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灰度模式血流显像—一种全新的超声血流成像技术
灰度模式血流成像(B-mode blood flow imaging，B-flow)，也可称为灰度血流图或二维血流图。它是一种利用GE公司的数字化编码超声技术来实现灰阶图像下血流回声直接显示的一种新的成像技术。通俗一点地说，就是将流动的血流中的极微弱的回声（多为RBC等血液成分的散射信号，在普通二维模式下一般呈无回声）信号进行适当增强，使我们在进行二维扫查的同时，清晰直观地看到血管内血液的流动情况［1］。相对于传统的血流成像方式（如彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图等），B-flow具有其本身的许多优点。下面将对B-flow的成像原理、成像的优缺点、图像的基本调节、以及B-flow的临床意义和其初步临床应用等方面进行初步探讨。
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CT三维重建对外伤性脊柱骨折的诊断价值
目的:与轴位像和二维重建像进行比较,评价CT三维重建在术前评估外伤性脊柱骨折的诊断价值.方法:搜集42个月内65例(共有85处)不同类型急性外伤性脊柱骨折(从C2至L5)患者的CT影像资料.由3位有经验的CT医师采用Magerl分类法回顾性分析二维和三维重建图像,并将读片结果与术中发现或终诊断进行比较.结果:骨折按AO分类分为56处压缩型骨折,16处分离型骨折,13处旋转型骨折.168处(56处×3人)A型骨折在轴位层面上单独分类误诊2处(占1.2%).48处(16处×3人)B型骨折CT分类误诊17处(占35.4%),39处(13处×3人)C型骨折CT分类误诊31处(占79.5%).二维重建的误诊百分比有所增加,A型骨折为7.7%(13处),B型骨折为54.2%(26处),C型骨折为69.2%(27处).三维模式分类误诊率A型骨折为1.2%(2/168),B型骨折为12.5%(6/48),C型骨折为2.6%(1/39).轴位像对诊断A型和B型骨折优于二维重建像,但在诊断C型骨折方面较差.三维重建像对B型骨折正确诊断百分比明显高于二维模式(P＜0.05).对于C型骨折,三维模式正确诊断百分比明显高于轴位像或二维重建(P＜0.001).对三维重建图像辅以虚拟切除,通过交互监测分析能有助于诊断,特别是对椎管的评价.结论:三维重建可明显改进外伤性脊柱骨折的诊断,特别是对旋转型骨折的显示和分类.不足在于伪影略有增加,影响对细节的显示.三维模式的交互监测分析和后处理被证明是有益的.
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胎儿心脏外翻伴心脏畸形及胸腹水的超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,停经8个月,自述曾在孕12周时行超声产前检查未见异常,现来我院行第2次常规产前检查.超声显示:单胎,双顶径8.5 cm,股骨长5.5 cm,脊柱排列整齐,羊水指数19 cm,胎盘位于子宫前壁,胎儿胸、腹腔内均见游离液体,胸腔塌陷,心脏约4/5凸出于胸腔外(图1),随着心脏的搏动可见心脏在羊水中抖动.正常心脏结构消失,呈双腔,主动脉弓形消失.在二维模式下扫查至心脏外翻区域后启动3D功能键,实时地显示外翻心脏的三维立体图画像(图2).超声提示:①胎儿心脏外翻、心脏畸形呈双腔心;②胸、腹腔积液.后经引产证实.
