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战伤救治综合技能实战化训练探讨
目的 通过对我军现行战伤救治训练模式分析,概括战伤救治综合技能实战化训练意义,梳理我军在战伤救治实战化训练方面存在的差距,进一步探索战伤救治综合技能实战化训练的对策措施.方法 查找日常战伤救治训练中存在的矛盾问题,分析加强战伤救治实战化训练的的主要因素,提出加强战伤救治综合技能实战化训练的具体方法手段.结果 从科学设置战伤救治综合技能实战化训练内容、打造适应战伤救治综合技能实战化训练师资队伍、建立支撑战伤救治综合技能实战化训练平台等方面,提出了加强战伤救治综合技能实战化训练的对策及措施.结论 研究所提出的相关对策与措施为提升战伤救治技能训练水平提供借鉴.
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高技术反恐作战对武警卫勤保障的影响
反恐怖作战是武警部队的职能,它是一种特殊的战斗, 非同一般军事作战.反恐卫勤保障是针对恐怖事件的发生,组织、协调卫勤力量,运用医学科学技术,保护武警官兵及相关人员健康,保证战斗力的军事活动.在规模、时间、空间以及应战的手段等方面都有它的特殊性.直接影响和制约着卫勤保障及战伤救治工作.随着科技的进步,经验的积累,通信工具的更新,各种侦察器材和先进武器装备的投入和更新为反恐带来克敌制胜的物质保障,指挥员获得的信息比传统反恐作战要大的多,指挥中心对参战人员的指挥控制更加便利,这对武警卫勤保障和战伤救治提出了许多新课题和更高的要求.
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高技术局部反恐作战对武警卫勤保障及战伤救治的影响和要求
武警部队处置突发事件及反恐怖作战,非同一般军事斗争,它是一种特殊的战斗.在规模、时间、空间以及应战的手段等方面都有它的特殊性.在作战形式、作战准备、作战进程以及致伤致残上,具有高立体、高速度、高毁伤、高消耗、空间扩大、突然性增大和多部队配合作战等特点,直接影响和制约着卫勤保障及战伤救治工作.现代高技术局部反恐作战,对武警卫勤保障和战伤救治提出了许多新课题和更高的要求.
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战创伤救治前沿
战创伤救治一直是战伤外科的重点.海湾战争以来的几场现代化战争,高技术武器破坏力已露出端倪.高技术武器的致伤方式、途径、范围、强度以及战伤救治难度等都发生了质的变化.针对高技术条件下战创性的救治前沿进行研究,对于提高战时卫勤保障效率具有重要意义.现在从战创伤救治面临的挑战、取得的进展及下一步对策三个方面进行探讨.
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战时战伤救治中漏诊原因分析
目前,战伤救治专著和经验论文很多,但很少有人去研究战伤救治中的失误.本文就通过战伤再手术伤例和尸解中遇到漏诊伤例作原因分析,找出其漏诊教训,以便改进今后战伤救治工作,提高战伤救治的能力.
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TW-702F型骨外固定支架的设计与实验研究
目的 介绍TW-702F型骨外固定支架的设计与实验应用.方法 TW-702F型骨外固定支架利用面-螺纹接触界面稳定性,采用铝合金材料制作,进行轴向压缩实验及疲劳实验进行力学测试,并应用实验狗股骨骨折模型进行动物实验研究.结果 TW-702F型骨外固定支架的大轴向压缩载荷达到30kg,四组TW-702F型骨外固定支架轴向加载20 kg进行100 000次循环载荷,进行疲劳实验未失败.模拟在野战条件下,用TW-702F型骨外固定支架固定实验用狗股骨骨折模型12只,术后均即时负重,2周后1例钉道感染,局部处理后治愈;1例骨钉松动,外固定失效1例.结论 TW-702F型骨外固定支架结构稳定,力学实验中即时稳定性和疲劳应力下整体结构的稳定性表现优良;经动物实验后认为该外固定架具有以下优点:手术操作方便,通用性强;骨折固定能达到即时稳定,固定牢靠,松动率低.
