高尚简朴慈顺宁济四海蒸民--记中国光学学会激光医学分科学会终身、资深委员哈献文教授

哈献文教授是我国头颈部肿瘤外科学和肿瘤激光医学特别是肿瘤光动力治疗事业卓越的开拓者和创建人之一.哈教授原籍湖北武汉市人,1921年6月生于北京,中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院、中国协和医科大学研究员、教授.他早年分别就读并毕业于燕京大学医预系及成都华西协和大学医学院,先后获理学士、医学士及纽约州立大学医学博士学位.曾就任于中国医学科学院、协和医学院、协和医院、整形外科医院及肿瘤研究所等单位,在外科、耳鼻喉科、整形外科及头颈部肿瘤方面承担医、教、研工作四十余年.七十年代后期因头部摔伤,造成严重脑震荡,后改为从事光动力学诊治恶性肿瘤的研究,曾获得卫生部1986年甲级科技进步奖.1981年被接纳为美国头颈外科学会的通讯会员.1983年先后应邀担任美国肿瘤时报(Oncology Times)、国际肿瘤外科进展(International Advances in Surgical Oncology)、肿瘤外科学术讨论(Seminars in Surgical Oncology)杂志的国际编委.1990年被推选为中国光学学会激光医学分科学会第二届主任委员.1992年起至今,一直担任<中国激光医学杂志>社顾问.

肿瘤整形外科在乳腺肿瘤治疗中的应用

随着肿瘤的早期发现率的提高以及综合治疗技术的改进，大部分患者的生存期得到延长，对生活质量有了更高的要求。肿瘤整形外科（Oncoplastic Surgery）正是这样一个应运而生的新兴学科，它是肿瘤外科学的一个分支，是将整形外科的原则和技术用于癌症患者的治疗，将切除与修复完美结合，在根治性切除肿瘤的同时尽可能地恢复因手术遭到破坏的功能和外观。本文将就肿瘤整形外科在乳腺肿瘤治疗中的应用进行介绍。

我国胸部肿瘤外科学专业的开拓者黄国俊教授

一部值得一读的肿瘤外科学专著--《普通外科肿瘤学》

自从维也纳外科医生C.A.Tehodor Billroth首先打开腹腔至20世纪末,普通外科已形成理论与实践并重、基础与临床结合、深邃宽广、自成体系的一门应用科学,其内涵也已远远超出手术的范围,涉及理论的更新,技术的突破,特别是某些传统观念的变革.

第二届"金显宅乳腺癌研究纪念奖"获奖专家张嘉庆教授简介

张嘉庆,教授,1925年出生,教授,博士生导师,外科肿瘤学家,享受国务院特殊津贴.1949年毕业于北京大学医学院.半个多世纪以来一直从事肿瘤外科的医、教、研工作,是肿瘤外科学术带头人,擅长外科学、肿瘤外科学、乳腺外科疾病的治疗和临床肿瘤病理学.曾任北京大学人民医院大外科主任、北京大学人民医院乳腺疾病防治中心主任、外科肿瘤研究室主任.主持和承担了多项各级各类科研课题,并多次获得各级科研成果奖.

乳腺癌术后辅助治疗新指导原则

2000年11月,美国国家卫生研究院召开乳腺癌辅助治疗专题会议,参加会议的有来自全球各地的肿瘤内科学、放射肿瘤学、肿瘤外科学、病理学、卫生统计学和公共健康方面的专家.与会专家回顾讨论了1995年到2000年,公开发表的2 230篇有关乳腺癌辅助治疗的文献,就乳腺癌辅助治疗原则达成一些共识,供医生和患者在决定治疗时参考.

