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主动脉瓣返流患者桡动脉血流动力学多普勒超声检测
目的:试图探讨哑型和杂音型主动脉瓣返流(AR)患者桡动脉血流动力学变化情况.方法:采用二维、脉冲和彩色多普勒超声对正常人(对照组)和AR患者的桡动脉的峰值流速、舒张期小流速、搏动指数、阻力指数进行了检测.结果:对照组和哑型、杂音型AR组桡动脉峰值流速有明显差异(P＜0.05),哑型和杂音型组峰值流速高于对照组.哑型和杂音型AR的桡动脉血流动力学指标测值无明显差异.结论:多普勒超声技术是桡动脉血流动力学检测简便、重复性好、无创伤性的一种好方法.
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原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值
目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系.方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化.结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均＜0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均＜0.001),而舒张末期低流速(VD)降低(P均＜0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均＜0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均＜0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均<0.001).结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况.
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下肢深静脉血栓的彩色多普勒检测及其临床意义
彩色多普勒检测下肢静脉血栓是一种非侵害性的检查，它可检测出不同形式的血栓形成。本文用彩色多普勒血流显像对我住院及门诊血管病患者进行血流动力学检测，对其临床价值进行了探讨。1 资料与方法 1997年5月至1999年4月住院或门诊患者30例。男20例，女10例，平均年龄46岁(14～78岁)。其中双下肢深静脉血栓5例，一侧下肢深静脉血栓25例。彩色多普勒诊断仪HP2000型，探头5～7.5MHz变频探头。患者取仰卧或俯卧位，全身放松。沿深静脉走行从上而下扫查，观察血管内径，多普勒频谱形态，彩色血流充填情况，血管壁加压后的弹性，检测彩色血流束宽度。记录静脉血流大流速和平均流速，测量管腔内异常光团附着大小。
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多普勒组织成像测定右心室功能研究进展
临床在定量测定右心室功能时常遇到图像质量差、心腔形态多变及缺少"金标准"等许多困难.目前,常用的测定右心室收缩功能的方法有血流动力学检测、血管造影、超声心动图及核素检测等.测定心室内大压力变化仍以心导管微压力计、静脉补液试验和正性肌力药物试验作为金标准,但这些方法均为有创性检查且较费时,一般只能用于动物实验研究,不宜用于临床常规检查,且任何有创的导管检查均有可能发生严重的并发症.因此,寻找无创定量测定右心室功能的方法非常重要.
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危重病人静脉导管相关性感染
深静脉插管留置在危重病人的救治中得到广泛的应用,其不但可行血流动力学检测,并可用于长期输液、肿瘤化疗、快速扩容、营养支持及血液净化,但是,随之伴发的导管相关性感染(catheter-related infections,CRI)也增加.11%～37%的院内感染与留置静脉导管有关.CRI已成为医院内常见的感染之一,不仅增加住院时间、住院费用,而且增高病死率.在美国,CRI估计每年有75 000人次,需要额外的花费为3亿到23亿美元,病死率为10%～20%,ICU高达25%或以上[1],应引起临床的高度重视.
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门静脉血流动力学检测在肝脏疾病介入治疗疗效评估中的应用
目的 观察各种肝脏疾病患者介入治疗前后门静脉血流动力学的变化及疗效,评价门静脉血流动力学检测的重要性和必要性.方法 2005～2011年收治的因不同肝脏疾病行动脉内介入术(tansarterial embolization,TAE)的患者378例,对原发性肝癌患者行肝动脉栓塞治疗;对肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进的患者行保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞治疗;对原发性肝癌合并门静脉瘤栓患者行脾动脉药物灌注治疗.分别于术前和术后4周进行门静脉血流动力学检测和Child分级,统计并计算出血率.结果 ①原发性肝癌患者:治疗后对照1组门静脉血流明显减少,Child分级明显较差,出血率明显增加,与对照2组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).②肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进患者:治疗后对照1组的门静脉血流明显降低(P ＜ 0.05),出血率明显下降,与对照2组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而肝功能与TAE前比较无明显变化.③原发性肝癌合并门静脉瘤栓患者:治疗后对照1组的门静脉血流量明显升高,出血率明显降低,与对照2组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而肝功能与TAE前比较无明显变化.结论 门静脉血流动力学检测在肝脏疾病介入治疗疗效评估中起至关重要的作用,在临床工作中应给予高度重视.
