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急诊冠状动脉再灌注治疗文献资料
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超声心动图对急性右室心肌梗塞急诊再灌注治疗的对照研究
目的:超声心动图对比观察研究急诊再灌注治疗对急性右室心肌梗塞(RVMI)心功能及其预后的影响.方法:临床确诊急性心肌梗塞患者86例,其中58例进行了冠状动脉造影.超声心动图检查平均(6.1±2.6)天.符合WHO关于急性心肌梗塞标准,所有病例均合并左室下壁心肌梗塞,其中同时合并左室前壁和前间壁心肌梗塞 23例.将86例患者分为两组,急诊再灌注治疗成功患者为组A(n=28例,11例急诊PTCA,17例急诊溶栓);常规治疗为组B(n=58例).结果:两组患者冠状动脉造影平均病变血管支数无明显差异(组A平均1.57支, 组B平均1.36支).分别计算两组左、右心室异常节段室壁运动记分(LVWMS,RVWMS),组A和组B有显著差异(RVWMS:4.0±2.7和 4.3±4.3,P<0.05;LVWMS:8.9±6.1 和10.0±7.3,P<0.05).右室舒张末期和收缩末期容积(RVEDV和RVESV),组A与组B存在显著差异性(32.8±17.0和42.4±26.7 ;13.8±6.7和22.3±17.6,P＜0.01).右室射血分数组A大于组B(53.6±18.1和45.6±18.6,P＜0.01).左心各项指标(左室舒张末期和收缩末期容积、左室射血分数)组A亦明显好于组B(P值均＜0.01).近期临床恶性并发症,组A无一例发生.组B发生率8%,存在显著差异.结论:急性RVMI尽早施行再灌注治疗对改善左右心室功能有明确的效果,超声心动图在检测心功能,评估预后方面有重要价值.结果表明早期再灌注治疗可明显限制梗塞后心室重构,减小左右心室收缩末期和舒张末期容积,减少梗塞面积.从而降低梗塞期并发症.
关键词： 急性右室心肌梗塞 急诊冠状动脉再灌注治疗 超声心动图
