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肠系膜上动脉综合征的超声诊断
患者,男,24岁.以消瘦、间歇性反复发作上腹饱胀、呕吐宿食与胆汁近十年就诊.胃镜检查为胆汁反流性胃炎.腹部B超检查:肝下垂,胆系与胰腺未见异常,胃内见潴留物回声,左肾静脉(LKV)明显扩张,见附图(此图为患者呕吐后所摄之图片).临床考虑有十二指肠阻塞,申请作钡餐检查,发现十二指肠横部狭窄.后又作腹腔动脉造影示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间夹角变小,约为15°.综合上述资料临床诊断为肠系膜上动脉综合征(SMAS).
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1+2肠造口坏死的护理启示
肠造口缺血坏死是肠造口手术后早期严重的并发症。发生率2%～17%。常发生在术后24～48h。发生的主要原因是血液供应不足所致，与手术中损伤结肠边缘动脉、肠造口腹壁开口太小或缝合过紧、肠阻塞过久引起肠肿胀导致肠壁长期缺氧、肠造口肠系膜过紧等因素有关。一旦发生需及时处理。肠造口缺血外观局部或完全变紫，若及时给予适当处理，变紫的肠造口粘膜可能会恢复正常，但如无改善则会变黑，后导致造口坏死[1]。造口短时间变为黑色时，则需及时行肠造口重建术。
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幼儿吞食瓜籽致直肠阻塞35例
吞食瓜籽致直肠阻塞,在幼儿中是一种较为常见的意外伤害.现将我院急诊科1998年11月～2000年3月先后接诊的35例临床资料及处理体会报告如下.
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混合型便秘外科治疗亟需标准化
便秘是常见的胃肠道疾病症候群,包括排便次数减少、硬块状大便、排便不尽感、肛门直肠阻塞感、排便费力以及需手法辅助才能成功排便等症状,达到一定程度并持续存在相当时期.美国统计便秘发病率占人群的2%,女性及老年人好发.我国尚无确切流行病学资料,但便秘已逐渐成为我国的常见病种.便秘分为结肠慢传输型便秘(slow transitconstipation,STC)、出口梗阻型便秘(outlet ob-struction constipation,OOC)以及STC与OOC均存在的混合型便秘.
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肠造瘘口的护理体会
定义: 肠造口就是「人工肛门」,因为治疗上的需要,经由手术方式将病人肠道的某一部分外置于在腹部表面,以利粪便排泄.1 肠造口的适应症(1)肛门必须切除时,如:低位直肠癌、肛门癌等.(2)肠阻塞须做减压手术时.(3)肛门外伤、直肠溃烂许久无法愈合者.(4)肠穿刺伤、枪伤,导致肠道受损时.(5)肛门口附近有伤口或严重褥疮者,避免排泄物污染伤口.(6)溃疡性大肠炎、克隆氏症.
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急性结肠假性梗阻9例诊治分析
急性结肠假性梗阻是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征,但无机械性结肠阻塞证据的临床综合症,通常称为Ogilvie综合症,发病机制不明,常被延误诊断,有盲肠穿孔的危险.1982年至2000年我科诊治Ogilvie综合症患者9例,现作回顾性分析.
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洗浴法治疗便秘32例
1 一般资料32例中,男12例,女20例;年龄小23岁,大82岁;症状均满足诊断与疗效标准;在过去12个月内存在至少12周(不一定连续)以下2条或2条以上标准:(1)＞1/4的排便费力;(2)＞1/4的排便为块状或硬便;(3)＞1/4的排便有排便不净感;(4)＞1/4的排便有肛门直肠阻塞感;(5)＞1/4的排便需手法帮助(例如用于指抠出大便,支撑盆底);(6)每周排便少于3次,没有稀便,且达不到肠易激综合征的诊断标准.
