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超声诊断脾脏非何杰金淋巴肉瘤1例
患者,女性,47岁.左上腹隐痛1年,加重2个月.B超检查:脾脏长12cm,厚4.8cm,脾实质内可见3.4cm×2.9cm,2.6cm×1.7cm低均质回声团,边缘不规则,后方回声无明显增强效应,瘤壁与左肾关系密切,左肾上极肾周脂肪间隙消失(图1),肝脏、胆囊、胰、右肾未见异常.超声提示:脾恶性肿瘤.入院查体:T37℃、P84次/分、R21次/分、BP14/8kPa.外科情况:全身浅表淋巴结不肿大,腹软,脾肋下2cm、质韧、无触痛,脾区轻叩痛,腹腔无移动性浊音.血、尿常规正常.
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彩色多普勒诊断非何杰金恶性淋巴瘤双肾上腺转移1例
患者,男,41岁.发病20余天,开始感恶心、纳差,无食欲,进餐后有时恶心呕吐,且上腹部剧痛,特别是午饭后及夜间疼痛明显,夜间可痛醒,伴周身大汗.
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糖尿病下肢溃疡伴发非何杰金恶性淋巴瘤一例报告
患者,男性,62岁.因患糖尿病6年,左小腿溃疡11个月于1987年3月人院.查体:体温36℃,脉搏80次,呼吸20次,血压150/100mmHg.一般情况好,颈部淋巴结无肿大.胸壁、腹壁及左上肢内侧可触及多个黄豆大小硬结,左腋下可触及3.5cm×2cm肿大淋巴结,质中等,边界清楚,与皮肤无粘连.心、肺检查无异常,肝、脾不肿大,腹水征(-).右大腿近腹股沟处可触及17cm×13cm肿块,表面凹凸不平,边界清楚,轻触痛.右下肢凹陷性浮肿,右小腿中部内侧可见14cm×12cm×0.5cm溃疡,创面有较多脓苔及不健康组织,病灶边缘外翻呈荷叶状,质硬易出血.足背动脉搏动好.实验室空腹血糖133mg/dl,血沉30mm/h,Hb 12g,WBC 4 400,N 0.69,L 0.27,PC 16.6万,肝功、碱性磷酸酶及磷酸肌酸激酶正常.B超示胆囊结石(多发).
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原发性胰腺非何杰金淋巴瘤六例的诊治分析
目的探讨原发性胰腺非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗.方法回顾性分析1980年1月至2000年3月间收治的原发性胰腺非何杰金淋巴瘤6例.结果本组6例患者中2例病灶位于胰头部,4例位于胰体尾和胰尾部.临床表现包括上腹部不适、体重减轻、腹部肿块和黄疸.术前行B超和CT检查均诊断为胰腺癌.2例分别行胰十二指肠切除术和胰体尾切除术,4例经手术明确诊断.病理报告为非何杰金淋巴瘤.手术后均行化疗,4例实施放疗.除1例失访外,其余5例分别存活58、49、22、13和4个月.结论原发性胰腺非何杰金淋巴瘤的临床表现和影像学检查均无特异性,明确诊断依赖于组织学检查,外科手术有较好的疗效.
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原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例报告
患者,女性,61岁.因间断上腹不适8年,黑便、消瘦1个月就诊.患者8年来间断上腹不适,偶感上腹钝痛,与饮食无关.近月来上腹痛频繁,食欲减退,消瘦明显,时有黑便,因发现上腹包块就诊.查体:消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结未触及,心、肺(-),腹呈舟状,上腹部可触及肿物4cm×5cm,质稍硬,边界不清,活动度差,压痛(+).胃镜下见:粘液糊呈咖啡色,量中.胃窦前壁见一个3cm×4cm巨大溃疡,覆有污秽白苔,溃疡周边有环堤样粘膜隆起,胃腔变形.取活检8块,病理示低分化腺癌.诊为进展期胃癌BorrmannⅢ型,转外科手术治疗.术中见:胃窦部有一约5cm×6cm×3.5cm大小的肿物,质硬.切开胃壁后见其内呈溃疡状约4cm×4cm,幽门旁淋巴结肿大融合呈团状,于幽门下约2cm切断十二指肠,近端横断胃,做毕Ⅰ氏吻合,同时做周围淋巴结清扫.术后病理报告:非何杰金恶性淋巴瘤,侵犯深肌层,两侧断端未见肿瘤细胞.肿物旁淋巴结、淋巴组织增生,部分淋巴结呈恶性淋巴瘤表现.