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血管外肺水对实验性急性肺损伤肺水肿程度判断的价值研究
既往的研究已经证实急性肺损伤(ALI)的病理变化是肺毛细血管渗透性增加导致肺间质水肿,肺内分流增加,氧合下降.肺水肿程度是影响动脉血氧分压和预后的重要因素,既往对肺水肿没有直接的观测指标,自从发明了动脉轮廓法血流动力学检测(PiCCO)后,派生了血管外肺水(EVLW)这个直接反映肺水肿程度的指标.我们采用PiCCO导管检测EVLW,并与重力法肺水测定值进行比较,以验证EVLW反映肺水肿的准确程度.
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简易的有创动脉内直接测压
血流动力学检测是临床麻醉和ICU的重要内容之一,是大手术和抢救危重患者不可缺少的手段.血压是重要的生命体征,是判断麻醉对患者心血管系统影响的基本手段[1].根据血压可决定患者的治疗,因此如何得到可靠及时的血压数据就显得非常重要.
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胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义
目的:探讨胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义.方法:选自我院2011年2～6月的确诊为胎儿窘迫的100例孕妇,进行超声产科检查,检测胎儿脐动脉的血流动力学.结果:该100例孕妇中,有66例出现的新生儿窘迫,S/D值≥3.0,RI≥0.6是发生胎儿宫内窘迫的高危因素.结论:脐动脉血流动力学的检测异常的胎儿易发生窘迫,脐动脉血流动力学的检测对诊断胎儿窘迫的诊.
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慢乙肝患者门静脉血流动力学检测的临床意义
多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多.从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊治中的意义,我们测量了114例慢性乙型肝炎和肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,报告如下.
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彩色多普勒超声对皮瓣移植血管选择的意义
本研究应用彩色多普勒超声对19例移植皮瓣的动脉血管行血流动力学检测,为临床选择吻合血管提供了极为有利的帮助,现报告如下.
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彩色多普勒血流显像检测吸烟对肾血流动力学的影响
应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对健康志愿者于吸烟前后进行肾血流动力学检测，探讨吸烟对肾血流动力学的影响。资料与方法 随机挑选健康志愿者20例，男16例，女4例，年龄22～47岁，平均年龄35.3岁, 平时均无吸烟史，无高血压病、糖尿病及其他全身性疾病史。并经尿常规和肾功能检查排除肾脏疾病。应用仪器为Aloko SSD 1700彩超仪，探头 3.5 MHz，取样容积1～2 mm，壁滤波为100 Hz，测量时彩色多普勒增益、彩色速度范围固定不变。由专人检测。受试者取左侧或右侧卧位，从双侧季肋区和（或）前方探测，侧方冠状断面可获得小的肾动脉和声束夹角，用彩色多普勒能量图（CDE）显示肾的血流分布。并结合CDFI技术，取肾下部作为测量位置（可以较少受肋骨的影响），于肾窦区、肾柱内、肾皮质与髓质交界处和肾皮质层中点用脉冲多普勒分别测量肾下段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期峰值速度（EDV）及阻力指数（RI）。在20 min 内吸烟2支（中华牌，焦油量14 mg,尼古丁含量 1.4 mg）后，再次按上述方法检查并记录测值。测量数据用均值±标准差表示（均值±标准差表示采用配对t检验进行统计学处理。结果 共检测20例40个肾脏内的段动脉、叶间动脉、弓状动脉及小叶间动脉。吸烟前后上述动脉的血流动力学改变见表1。
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超声检查在器官移植中的应用
超声检查在器官移植方面日益发挥其实时、无创、可重复、方便的优势,独占医学影像学诊断的前列.我国每年肾移植和肝移植患者已呈逐年递增趋势,除大量繁重的器官移植工作外(如复杂的术前患者选配型,供体器官的灌注和精细的手术操作等),随之而来的术前受体患者全身重要脏器及大血管的超声检查,术中、术后监测及跟踪随访复查等,使超声在移植器官组织形态学变化和血管血流动力学检测中发挥着特有的诊断和治疗指导作用.