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临床静脉输血的护理现况
输血可以补充血容,改善循环功能,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增强免疫力和凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施[1].需要多部门(血站、输血科、临床科)众多卫生技术人员(医生、护士、技师)共同完成.护士是输血治疗过程中后一步的操作者,在其中起着非常重要的作用[2].本文就临床上静脉输血的护理进展综述如下.
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战场战伤救治——从理论到实践
本文介绍了战场战伤救治理念的提出与实战效果,分析了战场战伤救治的原则和关键技术,探讨了战场战伤救治理念的体系建设和军事意义,以期对我军战伤救治的发展提供借鉴与启示.战场战伤救治对现代战争伤死率的下降发挥着重要作用,对我军战伤救治的理论与实践发展具有重要借鉴意义.
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发展我军重症医学,提高新时期战伤救治水平
重症医学是20世纪后期发展起来的新兴学科,从其发展至今,积累了丰富的理论和实践经验,并独具特色,成为临床医学领域中活跃的学科.我军的重症医学在严重创伤、脓毒症、热射病、多脏器衰竭和重症急性胰腺炎等疾病的救治和研究方面取得了重要成果,在危重患者的器官功能维护、持续血液滤过、营养支持等技术方面处于国内领先地位,在医院危重患者的抢救、卫勤保障、灾难救援等活动中发挥着重要作用.目前战伤救护体系与重症医学的关系越来越密切,同时新时期战争形态的变化也给战伤救治提出了新的课题,结合未来信息化联合作战条件下的战伤特点,发展我军重症医学,提高新时期战伤救治水平,可为重症医学未来的工作指明方向.
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五种常见战伤手术专科与非专科医师救治时间对比研究
目的 通过对常见战伤手术专科与非专科医师手术操作时间进行对比分析,及时了解和掌握临床医师对常见战伤手术救治操作流程与所用时间,从中发现问题并寻求解决方法.方法 采用Microsoft Excel 2007和SPSS11.0软件对手术操作时间进行汇总、比较和分析.结果 除气管切开术外,其余4种手术专科医师与非专科医师手术操作时间差异有统计学意义.结论 ①专科医师与非专科医师手术操作时间存在显著差异,影响战时伤员通过速度;②平时开展有针对性的专科手术技能训练,是有效解决战时伤病员救治速度与效果的根本途径;③利用计算机仿真技术模拟专科手术操作,可为医学技能训练提供新方法、新手段.
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军事医学战略决策若干理论问题探讨
本文探讨了军事医学战略决策相关的一些重要理论问题,研究提出了:未来战争人员伤亡仍将惨重,大规模毁灭性打击的可能仍然存在,精神性卫生减员将增加,两栖作战时的伤亡更加严重,战争"零伤亡"仅是绝对优势方的理想,次生核化生灾难在常规局部战争中难以避免;武器装备发展对军事医学提出更高要求,现代防空作战的卫勤保障面临困难,非接触式作战和非线式作战改变传统卫勤模式,反恐怖战争卫勤保障是军事医学的新任务,防生物危害与生物安全问题凸现;战伤早期救治仍是战时卫勤的重点问题,战伤早期救治研究的项目布局至关重要;民力资源利用和信息基础设施建设是军事医学战备建设的重要内容.
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784张伤票资料分析
边境自卫还击战以后,很少有单位对战伤伤票进行分析研究.我院曾担任战区一线医院战伤救治和卫勤保障任务,收治了大量战伤人员,保留了部分伤票,现对伤票使用与填写情况进行分析,总结出经验教训,以便今后指导战伤伤票的正确使用和填写.
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基层部队战伤救治练兵活动存在的问题及建议
基层部队开展群众性战伤救治技术训练是推进部队卫勤训练实战化、全面提高卫勤保障能力的重要举措,是基层部队卫生机构的一项重要任务.战伤救治对降低阵亡率、伤死率和伤残率,维护和再生部队战斗力具有重要作用.为开展好群众性战伤救治技术练兵活动,本文结合基层部队现状,分析开展群众性战伤救治训练中存在的问题,研究解决对策,以期提高群众性战伤救治技术训练的质量和效果.