头颈肿瘤的放射治疗

自从1895年伦琴发现X射线以来，肿瘤的放射治疗经历一百余年历程。由初期的以X射线为主的低能(KV级)射线阶段进入到50年代以60Co远距离外照射为主的高能(MV级)射线阶段；随着加速器技术的改进和发展，到20世纪70年代进入到能量更高，性能更优的直线加速器时代。剂量单位也由伦琴(R)改进为拉德(rad)以至戈瑞(Gray，Gy)；治愈率相应随之提高。目前在恶性肿瘤的治疗中约有70％(头颈部肿瘤约80％)的患者接受放射治疗。放射肿瘤学与肿瘤外科学、肿瘤内科学并列为肿瘤三大主要治疗手段。……

祝贺《现代头颈肿瘤外科学》正式出版

在春意盎然的2004年春天,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科屠规益教授的又一力作<现代头颈肿瘤外科学>正式出版,这是头颈肿瘤学界的一件大事.

N0淋巴结的前哨淋巴结检测与选择性全颈清扫术

前哨淋巴结(sentinel node) 检测自1993～1994年［1,2］提出应用于乳腺癌腋下淋巴结情况的判断以来，已经成了一个热门课题。因为检测乳腺第一站引流淋巴结状况，来判断是否有淋巴结转移，可以免除盲目一律进行腋下淋巴结清扫术，可以减少患者腋下清扫术后的后遗症，不影响乳腺癌疗效。其他器官的区域淋巴结检查也开始应用，同时在头颈外科界也有所反应［3，4］。这是肿瘤外科学中的一个新进展，也符合近年来外科学的变化，即：以微创手术取代部分传统性手术，提高手术技术，减少患者创伤，改善患者的生存质量，改变肿瘤根治外科一定要大面积广泛手术切除、患者要作出功能牺牲的传统概念。 肿瘤外科治疗的重点在于原发灶与区域性转移的控制。对于就诊时有区域淋巴结转移（N1～N3）的患者，应进行转移淋巴结切除术，已有一致意见。即使放射治疗科医师也同意：颈部转移鳞状细胞癌或腺癌采用放射治疗的疗效差，应以外科手术为主；放射治疗对控制低分化癌及肿瘤转移时疗效优于外科；对于有淋巴结包膜外侵犯的转移癌应该应用放射线进行术后辅助治疗。 多年来，肿瘤医师对临床大体检查没有区域淋巴结转移的患者（N0病例）应如何诊断和处理有不同意见，近年来影像学的发展尚没有能够给予帮助，外科医师仍要依靠手术及病理检查来确定淋巴结转移。

甲状腺全切术适应证选择的探讨

肿瘤外科学正规发展开始于19世纪末,到20世纪上半叶,外科以广泛整块切除,牺牲患瘤器官的代价换来患者生命的保存;到20世纪50年代,以多学科综合治疗为基础,在肿瘤根治前提下,转向患瘤器官功能保全性治疗( conservation surgery)来提高患者治疗后生存率及生存质量[1].近年来,国外有一些外科医师主张应用甲状腺全切除术治疗所有甲状腺疾病,造成不必要的器官损伤,认为服用左旋甲状腺素可以替代甲状腺功能.内分泌专家认为,目前对甲状腺生理功能尚不完全了解,甲状腺素内服不能替代原始功能.

多元化联合教学模式在肿瘤外科学教学中的应用

目的 探讨多元化联合教学模式(综合运用SP、PBL、CBL、多媒体教学等多种教学方法)在肿瘤外科教学中的应用效果.方法 2014年6月至2016年3月,对111名于我科进行轮转的临床见、实习医师、新进医师、规范化培训医师、进修医师随机划分为实验组和对照组.实验组采用多元化联合的教学模式教学法(n=56),对照组采用传统教学法(n=55),并对两组学员进行相关的理论考核、操作考核成绩及问卷调查,对其结果进行统计学的分析.结果 实验组理论考核成绩为(92.35±2.5)分,对照组为(82.5±3.5)分,二者比较有统计学差异(t=3.86,P＜0.05);实验组操作考核成绩为(86.5±2.5)分,对照组为(70.5±5.5)分,实验组成绩明显优于对照组成绩(t=9.23,P＜0.05);实验组对多元化的教学模式教学法持肯定态度的总人数为315例(93.75％),对照组对传统教学法持肯定态度的总人数为170例(51.52％),两组比较,差异有统计学意义(x2=48.67,P＜0.001).结论 在肿瘤外科学的教学中,我们根据不同的病种教学任务,联合运用SP、PBL、CBL、多媒体教学等多种教学方法,不仅能降低该学科的教学难度,而且能提升学生的学习兴趣,开阔其临床思维,提高教学的效果,值得推广.

