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准分子激光屈光性角膜切削术后角膜和房水中微量元素分析
准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)治疗近视眼是目前眼科界热门话题之一[1],研究证实PRK治疗近视眼比其它近视矫正方法安全、有效、预测性好[2].但PRK术后角膜和房水中微量元素的测定尚未见报道.我们通过在兔角膜上进行PRK手术,分析兔眼角膜和房水中微量元素锌、铁、铜和锰的变化,以探讨PRK术后角膜的生理和生化改变.
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共焦显微镜在角膜屈光手术中的应用
共焦显微镜是一种使用共焦技术,利用光扫描对活体组织进行无创伤的三维空间显示和实时动态观察的装置,能够在细胞水平对组织进行显示.本文主要介绍其在放射状角膜切开术、准分子激光屈光性角膜切削术、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术、准分子激光原位角膜磨镶术以及各种术后并发症中的应用.共焦显微镜是一种方便准确的角膜病研究工具.
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有角膜屈光手术史患者的白内障手术
在放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)或准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后进行的白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体(IOL)植入手术，由于角膜屈光手术的开展逐渐增多，使白内障手术医师面临严峻挑战。本文综述了相关文献，阐明了对有屈光手术史的白内障患者行超声乳化并IOL植入手术的处理要点。
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣翻转三例
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situkeratomileusis,LASIK)是目前治疗近视手术中设计为合理,且有发展前景的手术之一,它既避免了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后术眼疼痛和角膜上皮雾状混浊的发生,同时亦也降低了激素性高眼压的发生率.但是,随着该手术在临床的广泛开展,其并发症也逐渐受到眼科界的重视.我院自1998年5月至1999年11月开展并施行LASIK手术235例(448只眼),术后出现角膜瓣翻转3例(3只眼).
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积极预防和减少屈光手术的并发症
近十年来,我国屈光手术发展迅速,尤其是角膜屈光手术的进展基本与国际同步.屈光手术分为两大类:(1)角膜屈光手术:包括放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK),微小放射状角膜切开术(mini-radial keratotomy,mini-RK),准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratotectomy,PRK),准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratomilersis,LASEK),以及角膜基质环植入术(intrastromal corneal ring,ICR).
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准分子激光屈光性角膜切削术后兔眼角膜上皮过度增生的实验研究
屈光状态回退是准分子激光屈光性角膜切削术(excimer laser photorefractive keratectomy, PRK)后常见并发症，术后角膜上皮过度增生被认为是引起该并发症的原因之一［1］。本研究通过测定增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)对PRK术后角膜上皮细胞的增殖活性变化进行观察，以探讨角膜上皮过度增生的发生机制。 一、材料与方法 1.实验动物：健康新西兰大耳白兔24只，随机分为8组，每组3只。第1组为正常对照组，其余各组均为实验组，按术后1 d、3 d、1周、2周、1个月、3个月及6个月不同处死时间分为实验1～7组。 2.手术方法：全麻后采用美国Omnimed UV 200型准分子激光机进行角膜切削。拟矫正屈光度：右眼-5.00 D，左眼-15.00 D。 3.角膜处理方法：使用4%甲醛液固定，石蜡包埋后连续切片，分别行HE及免疫组化染色，并应用目镜尺型测微计测量HE染色切片角膜中央区上皮层厚度。 4.角膜上皮层PCNA测定：(1)试剂：链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物（streptavidin-biotin-enzyme complex，SABC）试剂盒及PCNA单克隆抗体，由武汉博士德生物工程有限公司提供。(2)染色方法：SABC法。 5.统计学方法：正常对照组与各实验组比较，采用方差分析中Dunnett t检验；左、右眼各数据比较，采用配对t检验。
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析
目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)治疗近视,并取得了良好效果.但是,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗.我院自1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)对24例(34只眼)PRK术后屈光度数回退患者进行再治疗,疗效显著.现将结果报告如下.
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主动眼球跟踪准分子激光原位角膜磨镶术后光学切削区偏中心的临床研究
准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后,激光光学切削区中心与瞳孔中心的吻合程度,会直接影响手术效果.术后光学切削区中心偏离瞳孔中心越远,近视矫正效果越差,有些患者甚至会出现单眼复视、眩光、光晕等症状.主动眼球跟踪系统的问世,为提高术中激光束定位切削的精确性创造了条件,本研究借助计算机辅助角膜地形图分析系统,分析主动眼球跟踪近视LASIK术后光学切削区偏中心程度,评价这一系统的精确性.
