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妊娠高血压综合征并发HELLP综合征15例护理
HELLP综合征是重度妊娠高血压综合征的一种较为罕见且严重的并发症,主要表现为溶血、肝血清转氨酶升高、血小板减少,当妊娠期高血压症状加重时,出现肝区疼痛、全身乏力、恶心、呕吐、黄疸以及出血等症状,易误诊为传染性肝炎或胆囊炎.HELLP综合征严重威胁母婴的生命,如救治不及时或漏诊,会在短期内导致母婴死亡.我院妇产科2004年1月～2008年3月收治15例妊娠期高血压疾病伴HELLP综合征患者,经及时抢救,取得了较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征一例
HELLP综合征的发病机理是在重度妊高征时,全身小血管严重的痉挛性收缩基础上出现的血小板减少并发微血管病性溶血.笔者曾成功处理1例重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征,现介绍如下.
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重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响
目的：探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月～2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组，另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗，分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高（P<0.05）；研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低（P<0.05）；研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升，与对照组比较差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升，但仍低于对照组（P<0.05）。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流，但仍不能完全达到正常水平，建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态，为临床及时采取干预措施提供依据。
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26例重度妊高征的护理体会
2004年11月至2007年11月我院收治重度妊娠高血压综合征患者26例,经过及时治疗与精心护理,全部治愈出院,没有发生围产儿死亡,现将护理体会总结如下.
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82例重度妊娠高血压综合征的护理
重度妊娠高血压综合征(重度妊高症)是危及母子生命安全的严重疾病之一.我科自1999年7月～2001年12月共收治重度妊高症病人82例,年龄大37岁,小21岁.
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重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例
患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6～9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.
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重度妊娠高血压综合征80例围生期护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,严重危害母婴健康,是围产儿和孕产妇死亡的重要原因之一[1].2008年1月～2010年12月,我们共收治重度妊高征产妇80例,给予精心围生期护理,效果满意.现报告如下.
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重度妊娠高血压综合征20例防治及护理
1998年3月一2001年3月,我们对20例重度妊娠高血压综合征患者进行积极防治与精心护理,效果满意.现报告如下.
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HELLP综合征4例护理体会
近年来,我们成功抢救4例HELLP综合征患者,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组4例,25～35岁,初产妇、经产妇各2例,均为重度妊娠高血压综合征患者.
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重度妊娠高血压综合征42例护理体会
2001年9月～2004年9月,我科共收治重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)患者42例,经临床处理及加强观察护理,患者均转危为安,新生儿也全部存活,现报告如下.
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早发型重度妊娠高血压综合征的心理护理
1999年10月～2004年10月,我院收治早发型重度妊娠高血压综合征50例,经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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重度妊娠高血压综合征分娩时机与分娩方式探讨
重度妊娠高血压综合征(妊高征)严重影响母儿预后.选择适当分娩时机和方式以达到母儿佳预后是临床治疗重度妊高征的根本.本文分析了1999年1月～2003年3月65例于30～36+3周终止妊娠的重度妊高征母儿的预后,以探讨佳分娩时机和方式.
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重度妊高征剖宫产56例报告
2001年1月至2003年12月,我们共收治产妇10950例,其中重度妊娠高血压综合征(以下简称重度妊高征)56例,均行剖宫产.现报告如下.
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硫酸镁治疗重度妊高征疗效观察
近年来,我们对180例重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者用硫酸镁进行治疗,并对临床效果及妊娠结局进行了观察.现报告如下.
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妊娠期糖尿病酮症酸中毒产妇顺利分娩1例报告
患者32岁,因停经8+月,恶心、呕吐、口渴5 d,心慌2 d,阵发性腹痛6 h,于2004年1月4日入院.G3P1L1A1.患者既往健康,否认慢性心肺肝病史,否认糖尿病病史.孕期未行产前检查.入院查体:T 36.8℃、P 112次/min、R 21次/min、BP143/90 mmHg,水肿Ⅱ度.深大呼吸,呼出气体无明显酮臭味,口唇呈樱桃红色,心肺无异常.宫缩30 s/5～6 min,胎心146次/min,宫口开大2 cm.实验室检查:WBC 15.7×109/L、N 0.83,血糖25 mmol/L,尿酮体+++、尿蛋白++.血气分析:pH 7.222、PaCO2 16.8 mmHg、PaO2 40.4 mmHg,CO2-CP15 mmol/L,血钾5.5 mmol/L,钠、氯、钙、磷均在正常范围.入院诊断:33周妊娠临产,妊娠期糖尿病酮症酸中毒、重度妊娠高血压综合征(妊高征).
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妊娠晚期弥漫性血管内凝血10例分析
2000年1月至2003年12月,我院收治妊娠晚期弥漫性血管内凝血(DIC)10例.现总结分析如下.临床资料:10例DIC患者,年龄为20～35岁.初产妇4例,经产妇6例;20～27孕周2例,28～36孕周2例,37孕周以上6例.双胎、死胎并胎盘早剥1例,羊水栓塞4例,重度妊娠高血压综合征并胎盘早剥5例.7例有不同程度阴道流血不凝,5例切口及针眼出血.实验室检查:血小板＜100×109/L4例、＜60×109/L3例,血红蛋白＜60g/L3例、60～80g/L4例,3P试验(+)7例.凝血酶原时间延长3s以上6例,纤维蛋白原＜1.5g/L4例.
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会阴侧切分娩孕妇术后观察及护理
2006年1月～2007年12月,我们对200例孕妇实施会阴侧切分娩,现介绍观察及护理体会.临床资料:200例实施会阴侧切产妇,年龄23～32岁;初产妇166例,经产妇34例;会阴切口一级愈合157例,二级愈合40例,三级愈合3例(合并严重阴道炎、贫血、重度妊娠高血压综合征各1例).
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重度妊娠期高血压综合征合并脑疝4例护理体会
2000～2005年,我院共收治重度妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑疝患者4例,现将护理体会报告如下.临床资料:重度妊高征合并脑疝患者4例,年龄28～35岁,平均31.5岁.孕28周1例,孕36周2 例,孕38周1例,单胎3例,双胎1例.
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重度妊高征患者的视网膜变化及临床意义
重度妊娠高血压综合征(妊高征)常累及全身小动脉.自1997年5月以来,我们对48例重度妊高征患者的视网膜进行了观察,现报告并分析如下.
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3胎妊娠剖宫产术后多脏器出血1例
患者女,妊娠34+1周.因3胎妊娠,重度妊娠高血压综合征,继发性贫血,于2006-08-09由外院转入笔者科室.入院诊断:①妊娠34周,三胎妊娠;②妊娠高血压综合征;③继发性贫血;④子宫输卵管畸形.入院后完善各项检验及辅助检查于2006-08-09行子宫下段剖宫产术,手术尚顺利,助娩3女婴,1min均评10分,体重分别为2 250、2 250、2 050 g.术中出血较多,约400ml,术毕给予浓缩红细胞2U,静脉滴注缩宫素20U、米索前列醇0.2mg纳肛,应用抗生素及止血药物,共输液3 000ml,术毕30min 尿量约100ml,色清.