精准医学在肿瘤外科学教学中的探索

精准医学是以个体化治疗为基础,结合现代科技手段,基于各种组学研究产生的大数据分析,对不同患者给予针对性治疗的新模式.精准医学的发展对肿瘤的诊疗带来巨大的变化,同时对肿瘤外科学的教学提出更高的要求.目前国内肿瘤外科学教学存在诸多问题,精准医学时代要求肿瘤外科学教学应不断探索,临床与科研密切结合,有效利用信息资源,积极开展文献检索课程,将PBL与CBL等教学模式并轨融合,利用互联网线上、线下联合多媒体等教学模式,增加实验室投入,鼓励临床与科研相互转化并开展学术交流,将精准医学理念贯穿于肿瘤外科学基础与临床教学过程中,只有如此才能适应精准医学时代的要求,为我国医疗事业培养创新型医学人才.

CBL与PBL教学模式在肿瘤外科学教学中的应用探索

肿瘤外科教学内容繁多复杂、教学难度大,教学过程中存在着学生自主学习意识差、综合利用知识的能力不足等问题.为了克服传统教学的缺点,探索将CBL与PBL双轨教学模式引入肿瘤外科教学实践,进一步提高肿瘤外科的教学质量及解决临床实际问题的能力,促进肿瘤外科创新型人才的培养.

结肠癌术后复发及肝转移的外科治疗

随着肿瘤外科学的发展,肿瘤手术病人及术后复发病例的增加,癌复发的外科治疗成为研究的重要课题,可以称之为"复发外科学".因为除早期癌可以通过手术达到基本治愈外,对进展期癌来说,即使是根治手术,不免有40%～50%的病人要出现复发和转移.即使外科技术进一步提高,治愈率提高的幅度也不会很大,因为术后出现的某些癌复发(血液、腹膜转移等)是外科技术不能解决的.

结直肠肿瘤外科医生观念的转变

进入21世纪以来,外科学特别是胃肠肿瘤外科学的观念发生了巨大的变化.随着循证医学(EBM)的发展,大样本临床资料的收集,前瞻性多中心随机对照研究(RCTs)结果在临床实践中的应用,极大地促进了胃肠肿瘤外科学的发展,同时对肿瘤外科的某些治疗观念产生了较大的冲击,出现了以循证医学为基础的新的治疗观念和指南.我们须尽快了解肿瘤外科领域的新进展,建立以循证医学为基础的科学的肿瘤治疗规范.

肿瘤综合治疗中的系统观

进入20世纪之后,医学渐渐进入理性阶段.随着对肿瘤本质认识的不断深入,更由于肿瘤局部治疗方法的停滞不前,恶性肿瘤逐渐地被看成为一种全身性疾病.由此而来,肿瘤治疗观念便发生了明显的转向,肿瘤综合治疗观应运而生.纵观恶性肿瘤治疗方法的历史发展与衍变,不难看出,肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱.三种手段互有特点,互为补充.

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物，国内外公开发行。创刊于1996年。
　　本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点，设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，并被“中国期刊网”、“中国学术期刊（光盘）”、“中国学术期刊综合评价数据库”、“中国医学文摘·外科学”等收录。

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物，国内外公开发行。创刊于1996年。
　　本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点，设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，并被“中国期刊网”、“中国学术期刊（光盘）”、“中国学术期刊综合评价数据库”、“中国医学文摘·外科学”等收录。

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物，国内外公开发行。创刊于1996年。
　　本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点，设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，并被“中国期刊网”、“中国学术期刊（光盘）”、“中国学术期刊综合评价数据库”、“中国医学文摘·外科学”等收录。

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物，国内外公开发行。创刊于1996年。
　　本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点，设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，并被“中国期刊网”、“中国学术期刊（光盘）”、“中国学术期刊综合评价数据库”、“中国医学文摘·外科学”等收录。