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预矫度对PRK疗效影响的自身对照研究
准分子激光屈光性角膜切削术(193-nm excimer laser photorefractive keratectomy,PRK)治疗近视已在临床普遍开展.
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Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较
在实施准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)前,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的.传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪,而Orbscan角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度.本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性,探讨用Orbscan角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性.
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准分子激光原位角膜磨镶术的研究新进展
1983年,Trokel等[1]首次将准分子激光用于角膜屈光手术,发展了准分子激光屈光性角膜切削术( photorefractive keratectomy, PRK ).
关键词： 准分子激光 激光屈光性角膜切削术 角膜屈光手术 -
准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊的远期观察
虽然目前准分子激光屈光性角膜切削术(photorereactivekeratectomy,PRK)有被准分子激光原位角膜磨削术(Laser inSitu Keratomileusis,LASIK)取代之势,但PRK对轻中度近视的疗效仍不容置疑[1,3].我们对1994年接受PRK患者的角膜Haze进行了观察,现报告如下.
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羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响
目的探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术(photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊(haze)的影响. 方法对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照.术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况.将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNORs染色和胶原染色检查. 结果术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组.术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组(P＜0.05),切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异(P＞0.05);术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少(P＜0.05),且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少. 结论羊膜移植能抑制PRK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成.
关键词： 羊膜移植 激光屈光性角膜切削术 上皮下混浊 -
个体化切削和视觉质量的改变
随着准分子激光角膜屈光手术的广泛开展和技术的进步,手术方式已从准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)发展到现在广泛开展的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),同时人们对术后视功能的要求也不断提高,视觉质量已成为术后关注的焦点问题.个性化切削应运而生,以提高术后视觉质量.
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准分子激光治疗近视的研究进展
准分子激光治疗近视成为近几年眼科领域的热点,发展迅速,由刚开始的准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK),到准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in Situ Keratomileusis,LASIK),再到准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)以及机械法激光上皮下角膜磨镶术(Epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK),只用了短短的二十几年.本文就目前准分子激光治疗近视的几种方法 做了简要的概括和说明,也对这几种治疗方法 的优、缺点做了比较,同时根据其发展的趋势,对它在治疗近视方面的应用做了展望.
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激光屈光性角膜切削术对视网膜结构和功能的影响
激光屈光性角膜切削术矫正近视保留了角膜上皮层及前弹力层,更为符合角膜的生理,术后发生角膜上皮下雾状混浊(haze)较少,且术后疼痛轻,视力恢复快,回退少,具备很高的可预测性及稳定性,取得了很好的临床效果,然而激光屈光性角膜切削术的安全性和对眼部的不良影响始终是人们关心的问题,本研究对激光屈光性角膜切削术前后视野变化进行了观察和对比分析,旨在探讨激光屈光性角膜切削术治疗近视特别是高度近视对视网膜可能产生的影响,指导我们在手术操作和技术上进一步改进,以期达到大的手术安全性和小的组织损伤.
关键词： 激光屈光性角膜切削术 视网膜 结构:功能 -
浅析准分子手术的常见并发症及护理体会
随着科学技术发展和人们对医疗质量要求提高,近视治疗方式也在不断更新中,而准分子手术具有恢复快、效果好等优势得到大众的普遍认可,已成为越来越多近视患者摘掉眼镜的首选治疗方式,其手术量逐年递增.准分子手术包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)以及准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)三种术式[1].
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜高度近视的临床观察
自1983年Toskel[1]用准分子激光治疗近视以来,准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in sita keratomileusis,LASIK)广泛应用于临床,取得了较好的疗效.但两者均有一定的缺陷,对薄角膜的高度近视,两者均不适用.为此,我们于2004年起,对薄角膜的高度近视采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗,现将观察结果报告、分析如下.
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改良PRK与LASEK矫正近视的手术方法对比研究
屈光不正是共同的，常见和常见的眼部疾病。将近半个世纪，角膜屈光手术的迅速发展，随着准分子激光屈光性角膜切削术是显而易见的，因为1983纽约哥伦比亚大学的史蒂芬trokel[1]医生准分子激光屈光手术以来，准分子激光屈光性角膜切削术，准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术已广泛开展全世界，创造一个新阶段[2]治疗近视。准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光上皮下角膜磨镶术手术方式的改进，探索一种新的治疗近视非基质瓣的准分子激光上皮瓣切割操作的方法。