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原发性睾丸恶性淋巴瘤1例
2006年1月我院收治一例原发性非何杰金恶性淋巴瘤睾丸恶性淋巴瘤患者,经手术切除和化疗,至今恢复良好.现报告如下:
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29例原发性前列腺恶性淋巴瘤的临床分析
目的:探讨原发性前列腺淋巴瘤的临床特点、病理、治疗和预后.方法:对29例原发性前列腺恶性淋巴瘤进行回顾性临床分析.患者中位年龄66岁.以下尿路梗阻为主要症状.前列腺有不同程度增大.全部病例均经病理诊断为B细胞来源的非何杰金淋巴瘤,以弥漫性大细胞淋巴瘤为主.治疗方法包括手术、化疗和放疗.结果:19例于诊断后发生其他部位受累.10例死于淋巴瘤,且中位生存期23个月(2～30 月),7例患者在确诊后生存期超过60个月.结论:原发性前列腺淋巴瘤非常罕见,且预后较差.预后与年龄无明显关联,而与组织学分类、肿瘤临床分期和治疗方法有关.化疗为主要治疗手段.
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老年非何杰金恶性淋巴瘤一例
1 病例资料患者男性,80岁,因左颈部包块6个月,于2001年9月4日入院.半年前自己发现左颈部有一核桃大小包块,因无疼痛发热未介意,后来肿块有所增大,到当地医院就诊,行左颈部包块穿刺,病检提示:淋巴结炎,建议抗炎治疗半月后复查.
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乳腺恶性淋巴瘤1例
1 病例报告患者女性,39岁,于1998年8月发现右乳和右液窝包块,就诊.行"右乳肿块切除术".术后病检:乳腺及液窝包块为淋巴瘤,非何杰金型,B 无裂细胞,术后予 COPP 和 BCOPP 方案交替化疗4疗程,后改用 CHOP 方案化疗2疗程,生存期3年,因出现纵隔内淋巴结肿大治疗无效,呼吸衰竭死亡.
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颅内单发淋巴瘤的诊断与鉴别诊断
目的 研究颅内淋巴瘤的临床影像特征,以明确其诊断.方法 对宣武医院7年间手术的34例颅内淋巴瘤病例进行回顾性研究,对所有资料进行了细致分析.结果 病程2个月13天-10个月零6天.症状为头痛19例,经内科治疗后头痛间断性缓解6例,肢体活动不便或进行性肌力下降12例,经内科治疗间断性缓解3例;头晕或共济障碍3例.所有病例无免疫缺陷病.T1WI低信号27例,等信号5例,高信号2例,T2WI低信号1例,等信号2例,高信号31例,肿瘤周围轻到中等程度水肿,增强像强化明显,边缘不"锐利",略显模糊,占位效应于肿瘤大小不成比例且相对较轻,23例肿瘤接近脑室,11例位于皮层,手术28例肿瘤于镜下全切除,6例于镜下近全切除,病理均为非何杰金氏淋巴瘤.结论 掌握颅内淋巴瘤的临床影像特征可以做出明确的术前诊断.
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扁桃体恶性淋巴瘤1例报告
患者,男,22岁,因咽部异物感1个月余,无咽痛、发热、痰血,于1998年8月21日入院.查体:左扁桃体Ⅱ度,右扁桃体Ⅲ度,表面光滑,无充血,无渗出,无溃疡,颈部淋巴结未及肿大.于1998年8月25日行双侧扁桃体摘除术.术中见右扁桃体体质地较硬.术后病理报告:左扁桃体慢性炎症,右扁桃体非何杰金恶性淋巴瘤,弥漫型,B细胞性,大裂大无裂细胞型.免疫组织化学染色,酶标(N612):LCA(+),L26(+),CD79(+),CD43(±),VCHL(-),K(±),λ(±),BCL-2(-).骨髓穿刺涂片结果:骨髓增生明显活跃,粒、红、巨三系增生活跃,偶见幼淋巴细胞.
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非何杰金淋巴瘤胃受侵一例
患者男,62岁,因左上颈肿块伴咽部异物感2月入院.体查:左颈部、腹股沟区可扪及多个淋巴结,大小2×2cm～4×5cm,左侧扁桃体肿大,可扪及3×3cm肿块,质中,光滑,余无异常发现.
