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M型彩色多普勒对左室舒张早期功能的观察
目的:探讨M型彩色多普勒对判断左室舒张功能的应用价值.方法:用M型彩色多普勒检测了70例正常人,40例高血压患者及32例应用传统指标诊断为左室舒张功能减退患者的左室内舒张早期血流传播速度,同时测量二尖瓣前叶EF斜率及用脉冲多普勒测量二尖瓣口的血流速度频谱.结果:正常人心室内血流传播速度分别是76.3±8.8(＜30岁),61.6±10.8(31～50岁),57.4±13.9(＞50岁).高血压及应用传统指标诊断为左室舒张功能减退者(包括E/A＞1,EF斜率正常者)的心室内血流传播速度均明显低于正常组(P均＜0.01).结论:此方法无"伪正常化"现像,其评价左室舒张功能较传统指标更可靠.
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多普勒超声对冠心病患者的左室舒张功能检测
目的:应用超声多普勒分析冠心病(CHD)患者左室舒张功能的改变及与超声检测左室收缩功能对照观察.方法:64例CHD患者应用脉冲多普勒超声检测左室充盈时经二尖瓣的血流(MF),测量舒张早期大流速(E),舒张晚期大流速(A),E/A比值,舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测量等容舒张时间(IVRT),并测量左室收缩功能.结果:收缩功能正常(EF＞50%)49例,舒张功能异常,E峰减低(66.97±15.07cm/s),A峰增加(80.65±17.88cm/s),E/A＜1(0.87±0.25);收缩功能不全(EF＜50%)15例,E峰增加(84.08±24.54cm/s),A峰降低(46.96±30.11cm/s),E/A比值＞1(1.85±1.24).结论:CHD患者舒张功能异常早于收缩功能不全,MF表现为"舒张迟缓型";收缩功能不全时,出现因左房增大的"限制型"左室充盈波形及"伪正常化".
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容易忽略的急性心肌梗死心电图
急性心肌梗死（ acute myocardia infarction ，AMI）的诊断，不论是国内或ESC／ACC的诊断标准中，心电图都占有非常重要的地位。在当今急诊PCI普遍开展并成为佳救治手段时，心电图则更突显重要而不可替代的作用。典型的AMI心电图改变为出现病理性Q波及ST段抬高或压低（图1），但对一些特殊时期、特殊状态或小灶性梗死，其心电图表现容易被忽略。为引起大家重视，笔者介绍几种容易被忽略的AMI心电图。
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急性心肌梗死患者心电图伪正常的分析
目的：对持续胸痛临床确诊为急性心肌梗死患者心电图伪正常化的原因分析。
方法：收集2006-01至2012-12我院住院20例持续胸痛而且经冠状动脉造影证实为急性心肌梗死的患者，对其心电图正常原因进行分析。 -
应用多普勒超声心动图评价心肌梗死后左心室舒张功能
目的应用多普勒超声心动图检测心肌梗死后左心室舒张功能,评价病情及预后转归.方法本组观察心肌梗死后病人6 5例,均经临床、酶学、心电图检查证实.仪器用SONOS4500超声诊断仪,探头频率2.0～4.0MHz,检测二尖瓣血流、舒张早期大流速(E)、舒张晚期大流速(A)、E/A比值、舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测等容舒张时间(IVRT).结果(1)45例病人(E)降低,(A)加快,E/A比值小于1,IVRT延长,DT延长;(2)14例二尖瓣血流频谱正常,E/A比值正常,IVRT正常;(3)6例E/A大于2,DT缩短,IVRT缩短.结论应用多普勒超声心动图可评价左心室舒张功能,尤其对心肌梗死病人的病情转归有提示作用.