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TCD在眩晕鉴别诊断中的脑动脉血流动力学检测及临床应用
本文报道利用TCD技术检测了107例眩晕患者的脑动脉血流的血流速度、频谱及音频,探讨TCD在眩晕鉴别诊断中的应用价值,有利于推广此项技术的应用范围.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽与神经降压素变化及其对脑血流动力学的影响
对象:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组40例,男23例,女17例.根据中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的HIE诊断与分度标准,轻度16例,中度与重度各12例.对照组:出生时无窒息的正常新生儿40例,男 21例,女19例.两组胎龄均为37～42周,出生体重2500～4000g. 方法:①两组均于断脐后即刻从母体端留取脐动脉血3.5mL,并于生后第1d(24h内)、3d及7 d取静脉血3.5mL,分离血清-20℃保存备检.②血浆神经肽(NPY)、神经降压素(NT)测定采用放射免疫法,试剂盒由中国人民解放军总医院东亚免疫技术研究所提供.③脑血流动力学检测:HIE组于生后24h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多普勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数,并与25例同期出生的无窒息的正常新生儿比较. 统计学方法:用SPSS软件进行统计分析,两样本均数间的比较用t检验,组间比较用方差分析,相关性检验用直线相关分析.
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中高收入人群血流动力学的观察与分析
血流动力学改变在心脑血管及血栓性疾病的发生与发展中具有重要的警示作用.对615例白金卡会员进行血流动力学检测,并对其结果进行分析,认为该人群男性是心脑血管及血栓性疾病的高危群.
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彩色多普勒超声对高血压患者眼球血流动力学检测的初步研究
作者应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术对高血压患者和对照组的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和后睫状短动脉(PCA)进行血流动力学检测,旨在研究高血压病对球后血流动力学的影响,为临床提供有价值的血流动力学信息.报告如下.
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前列腺素E1对肝硬化门静脉血流动力学指标的影响
应用前列腺素E1(PGE1)治疗30例肝硬化,并以彩色多普勒分别检测治疗前后门脉右支主干(RPV)的管径,血流速度,血流量等门静脉血流指标.结果,治疗后RPV的管径无变化但血流速度加快、血流量增加(P
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血流动力学检测在下肢静脉溃疡的应用
目的评价静脉溃疡患肢静脉血流动力学检测的临床价值.方法应用双功彩超检测48条静脉溃疡患肢的静脉血流动力学.结果 46条患肢(96%)有浅静脉倒流,28条患肢(58%)有交通支静脉倒流,27条患肢(56%)有深静脉倒流,10条患肢(21%)有单纯的浅静脉倒流,无一条患肢是单纯的深静脉或交通支静脉倒流.9条行浅静脉剥脱加交通支静脉结扎术后静脉溃疡复发的患肢均探测有深静脉倒流,51个溃疡(86%)探测有局部的静脉血流动力学异常.结论对静脉溃疡患者术前应用双功彩超仔细探测下肢静脉,特别注意深静脉及局部静脉的血流动力学异常,从而采用相应的手术方式才能大程度地纠正已存在的血流动力学异常,达到佳的治疗效果.
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脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术在重度心力衰竭患者中的应用效果
脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(puise indicator continuous cardiac output,PiCCO)结合了经肺温度稀释和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创、简便、精确、低风险的连续监测心输出量(CO)技术,而更主要的是它所提供的一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高[1-2].PiCCO监测对重度心力衰竭患者的血流动力学检测有非常重大意义[3].本院ICU自2009年12月开始应用PiCCO监测技术对重度心衰患者进行监测,从而指导临床治疗,现报道如下.