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1999年台湾地区主要癌症死因分析
1999年台湾地区因恶性肿瘤死亡 29 784 人，占全部死亡人数的23.8%，死亡率为135.32/10万，较上一年增加0.98%。但除去老年化因素后，标化死亡率为85.21/10万，较上一年减少1.77%。 在10大癌症死因中，肺癌、肝癌居死因之首。10大癌症死亡率依次为：①肺癌死亡率27.07/10万，占恶性肿瘤死亡数的20.01%；②肝癌死亡率26.18/10万，占恶性肿瘤死亡数的19.35%；③结肠直肠癌死亡率14.21/10万，占10.50%；④胃癌死亡率10.72/10万，占7.92%；⑤女性乳癌死亡率10.08/10万，占3.63%；⑥子宫颈癌死亡率8.99/10万，占3.24%；⑦口腔癌死亡率5.90/10万，占4.36%；⑧前列腺癌死亡率4.97/10万，占1.88%；⑨非何杰金淋巴癌死亡率4.18/10万,占3.09%；10胰腺癌死亡率3.97/10万，占2.93%。 10大癌症占恶性肿瘤总死亡人数的76.91%，与上一年比较肺癌死亡增2.83%，肝癌则减少2.54%。摘自《疫情报导》2000年第16卷第9期
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CVMP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤26例分析
非何杰金恶性淋巴瘤是一组对化疗敏感的肿瘤,某些病理类型经过化疗可以达到治愈,但有部分患者缓解后仍会复发,并有少数患者对以往有效的药物不再敏感,产生耐药性,即所谓难治性淋巴瘤.要使这些患者再获缓解并长期生存,往往需要更加强烈的方案化疗以及造血干细胞移植保护,由于费用昂贵,且不适用高龄、体弱患者,因此对许多患者的应用受到限制.我们采用CVMP(环磷酰胺、西艾克、米托蒽醌和强的松)方案对这些患者进行联合化疗,取得较好的疗效,报告如下.
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原发性胃非何杰金恶性淋巴瘤22例分析
近年来,原发性胃非何杰金恶性淋巴瘤(以下称PGNHL)的发病率有增高的趋势,为提高对PG NHL的认识,做到早诊断、早治疗,现将1983～1998年经外科手术并经病理组织学证实的22例回顾性分析如下.
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冷凝集素过高引起配血困难1例
冷凝集素引起的配血困难是血库工作中较为常见的现象,一般于37℃加温后即可消除.笔者在工作中遇到一例非何杰金淋巴瘤病人,其冷凝集素过高情况特殊,现报道如下:
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乳腺原发性非何杰金恶性淋巴瘤1例
患者,女,15岁,学生.因双乳肿物10年,进行性肿痛10余天入院.自诉10年前无意中扪及双乳外上象限均有一拇指头大小的肿物,质硬,界清,可移动,有轻压痛,无全身不适,未作任何处理.近10多天来自觉肿物进行性肿大,尤以右乳为甚,伴疼痛、胸闷、轻咳、畏寒、发热,无大汗淋漓、心悸、午后潮热及夜间盗汗.曾在当地就诊为"乳腺炎",经治疗无好转后到我院就诊.否认有肝炎及结核病史.
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非何杰金恶性淋巴瘤误诊1例
患儿,男,32/12岁.因反复皮疹1年,院外按皮肤湿疹治疗无效于2000年8月10日入院.主要症状:①皮疹:于颜面、躯干逐渐沿及全身,呈暗红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤.部分皮疹破溃、渗液、结痂,伴痒痛.按皮肤湿疹予以激素治疗10多天后皮疹逐渐缩小,颜色变浅,消退,无脱屑及色素沉着.间隔10多天至20多天后再次出现类似皮疹.②不规则发热,出疹时发热,体温高达39 C,疹退后体温降至正常.③淋巴结肿大:腋窝淋巴结如花生米大小,左右侧各1粒,活动、质中无痛.
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非何杰金恶性淋巴瘤病理分型及其治疗进展
非何杰金恶性淋巴瘤(NHL)是累及淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤.病理学上表现出组织结构的破坏和功能细胞的克隆性增殖.NHL可分为许多组织学亚型,各型的治疗和预后不同,正确的分型是临床诊断、制定治疗方案和判断预后的重要指标.随着病理学、免疫学、遗传学和分子生物学的发展,近年来对NHL的认识和治疗有了较大进展.
