儿童后颅窝肿瘤的诊治加以总结.结果其中79例经手术治疗达到临床治愈,余9例经X、γ刀及放疗.结论儿童后颅窝肿瘤易误诊,早期诊断、适宜治疗可提高生存率.
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儿童后颅窝肿瘤的MRI影像学特征
目的:探讨儿童后颅窝肿瘤的MRI影像学特征,提高对儿童后颅窝肿瘤的影像诊断和鉴别诊断水平.方法:对本院25例经病理证实的儿童后颅窝肿瘤的临床特征和M R I表现进行回顾性分析.结果:25例儿童后颅窝肿瘤中星形细胞瘤8例、髓母细胞瘤12例、室管膜瘤3例、海绵状血管瘤2例.肿瘤位于小脑半球11例,小脑蚓部6例,第四脑室5例,脑干1例,桥小脑角2例.MRI能很好地显示肿瘤的发病部位、形态、大小、信号及强化特点,对梗阻性脑积水等间接征象也能较好展示.结论:MRI多参数、多平面成像对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床价值.