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外军卫勤研究系列讲座(91)外军火线战救器材与装备发展情况介绍
外军既往战伤统计资料显示,90％的死亡发生在伤员被送达医疗救治机构之前的火线环境中,只有不到10％的死亡发生在各级救治机构中.因此,火线战伤救治对提高伤员生存率至关重要.1 发展特点1.1 通气器材与装备1.1.1 体小质轻,携带方便 野战环境下的通气器材与装备体积小、重量轻,易于携带.美军装备的“鹰”牌Uni-vent750型小型呼吸机为一种由微机控制的气动装备,质量仅4.3 kg,外形尺寸为230 mm×113 mm×292.4 mm.如德军装备的手持式i-STAT血气分析仪,外形尺寸为209.7 mm×64.1 mm×50 mm.
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伊拉克战争战伤救治研究进展
美军医科大学危重症医学系吉奥弗雷教授在《年度医学综述》杂志2010年第12期发表文章,对伊拉克战争中美军的战伤救治研究进展进行了总结.文章指出,美军有18.1万名官兵参与了伊拉克战争,至2009年6月18日,共发生伤员3.4万例,占参战人员的18.8％.鉴于战伤救治技术的进步与快速后送体系的存在,美军伤员生存率超过了90％,高于美军以往的历次战争.现将伊拉克战争中美军战伤救治研究进展情况简要介绍如下.
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西方国家军队战伤救治训练的内容与方法简介
战伤救治是完成多样化军事任务卫勤保障的基础,也是降低战斗减员率和提高部队战斗力的关键.20世纪90年代以来,在阿富汗和伊拉克的一系列军事行动,推动美国和北约国家军队的战伤救治理念、技术及其训练发生巨大变革,如战术战伤救治(TCCC)概念的提出等,战伤救治能力也得到显著提高.本文简要介绍了近年来美国和北约国家军队战伤救治的训练内容及方法,如模拟器训练、活体组织训练、远程学习及浸没式训练方法等,以期为进一步提高我军战伤救治能力提供借鉴和参考.
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复杂电磁环境对战伤救治的影响及对策
未来战争中,可能便用电磁炮、核脉冲、激光、微泼等新概念武器.这些被称为"超级杀手"的武器,主要破坏通信和武器系统中的电子设备,一旦遭受其攻击,复杂电磁环境将会使通信系统瘫痪,战场呈"非线""多维""流动"等方式,伤员也呈"点多"面广""分散"等特点,给伤员的救治造成困难.现就复杂电磁环境对战伤救治的影响及对策探讨如下.
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维和医疗队救治批量南苏丹战伤难民的组织指挥
军队医院平时的伤病员救治以个体伤员诊疗为主,而在国际维和任务区因驻在国战乱状态,大批量伤员时有发生,尤其是对大批量难民伤员开展紧急人道主义救护时,难度大、情况复杂.医疗救治过程中的组织与实施,必须做到维和政策把握准确、卫勤力量编组实用、紧急救护简捷有效、安全保障跟进迅速等,才能有效提高对伤员的救治效果,完成维和任务.本文总结报告了2014年4月我国赴南苏丹瓦乌维和医疗队紧急收治不同伤情战伤难民的做法.
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现代急救进展对未来战伤救治的启示
为了适应未来战争战伤救治的需要,我们必须不断研究当代急救医学观念、技术的发展,更新战伤救治的观念和方法,探讨现代信息技术、急救程序、急救技术和急救进展对未来战伤救治工作的启示.
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战伤救治时麻醉处理的探讨
我军卫勤工作条例对战伤救治的麻醉处理有非常明确的规定.但近年来,战伤的情况更加多样化,麻醉技术也取得长足进步,而救治原则尚无明显变化.因此,我们认为战伤救治的麻醉处理,尤其在麻醉方法的选择、麻醉期间的管理及围麻醉期的处理等方面,应作适当的调整,使战伤麻醉应随着现代麻醉学范畴的不断拓展而扩大处理的范围,不要仅局限在战伤手术的麻醉处理上,而应扩展到战伤危重伤员的抢救、多器官功能不全的处理,以及伤员后送过程中的监测和急诊处理等方面.
